Pre Natal Flashcards

1
Q

evidencia de rechaco fetal

A

puzos

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2
Q

Mulher recebeu vacina para rubéola e depois descobriu tá grávida de 8 sem . Ql conduta ?

A

IgG e igM para rubéola no sangue materno

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3
Q

Indicação de profilaxia contra GBS

A

🔹cultura de secreção vaginal + p GBS em trabalho de parto ou bolsa rota

🔹GBS isolado na urina em qualquer momento da gestação

🔹história de gestação previa c Rn acometido por doença acusada pelo GBS

🔹tp <37 sem

🔹rotura de bolsa >18h

🔹Tºc materna > igual 38 graus

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4
Q

qtas sem já se ve saco gestacional

A

4 sem

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5
Q

Aumento da lanugem nos limites do couro cabeludo

A

Sinal de halban

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6
Q

Pulso vaginal que se reconhece em um dos fundos de saco laterais

A

Sinal de Osiander

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7
Q

sorologia toxoplasmose IG+ igm -

A

imune

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8
Q

causa do edema mmii na gestante

A

hiperaldo secundario

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9
Q

O útero é palpável na cicatriz umbilical c atas semanas?

A

20 sem

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10
Q

hcg nao dobrou a cada 48h pode ser o

A

ectopica ou abortamento

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11
Q

igg- igm - para toxo pre natal

A

sem imunidade - repetir 3-3m

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12
Q

limite mal definido da areola

A

sinal de hunter

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13
Q

suplementacao gestante no prenatal

A

ferro 40-60mg : 20 s a 3 m pos parto

ac folico 3m antes de engravidar ate prim trimestre

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14
Q

Que categoria no fda ?

Ácido valproico
Ibuprofeno
Lítio
Warfarina

A

D

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15
Q

A genitália externa do bb é diferenciada em que semana ?

A

12 semanas

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16
Q

valor do hcg que confirma gravidez

e qual o valor ja deve ser visualizado saco ?

A

ACIMA DE 1000

se maior 1500 ja tem que ter bb no utero

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17
Q

Com q IG a AU começa a aumentar 1cm/semana

A

20 semanas

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18
Q

Exemplo de 💊 categoria x

A

Isotretinoina

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19
Q

modif gest urinarias

A

aumento TFG em 50%
diminui ureia e creatinina
glicosuria fisiologica
compressao uretral a direiita

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20
Q

achados de certeza de gravidez

A

puzos

movimentacao fetal

ausculta

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21
Q

No q consiste o teste triplo?

A

Hcg
Estriol
Alfafetoproteina

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22
Q

Método de dx mais simples e preciso pra toxo fetal

A

Pcr DNA no líquido amniótico

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23
Q

Gestante vegana precisa de suplementação em altas doses de q ?

A

Vitamina D e vitamina b12

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24
Q

Utilidade translucencia bucal

A

Risco de aneuploidias

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25
Q

amolecimento do istmo percebido ao toque bimanual

A

sinal de hegar

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26
Q

8 semanas com saco gestacional e sem embriao

A

Gestação anembrionaria

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27
Q

Cisto de plexo coróide - se persistir no 3 trimestre pode se Assoc a que Sd ?

A

Sd de edwards

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28
Q

Quando o hcg começa a ser liberado ?

A

6 a 12 dias após a fecundação

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29
Q

Peso do feto com 22 semanas e com 28 semanas

A

22- 500g

28-1000g

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30
Q

Quando deve ser realizado o exame de translucencia Nucal

A

11 a 13 semanas + 6 dias de gestação

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31
Q

assimetria uterina

A

sinal de PISKACEK

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32
Q

Quando pede teste de avidez pra toxo

A

Gestante menor que 16semanas

IgG + igM +

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33
Q

Vacinação da gestante

A

Influenza- 1 dose na campanha

Hepatite B: apenas completar dose faltante (3 doses no total)

dT: vacina se última do esquema há mais de 10a

dtpa - a partir de 20 semanas para todas as gestantes ( 1 dose a cada gestação )

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34
Q

modif hematologicas na gestante

A

aumento vol plasmatico
aumento vol eritrocitario 20 a 30 %
LEUCOCITOSE
PRO-COAGULANTE

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35
Q

Alterações cardiovasc fisiológicas na gravidez

A

Aumento débito cardíaco

Diminui PA

Desvio do eixo para esquerda

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36
Q

achados de probabilidade de gravidez

A

alteracoes utero, vagina e vulva

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37
Q

Método de aconselhamento genético de rastreio ?

Indic

A

Indic: para todas (mas n é MS)

🔹 USG (biofisico)
🔹bioquímico (sangue)

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38
Q

avidez 66% toxo

A
alta avidez (>60%)
infeccao antifa
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39
Q

qual o momento de maior dc na gestante ?

A

20-24 sem

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40
Q

Métodos biofísico aconselhamento genético

  • com qts semanas ?
  • quais são ?
A

11-14semanas

▪️translucencia nucal

▪️osso nasal

▪️ducto venoso

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41
Q

CONDUTA infec aguda gestante toxop >30 sem

A

TRATAR FETO (Sulfadiazina, pirimetamina, ac folinico )

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42
Q

Mecanismo em que a glicose ultrapassa a barreira placentária

A

Difusão facilitada

43
Q

vagina roxa

A

kluge

44
Q

Iniciação de métodos invasivos de aconselhamento genético

A

▪️Rastreio +

▪️fatores de risco (>35 anos, perda de repetição, anormalidades congênitas, cosanguinidade)

45
Q

Alterações fisiológicas gravidez (resp)

A

Diminui capacidade residual funcional

Diminui vol de reserva expiratório

Aumento do volume minuto

Aumento do volume corrente

46
Q

Tipos de testes bioquímicos aconselhamento genético

Com quantas semanas podem ser realizados

A

Duplo ( hcg + pappa) 11 e 13 sem

Triplo e quádruplo >15 sem

47
Q

Gestante que nunca vacinou recebe o que ?

A

-3 doses de antitetânica (interv 30d)
(3 dT e 1 dTpa)

-vacinação hepatite B

48
Q

como sao organizadas o numero de consultas de acordo c as semanas pelo MS

A

mensais <28s
15-15d 28-36s
semanais >36 sem

49
Q

Gestante exposta a varicela e é suscetível

Qual a conduta

A

Fazer teste sorológico ou confirmar pela clínica

IMUNOGLOBULINA (VZIG)

Só trata com aciclovir se confirmar infecção materna

50
Q

Periodo ideal para biópsia de vílo corial

A

11-13 sem

51
Q

Nome de teste que identifica DNA fetal na mãe, com importância para diag de cromossomopatia

A

NIPT

9-10 sem

52
Q

novo exame que entrou no de primeira consulta

A

eletroforese de hb

53
Q

Sgto que ocorre durante a implantação do blastocisto recebe nome de ?

A

Sinal de Hartmann

54
Q

Quando não fazer profilaxia GBS

A

Cesariana eletiva

Swab negativo e <5 sem

Sem rastreio e sem risco

55
Q

Situações em que não faz rastreio gbs

A

Bacteriuria atual para gbs

Filho anterior teve dca por gbs

56
Q

alteracoes tgi na gestante

A
maior refluxo (relaxa eei)
risco broncoasp
risco calculo biliar 
DIMINUI SECRECAO ACIDA 
constipacao (menor mobilidade intest)
57
Q

qual o periodo na obstetricia com maior risco de trombose

A

puerperio imediato

58
Q

modificacoes osteoartic gestante

A

progest relaxa ligamento e artic
lordose acentuada
marcha anserina

59
Q

CONDUTA infec aguda gestante toxop <30 sem

A

espiramicina 1g 8/8h e rastrear feto (amniocentese)

60
Q

Quando o ducto venoso tá alterado ?

A

Onda a negativa pode indicar malformação cardíaca

61
Q

Proporção de ferro elementar em relação à forma sulfatada (fubog)

A

1/5

62
Q

Métodos invasivos de aconselhamento genético

A

Biópsia de ví-lo

Amniocentese

Cordocentese

63
Q

quantas semanas é melhor para DATAR GRAVIDEZ (IG)

O que é avaliado ?

A

6-12

COMPRIMENTO CABECA NADEGA

64
Q

Função primária do hcg no início da gestação

A

Suportar o corpo luteo no início da gravidez

65
Q

Parâmetros biofísicos usg quando estão alterados significa o que

A

RISCO DE ANEUPLOIDIA ( não são diagnósticos !)

66
Q

Ganho de peso gestante de acordo c o estado do peso

A

Baixo peso -18kg
Peso adequado -16kg
Sobrepeso - até 11,5
Obesas até 7kg

67
Q

alteracoes cardio na gestante

A

sopro SISTOLICO
dimin pa
aumento dc
dimin rvp

68
Q

quais os exames devem ser repetidos

A

R
E eas urocultura
S sexuais
A anemia e glic

69
Q

Exames invasivos aconselhamento genético

A

Biópsia de vilo 10-13sem

Amniocent >14-16 sem

Cordocentese > 18 sem

Se alterados - dão diagnóstico !

70
Q

preenchimento do fundo de saco

A

nobile budim

71
Q

hcg que dobra a cada 48h

A

normal. aumento min 66%

72
Q

Com qtas semanas já pode ser identificado bcf

A

6-7 sem

73
Q

exames solicitados na primeira consulta pre natal

A
tipagem sanguinea e rh 
eas e urocultura 
sxuais - VDRL , HIV, HBSAG
Toxoplasmose IGM IGG 
anemia e acucar (hemog , glicemia )
r - repetir resa
74
Q

Gestante com HB de 9-11 qual a conduta

A

-

75
Q

periodo de maior queda na pa da gest

A

2 Trimestre

76
Q

igg+ igm + para toxo pre natal

A

aguda ou passada

se < 16 sem—- teste de avidez

77
Q

CÁLCULO DPP

A

+7d +9m

Ou

+7d -3m se a partir de abril

Mudar o ano !

78
Q

com quantas semanas ocorre o pico de hcg

A

8-10 sem

79
Q

Como é feita a profilaxia intraparto contra GBS

A

Penicilina Cristalina
Ataque 5x 10 a sexta IV

Manut 2,5 x 10 a sexta IV 4:4h

Alternativa : ampicilina

80
Q

hipertrofia gland sebaceas mamarias

A

tuberculos de montgomery

81
Q

Parâmetros na USG que avaliam risco de trissomia do 21

A

Translucencia nucal (aumentada)

Osso nasal (ausente ou hipoplasico)

Ducto venoso (marcador de função cardíaca )

82
Q

Aumento da pigmentação dos mamilos, tornando seus limites imprecisos

A

Sinal de hunter

20 semana

83
Q

trama venosa evidente

A

rede de haller

84
Q

Quais fatores da coagulação estão DIMINUÍDOS NA GESTANTE ?

A

11 e 13

85
Q

Condições de alto risco para gbs

A

Trabalho de parto prematuro

Bolsa rota >18h

Tax materna > = 38 INTRAPARTO

86
Q

Soroconversao de igM igG durante a gestação indica o que ?

Toxoplasmose

A

Infecção aguda

87
Q

amolecimento cervical

A

sinal de goodel

88
Q

alteração da cor do meato e vulva -roxos

A

sinal de JAQUEMIER

89
Q

Teste quádruplo

A

Hcg
Estriol
AFP
INIBINA

90
Q

achados de presunção de gravidez

A

queixa materna,
mamas (tuberculos de montgomery, rede de haller, sinal de hunter)
sistemicos

91
Q

Categorias do FDA sobre o uso de drogas na gestação

A

A)estudos controlados não mostraram risco fetal

B) sem estudos com humanos, mas testes em animais não mostraram risco fetal

C)estudo com animal mostra efeito adverso

D)risco em bbs humanos (mas pode avaliar risco benefício)

X) Contraindicado ! Estudos animais ou humanos comprovam dano ao feto

92
Q

Condições associadas a hiperêmese gravídica

A

Escorbuto

Hipocloremia/hipocalemia/hiponatremia

Prenhez molar

Polineurite

93
Q

avidez 28% toxo

A
BAIXA AVIDEZ (<30%)
INFEC AGUDA
94
Q

modif resp gestante

A

hiperventilacao (aumenta expansao toracica e aumenta expiracao)
ALCALOSE RESPIRATORIA COMPENSADA

95
Q

Hormônio produzido apenas pelo sinciciotrofoblasto

A

Hormônio lactogenio placentario

96
Q

Fatores de risco que entram como indicação de método invasivo p aconselhamento genético

A

ANORM CONGÊNITAS (feto ou pais )

IDADE >35 anos

Perdas de repetição

Cosanguinidade

97
Q

modifi metabolicas na gestante

A

hipoglicemia de jejum

hiperglicemia pos prandial (r a insulina)

98
Q

a partir de que semana já pode ser identificado
puzos
mov fetal
ausculta

A

puzos- 14
mov fetal 18 a 20
ausculta 10-12 (sonar) e 18-20(pinard)

99
Q

Vacinas contra-indicadas na gestante

A

(Vírus vivo atenuado )

Triplice viral
Sabin (pólio)
Varicela 
Bcg
febre amarela *
100
Q

Quais sao os 3 momentos de coleta do VDRL no pré natal

A

1) primeira consulta
2) 28- 32 sem
3) periparto

101
Q

Nome da regra para cálculo de DAta provável do parto

A

Naegele

102
Q

quantas semanas ve vesicula vitelinica

A

5 sem

103
Q

igg- igm + para toxo pre natal

A

infeccao aguda

104
Q

Rastreio de GBS

A

(Não é MS)

▪️SWAB RETAL E VAGINAL

35-37sem