Ictericia Neonatal Generalidades y Metabolismo de las Bilirrubinas Flashcards

1
Q

Qué es ictericia neonatal?

A

Síndrome clínico caracterizado por la coloración amarillenta de piel y mucosas en el recién nacido cuando la bilirrubina llega a niveles séricos de 5 mg/dL

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Q

Cuándo se presenta la ictericia neonatal?

A

En la primera semana de vída

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3
Q

Es más común en RN a término o prematuros?

A

En prematuros.
-Prematuros (80%)
-A Termino (60%)

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4
Q

Cuanto tiempo vive un eritrocito en el adulto?

A

120 días

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5
Q

Cuanto tiempo vive un eritrocito en un neonato?

A

70 días

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6
Q

Hablando del metabolismo de las bilirrubinas, ordene los siguientes términos en orden.

-Urobilinógeno/Estercobilinogeno
-Biliverdina
-Hemoglobina
-Bilirrubina Conjugada
-Bilirrubina No Conjugada
-Estercobilina & Urobilina
-Grupo HEMO

A

1) Hemoglobina
2) Grupo HEMO
3) Biliverdina
4) Bilirrubina No Conjugada
5) Bilirrubina Conjugada
6) Urobilinógeno/Estercobilinogeno
7) Estercobilina & Urobilina

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7
Q

Quién convierte la hemoglobina en biliverdina?

A

La hemoxigenasa (producida por macrófagos)

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8
Q

Quién convierte a la biliverdina en bilirrubina no conjugada?

A

La biliverdin reductasa

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9
Q

VoF: La bilirrubina no conjugada es liposoluble

A

Verdadero. Primero es liposoluble, por lo que necesita unirse a la albúmina para viajar por el torrente sanguíneo

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10
Q

Cómo se conjuga la bilirrubina?

A

La glucoronil transferasa (UDP GT) le transfiere un ácido glucorónico a la bilirrubina no conjugada y la transforma en bilirrubina conjugada

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11
Q

VoF: La bilirrubina conjugada también es liposoluble porque es como grasosa

A

Falso. La bilirrubina conjugada es hidrosoluble

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12
Q

VoF: La bilirrubina conjugada se escreta por las heces

A

Falso. Al llegar al intestino se tiene que convertir en urobilinogeno/estercobilinogeno

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13
Q

Gracias a quién y cómo obtenemos el urobilinogeno/estercobilinogeno?

A

Gracias a la microbiota intestinal la bilirrubina conjugada se desconjuga formado urobilinogeno/estercobilinogeno

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14
Q

Cómo obtenemos estercobilina y que hace?

A

Cuando se oxida el urobilinogeno/estercobilinogeno y se adhiere a las heces

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15
Q

Cómo obtenemos urobilina y que hace?

A

Cuando el urobilinogeno/estercobilinogeno llega al riñón se oxida y colorea la orina

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16
Q

Qué es circulación enterohepática?

A

Es el nombre que le damos a la reabsorción del 20% del urobilinogeno/estercobilinogeno, del cuál 90% regresa al hígado

17
Q

Qué puede causar ictericia neonatal por aumento de bilirrubina indirecta? (4)

A
  • Disminución de la conjugación
  • Disminución de la excreción
  • Aumento de reabsorción
18
Q

Síndrome donde hay una deficiencia parcial de la enzima UDP-Glucoronil (UGT) transferasa y es benigno?

A

Síndrome de Gilbert

19
Q

Síndrome donde hay una deficiencia TOTAL de la enzima UDP-Glucoronil (UGT) transferasa y es maligno?

A

Síndrome de Cigler-Najjar

20
Q

Síndrome donde hay mutaciones que afecta la proteína MRP2 (bomba de transporte del hígado al exterior)?

A

Síndrome de Dubin-Johnson

21
Q

Cuales son los dos tipos de ictericia neonatal que existen?

A

1) Ictericia Neonatal Benigna
2) Ictericia Neonatal Maligna

22
Q

Cómo se llama la escala que usamos para determinar el nivel de bilirrubina sérica usando las regiones anatómicas afectadas?

A

Escala de Kramer

23
Q

En la Escala de Kramer qué regiones están afectadas en cada nivel? (5)

A

(1) Cabeza y Cuello
(2) M. Sup, Torax y Abdomen hasta ombligo
(3) Abdomen Inferior y Muslos hasta rodilla
(4) Piernas hasta tobillos
(5) Palmas y Plantas

24
Q

En la Escala de Kramer qué concentración de bilirrubina hay en cada nivel?

A

(1) 5-6 mg/dL [2]
(2) 7-9 mg/dL [3]
(3) 10-12 mg/dL [3]
(4) 13-16 mg/dL [4]
(5) >17 mg/dL [>]

MNEMO: 2, 3, 3, 4, >