Neonatologia Flashcards
Como classificar o RN quanto a idade gestacional?
Prematuro (< 37 sem) < 28 sem: extremo 34 a < 37: tardio A termo (37 a 41 sem e 6 dias) Pós-termo (>= 42 sem)
Como classificar o RN quanto ao peso?
Baixo peso ao nascer (< 2500g)
Muito baixo peso ao nascer (< 1500g)
Baixo peso extremo (< 1000g)
Como classificar o RN quanto ao peso x IG?
PIG (< p10)
GIG (> p90)
AIG (entre p10 e p90)
Bebês a termo com menos de 2 Kg são considerados…?
PIG
Qual a via de contaminação da infecção congênita?
Via hematogênica transplacentária
Quando suspeitar de uma infecção congênita em um RN assintomático?
Doença ou sorologia materna
Quais os sintomas indicam suspeita de infecção congênita?
Quadro antenatal (abortamento, CIUR, prematuridade)
Quadro inespecífico (visceral, ocular, neurológico, cutâneo, medular) ou específico
Sequelas (neurológica, visual, auditiva)
Rinite sifilítica, lesões mucosas, condiloma plano, lesões cutâneas e lesões ósseas compõe a clínica da…?
Sífilis precoce (< 2 anos)
Qual a típica lesão cutânea da sífilis precoce?
Pênfigo palmo-plantar
Nariz em sela, ragades, fronte olímpica, tíbia em sabre, articulação de Clutton alterações dentárias, ceratite intersticial, lesão do 8º par craniano, hidrocefalia e retardo mental são características da…?
Sífilis tardia (> 2 anos). Sequelas
Quais as alterações dentárias características da sequela sifilítica?
Hutchinson e molar em amora
Quais os exames compõe a avaliação do RN de mãe com sífilis?
Avaliação clínica VDRL Hemograma Liquor Raio X ossos longos Avaliação auditiva/visual Avaliação hepática Raio X tórax
Quais características da punção lombar diagnosticam neurosífilis?
VDRL +
Celularidade aumentada (> 25 )
Proteína (> 150 )
Quais características de um tratamento adequado da gestante com sífilis?
Penicilina Benzatina Dose e intervalo adequados para a fase da doença Iniciado até 30 dias antes do parto Avaliar risco de reinfecção Queda do VDRL
Qual o tratamento do RN de mãe não tratada ou inadequadamente tratada?
Realizar TODOS os exames
Liquor alterado: penicilina cristalina IV 10 dias
Liquor normal e outra alteração: penicilina cristalina IV 10 dias OU penicilina procaína IM 10 dias
Assintomático e todos os exames normais: penicilina benzatina em dose única
Qual o tratamento do RN de mãe adequadamente tratada para sífilis?
RN sintomático ou VDRL maior que o materno em duas diluições: todos os exames e tratar com cristalina ou procaina
RN assintomático e VDRL menor ou igual ao materno: acompanhamento
RN assintomático VDRL não reagente: acompanhamento
Como acontece o acompanhamento do RN de mãe com sífilis?
VDRL seriado: 1, 3, 6, 12 e 18 meses
Punção lombar a cada 6 meses (se alterado)
Avaliação auditiva e visual
Qual infecção congênita precisa do teste de avidez para dar o diagnóstico?
Toxoplasmose congênita
IgG com avidez alta indica que a infecção ocorreu há?
Mais de 3-4 meses (antes da gestação)
Qual a investigação fetal para infecção por toxoplasmose?
USG Amniocentese (PCR do LA)
Qual o tratamento pra toxoplasmose congênita?
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico (após 1º trimestre até 1 ano de vida)
+ corticoide se: coriorretinite grave / proteína no LCR > 1g/dL
Qual o medicamento usado no momento do diagnóstico de toxoplasmose congênita para evitar a infecção fetal?
Espiromicina
Qual a tríade de Sabin e a que doença está relacionada?
Coriorretinite + hidrocefalia + calcificação difusa em todo parênquima cerebral
Toxoplasmose
Qual a investigação do RN para toxoplasmose?
Sorologia
Fundo de olho
Liquor e imagem do SNC
Calcificações periventriculares são características de qual infecção congênita?
Citomegalia