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TSP > Deshidratación > Flashcards

Deshidratación Flashcards

1
Q

Qué es deshidratación?

A

Estado de desbalance negativo de agua y/o solutos en el organismo acompañado de alteraciones hidroelectroliticas

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2
Q

Cuál es la causa más frecuente de deshidratación?

A

Gastroenteritis, diarreas, vómitos

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3
Q

¿Cómo se clasifica la deshidratación?

A

De acuerdo al peso que pierde un paciente. En leve, moderada y grave

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4
Q

VoF: La pérdida de peso es diferente para menores de 10 kg y para mayores de 10 kg

A

Verdadero

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5
Q

En px que pesan menos de 10 kg como se clasifica la deshidratación:

A

En pacientes <10kg:
-Leve: Pierden <3% del peso
-Moderado: Pierden 6% del peso
-Grave: Pierden >9% del peso

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6
Q

En px que pesan más de 10 kg como se clasifica la deshidratación:

A

En pacientes <10kg:
-Leve: Pierden <5% del peso
-Moderado: Pierden 10% del peso
-Grave: Pierden >15% del peso

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7
Q

Es útil usar la pérdida de peso para clasificarlos?

A

No. Ningún papá se acuerda cuanto pesaba el niño antes de vomitar

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8
Q

¿Cómo se clasifica la deshidratación de acuerdo al sodio? (3)

A

-Hiponatremica: Na < 135 mEq/L
-Isonatremica: Na 135-145 mEq/L
-Hipernatremica: Na > 145 mEq/L

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9
Q

Cuadro Clínico: Cuales son los factores clínicos que evaluamos en deshidratación?

A

De cabeza a pies…
MNEMO: “F-O-LLA MU-GRE, TEN, FE, Po-Pe-LLE, DIU”

-Fontanela
-Ojos
-LLAnto

-MUcosas
-FREc. card

-TEN. art
-FrE. resp

-Piel
-Pulso
-LLEnado capilar

-DIUresis

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10
Q

Cuál es la diuresis normal?

A

1-1.5 ml/kg/hr

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11
Q

Cuando es oliguria?

A

0.5-1 ml/kg/hr

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12
Q

Cuando es anuria?

A

0-0.5 ml/kg/hr

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13
Q

En el paciente con deshidratación leve cómo se encuentra la clínica?

A

Normal

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14
Q

En el paciente con deshidratación moderada cómo se encuentra la clínica?

A

F: Deprimida
O: Hundidos
LLA: Escaso

MU: Saliva Filante*
FRE: Taquicadia

TEN: Normal*

FE: Taquipnea Leve*

P: Pérdida de Turgencia Leve*
P: Rápido*
LLE: 3-5 segs

DIU: Oligura

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15
Q

En el paciente con deshidratación severa cómo se encuentra la clínica?

A

F: Muy deprimida
O: Muy hundidos
LLa: Ausente*

MU: Secas*
FRE: Taquicardia o Paro

TEN: Hipotensión o Choque

FE: Taquipnea moderada o Boqueo*

P: Signo de lienzo húmedo positivo*
P: Debil o Ausente*
LLe: >6 segs*

DIU: Anuria

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16
Q

En las gráficas de la CDC lo normal si se encuentra entre los percentiles:

A

5-95

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17
Q

En las gráficas de la OMS lo normal si se encuentra entre los percentiles:

A

3-97

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18
Q

Cómo determinamos en que nivel de deshidratación se encuentra el paciente?

A

Se necesita tener dos signos clínicos de un grupo para ponerlo en esa clasificación.

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19
Q

Qué deshidratación tiene un paciente que tiene todo normal , excepto piel con pérdida de turgencia leve y llenado capilar de 4 segundos?

A

Deshidratación moderada

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20
Q

Qué deshidratación tiene un paciente que tiene todo normal pero se encuentra en hipotensión?

A

Deshidratación severa. Si tiene hipotensión o choque entra directo a severa

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21
Q

Un llanto inconsolable en un niño nos habla de:

A

Irritación - Deshidratación moderada

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22
Q

Estupor en un niño nos habla de:

A

-Deshidratación grave

23
Q

Cuál es la deshidratación más frecuente en términos de sodio?

A

Deshidratación isonatrémica

24
Q

Cuál es la causa más común de deshidratación isonatrémica?

A

Gastroenteritis infecciosa

25
Q

Cuál es la deshidratación menos frecuente en términos de sodio?

A

Deshidratación Hiponatrémica

26
Q

Causas más comunes de Deshidratación Hiponatrémica? (2)

A

Gastroenteritis y Insuficiencia Suprarenal

27
Q

VoF: En la deshidratación hiponatrémica hay edema cerebral

A

Verdadero. Porque el agua va a donde hay más sodio, si el extracelular es hiponatremico, el agua entra a la célula

28
Q

Qué porcentaje de las deshidrataciones son hipernatrémicas?

A

20-25%

29
Q

Causas de deshidratación hipernatrémica:

A

1) La principal es iatrogénica
2) Disminución de ingesta de agua
3) Perdida de líquidos solamente

30
Q

VoF: Es bueno dar bebidas deportivas

A

Falso. Tienen mucho sodio, entonces al ingerirlo se repone más sodio que agua

31
Q

Qué pasa con las células en una deshidratación hipernatrémica?

A

Las células sacan líquidos lo que causa deshidratación intracelular

32
Q

Cuales son los síntomas clínicos más característicos en una deshidratación hipernatrémica?

A

Neurológicos porque las neuronas se deshidratan, pero los signos clínicos están normales.

33
Q

Dime síntomas neurológicos de deshidratación hipernatrémica? (5)

A

Hiperreflexia, irritabilidad, llanto inconsolable, rigidez nucal, alteración de estado de conciencia

34
Q

VoF: En la deshidratación leve ordenamos laboratorios

A

Falso

35
Q

VoF: En la deshidratación moderada o grave ordenamos laboratorios

A

Verdadero

36
Q

Qué laboratorios ordenamos y por qué? (3)

A

-Gasometría: Descartar acidosis metabólica
-Electrolitos Séricos: Para identificar los niveles de sodio
-BH: Hematocrito y hemoglobina aumentados (por concentración)

37
Q

A quién le damos el Plan A de hidratación?

A

A niños con deshidratación leve

38
Q

Cuál es el Plan A de Tratamiento?

A

ABC + Vida Suero Oral (VSO)
-Alimentación constante***
-Bebidas abundantes
-Consulta educativa: Signos de alarma
-VSO

39
Q

Cuanto VSO le damos a los niños?

A

Depende del peso.
Niños <10kg: 75ml de VSO
Niños >10kg: 150ml de VSO

40
Q

El Plan A en que lugar se da?

A

En casa

41
Q

A quién le damos el Plan B de deshidratación?

A

A niños con deshidratación moderada

42
Q

En que consiste el plan B?

A

Damos 100 ml/kg de VSO. Administramos, 25 ml/kg cada hora.

43
Q

Si el niño vomita el Plan B que hacemos?

A

Esperamos 15 mins y volvemos a intentar

44
Q

Si mejora con el Plan B, que hacemos?

A

Regresamos al Plan A

45
Q

Si después del plan B, persiste en deshidratación moderada, que hacemos?

A

Repetimos Plan B

46
Q

Si después del plan B, entra a deshidratación grave, que hacemos?

A

Iniciamos Plan C

47
Q

Si el paciente no acepta el Plan B, que hacemos?

A

Administramos sonda nasogastrica 20-30 ml/kg/hr de VSO

48
Q

A quién le damos el Plan C?

A

A niños con deshidratación severa

49
Q

En que consiste el Plan C?

A

Hidratación intravenosa de Hartmann o Salina al 0.9%

50
Q

Qué dosis damos en el plan C?

A

Las dividimos por hora:
1ra Hora: 50 ml/kg
2da Hora: 25 ml/kg
3ra Hora: 25 ml/kg

51
Q

Si el paciente está chocado como lo hidratamos?

A

20ml/kg a chorro

52
Q

Si el niño recupera su hidratación, le damos:

A

VSO mientras sigue con líquidos IV

53
Q

Cuando admitir a un niño con deshidratación en urgencias?

A

Deshidratación moderada

54
Q

Cuando admitir a un niño con deshidratación en hospitalización? (6)

A

-Deshidratación severa
-Paciente que no tolera vía oral
-Gastroenteritis empeorando
-Lactantes menores a 2 meses
-Pacientes viven lejos
-Pacientes no aprenden datos de alarma
-Imposibilidad de rehidratar en casa

TSP (10 decks)

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