Deshidratación Flashcards
Qué es deshidratación?
Estado de desbalance negativo de agua y/o solutos en el organismo acompañado de alteraciones hidroelectroliticas
Cuál es la causa más frecuente de deshidratación?
Gastroenteritis, diarreas, vómitos
¿Cómo se clasifica la deshidratación?
De acuerdo al peso que pierde un paciente. En leve, moderada y grave
VoF: La pérdida de peso es diferente para menores de 10 kg y para mayores de 10 kg
Verdadero
En px que pesan menos de 10 kg como se clasifica la deshidratación:
En pacientes <10kg:
-Leve: Pierden <3% del peso
-Moderado: Pierden 6% del peso
-Grave: Pierden >9% del peso
En px que pesan más de 10 kg como se clasifica la deshidratación:
En pacientes <10kg:
-Leve: Pierden <5% del peso
-Moderado: Pierden 10% del peso
-Grave: Pierden >15% del peso
Es útil usar la pérdida de peso para clasificarlos?
No. Ningún papá se acuerda cuanto pesaba el niño antes de vomitar
¿Cómo se clasifica la deshidratación de acuerdo al sodio? (3)
-Hiponatremica: Na < 135 mEq/L
-Isonatremica: Na 135-145 mEq/L
-Hipernatremica: Na > 145 mEq/L
Cuadro Clínico: Cuales son los factores clínicos que evaluamos en deshidratación?
De cabeza a pies…
MNEMO: “F-O-LLA MU-GRE, TEN, FE, Po-Pe-LLE, DIU”
-Fontanela
-Ojos
-LLAnto
-MUcosas
-FREc. card
-TEN. art
-FrE. resp
-Piel
-Pulso
-LLEnado capilar
-DIUresis
Cuál es la diuresis normal?
1-1.5 ml/kg/hr
Cuando es oliguria?
0.5-1 ml/kg/hr
Cuando es anuria?
0-0.5 ml/kg/hr
En el paciente con deshidratación leve cómo se encuentra la clínica?
Normal
En el paciente con deshidratación moderada cómo se encuentra la clínica?
F: Deprimida
O: Hundidos
LLA: Escaso
MU: Saliva Filante*
FRE: Taquicadia
TEN: Normal*
FE: Taquipnea Leve*
P: Pérdida de Turgencia Leve*
P: Rápido*
LLE: 3-5 segs
DIU: Oligura
En el paciente con deshidratación severa cómo se encuentra la clínica?
F: Muy deprimida
O: Muy hundidos
LLa: Ausente*
MU: Secas*
FRE: Taquicardia o Paro
TEN: Hipotensión o Choque
FE: Taquipnea moderada o Boqueo*
P: Signo de lienzo húmedo positivo*
P: Debil o Ausente*
LLe: >6 segs*
DIU: Anuria
En las gráficas de la CDC lo normal si se encuentra entre los percentiles:
5-95
En las gráficas de la OMS lo normal si se encuentra entre los percentiles:
3-97
Cómo determinamos en que nivel de deshidratación se encuentra el paciente?
Se necesita tener dos signos clínicos de un grupo para ponerlo en esa clasificación.
Qué deshidratación tiene un paciente que tiene todo normal , excepto piel con pérdida de turgencia leve y llenado capilar de 4 segundos?
Deshidratación moderada
Qué deshidratación tiene un paciente que tiene todo normal pero se encuentra en hipotensión?
Deshidratación severa. Si tiene hipotensión o choque entra directo a severa
Un llanto inconsolable en un niño nos habla de:
Irritación - Deshidratación moderada
Estupor en un niño nos habla de:
-Deshidratación grave
Cuál es la deshidratación más frecuente en términos de sodio?
Deshidratación isonatrémica
Cuál es la causa más común de deshidratación isonatrémica?
Gastroenteritis infecciosa
