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Pediatria > Sd Respiratórias na Infância > Flashcards

Sd Respiratórias na Infância Flashcards

1
Q

Qual a definição de taquipneia por idade na pediatria?

A 
< 2 meses - 60 irpm 
2 até 12 meses - 50 irpm
1 até 5 anos - 40 irpm
5 a 8 anos - 30 irpm
> 8 anos - 20 irpm
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Q

Qual o principal agente etiológico do recriado comum?

A

Rinovírus (transmissão contato direto)

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3
Q

Qual o quadro clínico do resfriado comum?

A 
Coriza (pode ficar purulenta no 3º dia do quadro) 
Obstrução nasal -> roncos 
Febre
Tosse
Hiperemia das mucosas
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4
Q

Qual o tratamento do resfriado comum?

A

Lavagem nasal
Antipirético (exceto AAS)
Líquidos
* mel a partir de 1 ano para a tosse

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5
Q

Quais as principais complicações do resfriado comum?

A

OMA

Sinusite bacteriana aguda

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6
Q

Quais as características da membrana timpânica, vista no otoscópio, na OMA?

A 
Membrana hiperemia e opaca 
Abaulada (mais significativo) 
Imóvel 
Bolhas (associada a meningite bolhosa) 
Otorréia
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7
Q

Quais os critérios de tratamento com ATB em crianças com OMA?

A

< 6 meses
Otorreia
Graves: dor moderada a grave/ febre alta/ dor no ouvido a mais de 48 horas
6 a 2 anos se a otite for bilateral

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8
Q

Quais os principais agentes infecciosos causadores de OMA?

A

Streptococcus pneumoniae
Hemófiloa influenza
Moraxela catarrhalis

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9
Q

Qual a terapêutica da OMA?

A

Amoxicilina.
Dobrar dose de: criança < 2 anos, frequenta creche, uso recente de ATB

Amoxicilina + clavulinato se suspeita de moraxela ou influenza

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10
Q

Quais as possíveis complicações da OMA?

A

Perfuração timpânica
Otite média serosa / efusão persistente (acompanhar por 3 meses)
Mastoidite aguda (TC + ATB parenteral)

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11
Q

Em crianças com menos de 7 anos, qual o seio acometido por sinusite bacteriana aguda?

A

Paranasais e maxilar

O frontal só começa a surgir aos 7 anos

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12
Q

Qual o agente etiológico da sinusite bacteriana aguda?

A

S. pneumoniae
H. influenza
M. catarrhalis

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13
Q

Qual o quadro clínico da sinusite bacteriana aguda?

A

Quadro de referido arrastado (mais de 10 dias)
Quadro grave
Quadro que piora

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14
Q

Qual o tratamento proposto para sinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina ate 7 dias após a melhora clínica

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15
Q

Quais as possíveis complicações da sinusite bacteriana aguda?

A

Celulite periorbitaria ou orbitaria

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16
Q

Quais os diagnósticos diferenciais da sinusite bacteriana aguda?

A

Corpo estranho
Rinite alérgica
Sífilis

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17
Q

Qual o agente infeccioso da faringoamidalite bacteriana?

A

Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

18
Q

Qual a faixa etária acometida pela faringoamidalite bacteriana?

A

5 a 15 anos

19
Q

Qual o diagnóstico complementar da faringoamidalite bacteriana?

A

Teste rápido
Cultura da orofaringe (padrão-ouro)
Hemograma

20
Q

Qual o tratamento da faringoamidalite bacteriana?

A

Penicilina benzatina ou amoxicilina por 10 dias

21
Q

Quais os diagnósticos diferenciais da faringoamidalite bacteriana?

A

Mononucleose (Epstein-Baar)
Adenovirose (adenovírus) - conjuntivite
Herpangina (coxsackie A)
PFAPA

22
Q

Quais as complicações supurativas e não supurativas da faringoamidalite bacteriana?

A

Não: febre reumática e GNPE

Sim: abcesso peritonsilar e abcesso retrofaringeo

23
Q

Qual a etiologia bacteriana mais característica das crianças < 2 meses e > 2 meses

A

> 2 meses: S. pneumoniae (MAIS COMUM) / S. aureus

< 2 meses: S. agalactiae (grupo B) / gran - entéricos

24
Q

Qual o quadro clínico típico da pneumonia típica em não RN

A

Febre alta + tosse + dor torácica de forma hiperaguda

25
Q

Quis os sinais de gravidade na pneumonia?

A

Tiragem subcostal mantida
Batimento da asa nasal
Gerência
Cianose

26
Q

Quais as indicações de hospitalização para crianças com PNM?

A 
Crianças < 2 meses 
Queda do estágio geral 
Comorbidades
Complicações 
Sinais de insuficiência respiratória 
Falha terapêutica 
Risco social
27
Q

Qual o tratamento para PNM típica?

A

> 2 meses ambulatorial: Penicilina IM ou amoxicilina

> 2 meses hospital: penicilina IV

< 2 meses (hospital): ampicilina + aminoglicosideo

  • grave: oxacilina * ceftriaxone
28
Q

Quais critérios encontrados na toracocentese que indicam se tratar de um empiema (derrame pleural infectado)?

A

Conteúdo purulento
pH < 7,2
Glicose < 40 mg/dL
Bactérias

29
Q

Qual o principal agente etiológico da PNM por germe atípico?

A

Mycoplasma

30
Q

Qual o agente causal da PNM afebril do lactente?

A

Clamydia trachomatis

31
Q

Qual a clínica típica da PNM afebril do lactente?

A

Quadro arrastado + tosse e taquipneia + manifestação extra-pulmonar (conjuntivite, acometimento da nasofaringe, retal ou vaginal)
Acomete crianças de 1 - 3 meses

32
Q

Qual a característica hematológica e radiográficas típica da PNM afebril do lactente?

A

Eosinofilia

Infiltrado intersticial com ou sem hiperinsuflacao

33
Q

Qual o tratamento proposto pra PNM afebril do lactente?

A

Macrolideo (eritromicina ou azitromicina)

* eritromicina pode estar relacionado a estenose hipertrofica do piloro

34
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da PNM afebril do lactente?

A

Coqueluche

35
Q

Qual o agente etiológico da coqueluche?

A

Bordetella pertussis

36
Q

Qual a clínica da coqueluche?

A

Fase catarral
Fase paroxística (acesso de tosse + guincho)
Convalescência (não tem mais taquipneia)

Obs: em menores de 3 meses pode não ter a clínica típica mas sim tosse + apneia + cianose)

37
Q

Qual a característica hematológica da coqueluche?

A

Leucocitose linfocítica

38
Q

Qual o tratamento proposto para coqueluche?

A

Macrolideo (azitromicina)

39
Q

Qual a definição de bronquiolite viral aguda?

A

Primeiro episódio de sibilância associada a uma infecção viral em uma criança menor de 2 anos

40
Q

Qual o agente etiológico da bronquiolite viral aguda?

A

Virus sincicial respiratório

41
Q

O que podemos ver na radiografia de tórax de um paciente com bronquiolite viral aguda?

A

Hiperinsuflacao e atalectasia

42
Q

Qual o tratamento da bronquiolite viral aguda?

A

Hidratação com solução isotônica + nutrição (avaliar sonda orogastrica)
NBZ com Salina hipertônica
Posição
Oxigênio terapia quando sat < 90%

Hosp: < 12 semanas, prematuro ou grave

Pediatria (8 decks)

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