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Rhumatologie > Osteoporose > Flashcards

Osteoporose Flashcards

1
Q

Perte osseuse à partir de 40 ans

A

2%/ an prédominant sur l’os trabeculaire

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Q

Perte osseuse moyenne entre 20 et 80 ans

A

40% chez la femme et 25 % chez l’homme

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3
Q

Indication de remboursement de la DMO chez la femme ménopausée

A
  • maigreur : IMC < 19
  • Ménopause précoce < 40 ans
  • Antécédent familial au 1er degré de fracture de l’extrémité supérieure du fémur
  • Corticothérapie systémique passée
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4
Q

Ostéoporose secondaire

A
  • Endocrinienne : hypogonadisme, hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie, hypercorticisme, acromégalie
  • Hémochromatose génétique
  • Maladie digestive : gastrectomie, résection intestinale étendue, MICI, maladie coeliaque, malabsorption…
  • Maladie inflammatoire chronique (même sans corticothérapie): polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathie…
  • Iatrogène
  • Anorexie mentale
  • Mastocytose
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5
Q

Médicaments responsables d’ostéoporose secondaire.

A 
corticoïdes
anti-aromatase
anti-androgène
analogues LH-RH
héparine
antirétroviraux
IPP
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6
Q

Fractures sévères

A
  • Fracture de l’extrémité supérieure du fémur
  • Fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus
  • Fracture du fémur distal ou du tibia proximal
  • Fracture vertébrale
  • Fracture de 3 côtes simultanées
  • Fracture du bassin
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7
Q

Sites DMO

A
  • rachis lombaire

- hanche totale dont col du fémur

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8
Q

2e DMO chez la femme ménopausée

A
  • A l’arrêt d’un TTT anti-ostéoporotique

- Après 3 à 5 ans si non traitée

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9
Q

Fracture de nature en faveur ostéoporotique

A
  • Fracture située sous T4
  • Absence d’ostéolyse (signe du « puzzle » : corticale continue)
  • Respect du mur vertébral postérieur et de l’arc postérieur
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10
Q

Quels sont les marqueurs de la formation osseuse

A
  • PAL

- ostéocalcine

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11
Q

Quels sont les marqueurs de la résorption osseuse

A
  • télopeptides du collagène : CTX et NTX
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12
Q

Indication du double marquage à la tetracycline

A
  • ostéomalacie

- incertitude Dg de l’ostéoporose

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13
Q

Signes d’ostéomalacie

A
  • hypocalcémie
  • hypophosphorémie
  • hypocalciurie
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14
Q

Quels sont les médicaments qui diminuent la résorption osseuse ?

A
  • Biphosphonates

- Dénosumab

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15
Q

Médicaments qui augmentent la formation osseuse

A
  • Tériparétide
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16
Q

Action du raloxifene

A

C’est un ttt hormonal : modulateur sélectif du récepteur aux Oestrogènes (SERM)

17
Q

Durée de ttt du tériparétide

A

18 mois Max

18
Q

Médicaments possibles dans l’ostéoporose masculine

A

Alendronate
Risedronate
Zoledronate
Tériparétide

19
Q

Quel est le risque de la maladie de Paget ?

A

Sarcome

20
Q

Bilan maladie de Paget

A
  • scintigraphie osseuse : hyperfixation
  • marqueurs du remodelage osseux : PAL et iso enzyme osseuse, ostéocalcine, CTX, NTX, Pyridinoline : tous augmentés proportionnellement et à l’activité de la maladie
  • pas de SIB, et BPC normal

Rhumatologie (10 decks)

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