SDRC

Question 1

% de SDRC post-traumatique

Answer 1

> 50%

Question 2

Causes non traumatiques de SDRC

Answer 2

• Ostéo-articulaire : rhumatisme inflammatoire, syndrome du canal carpien - Neurologique : AVC, sclérose en plaque
• Cancérologique : tumeur cérébrale, pleuro-pulmonaire, mammaire
• Vasculaire : phlébite
• Loco-régionale : IDM, péricardite, pleurésie, zona, panaris
• Endocrinologique : diabète, dysthyroïdie
• Médicament (bilatéral, prédominant aux MS) : phénobarbital, isionazide, inhibiteur de protéase - Obstétricale : algodystrophie de la hanche lors de la grossesse
• Idiopathique dans 30% des cas

Question 3

% de SDRC d’évolution lente

Answer 3

10%

Question 4

Caractéristique radio respectée

Answer 4

Respect de l’interligne articulaire

Question 5

Caractéristiques scintigraphie

Answer 5

• Hyperfixation locorégionale en phase chaude
• puis normo- ou hypofixation en phase froide
• précède les signes radiologiques

Question 6

DMO d’un SDRC

Answer 6

Perte de densité minérale rapide

Question 7

Symptômes phase chaude

Answer 7

= Début progressif, durée de quelques semaines à 6 mois
- Tableau d’ « arthrite sans arthrite » : douleur articulaire et péri-articulaire, tuméfaction, œdème des parties molles, raideur, chaleur locale avec retentissement fonctionnel majeur
- Signes vasomoteurs et trophiques : hyperhydrose, hypertrichose
’Non objectivable sur les articulations profondes (épaule, hanche)
- Signes négatifs : absence d’épanchement intra-articulaire, absence de fièvre

Question 8

Symptômes phase froide

Answer 8

= Inconstante, survenant quelques semaines après : dure de 12 à 24 mois, jusqu’à guérison

• Troubles trophiques : froideur, peau pâle, lisse et atrophique, dépilation, acrocyanose
• Rétractions capsulo-ligamentaire et tendino-aponévrotique : limitation articulaire active et passive
• Douleurs modérées d’horaire mécanique

Question 9

Aspect radio SDRC

Answer 9

’ATTENTION Rx normale au début : retard clinique de 2 à 4 semaines
Déminéralisation osseuse : des 2 versants de l’articulation, respect de l’interligne articulaire - D’abord modérée, avec amincissement des lames sous-chondrales
- Puis hétérogène et mouchetée
- Parfois jusqu’à disparition quasi-complète de la trame et des corticales