SDR Secundario a Aspiración de Meconio Flashcards
Qué es el meconio?
Primeras secreciones intestinales del recién nacido de color verde-negruzcas conformadas por células epiteliales, pelo fetal, moco y sales biliares.
VoF: Es normal que el bebé excrete meconio al 5to día de nacer
Verdadero. Es normal en los primeros 3-5 días
Qué causa que un feto excrete meconio en el embarazo?
Sufrimiento fetal. La hipoxia causa sufrimiento fetal, incrementa los movimientos ventilatorios y la peristalsis, por lo cuál se evacua y se aspira el meconio.
Qué consecuencias tiene la aspiración de meconio en la vía aérea? (2)
Oclusiones y Neumonitis
Cuántos tipos de oclusiones hay y en que se diferencián?
A-Oclusión total: Afecta la inspiración y la expiración por lo que genera atelectasias
B-Oclusión parcial: Afecta solamente la expiración (la inspiración se compensa con broncodilatación) por lo que hay rarefacción (atrapamiento de aire)
Por qué causa neumonitis la aspiración del meconio?
Al contener sales biliares, estas emulsifican las membranas celulares y el factor surfactante (hechos de fosfolípidos) y los destruyen causando inflamación
¿Cuál es el hallazgo más importante para determinar que se trata de esta patología?
Encontrar líquido meconial en el líquido amniótico
Qué datos clínicos encontramos en pacientes con SDR T2?
- Taquipnea Persistente (Días o semanas)
- Cianosis
- Quejido
- M. Accesorios
- Atrapamiento de aire (Torax en tonel, disminución de movilidad torácica)
Qué síndrome pleuropulmonar es característico de aspiración de meconio?
Síndrome de Rarefacción:
-Movimientos disminuidos
-Vibraciones ausentes
-Percusión timpánica
-Ruidos disminuidos
Hay sibilancias en la aspiración de meconio?
Sí, a la expiración si la oclusión es parcial
Hay estertores en la aspiración de meconio?
Sí.
-Estertores moderados: En la región donde está el meconio
-Estertores crepitantes: Si hay neumonitis
Qué estudios complementarios ordenamos?
- Rx de Tórax
- Gasometría
Qué arroja la gasometría?
Acidosis respiratoria e hipoxemia
Qué hallazgos de imagen encontramos?
- Infiltrado macronodular en parches ( donde cayó el meconio)
- Infiltrado micronodular con broncograma ( neumonitis)
- Datos de atrapamiento de aire
Qué complicaciones puede haber en la aspiración de meconio? (3)
Neumotorax, neumomediastino, HAPP (Hipertensión arterial pulmonar persistente)