Dç Exantemáticas Flashcards
Qual o agente infeccioso do sarampo?
Morbilivírus
Como é a fase prodrômica e a fase exantemática do sarampo
Fase prodromica: febre, tosse, coriza, conjuntivite + enantema (Sinal de Koplik)
Exantemica: lesões maculopapulares morbiliforme com tendência a confluência e início no pescoço, atrás da orelha e face (acompanha o implante capilar). Descamação furfurácia
Quais as principais complicações do sarampo??
OMA
Pneumonia
Encefalite
Panencefalite esclerosante subaguda
Qual o tratamento e prevenção do sarampo
TTO: vitamina A +/- isolamento
Prevenção:
Pré: vacina
Pós: vacina bloqueio (ate 72 horas do contato) ou imunoglobulina (imunossuprimidos, grávidas ou menores de 6 meses)
Obs.: vacinação bloqueio dos 6 aos 12 meses não considera para a rotina
Qual o agente infeccioso da rubéola?
Rubivirus
Como é a fase prodromica e a fase exantemática da rubéola?
Fase prodromica: sintomas catarrais leves, febre baixa + enantema (sinal de Forchheiner) + Linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital
Fase exantemática: lesões maculopapulares rubeoliforme
Quais as principais complicações da rubéola?
Artropatia
Sd da rubéola congênita
Trombocitopenia pós infecciosa
Qual o agente do exantema súbito (roséola infantil)?
Herpes vírus humano 6 (ou 7)
Como é a fase prodromica e a fase exantemática da roséola infantil?
Fase prodromica: febre ALTA que some em crises
Fase exantemática: lesões maculopapulares com início no tronco e progressão em face e regiões próximas dos membros
- complicação: crise febril
Qual o agente infeccioso do eritema infeccioso (5ª moléstia)?
Parvovírua B19
Como é a fase prodromica e a fase exantemática do eritema infeccioso?
Fase prodromica: inespecífico Fase exantemática: 1ª fase: face esbofetada 2ª fase: progressão rápida para troncos e membros poupando palmas e plantas. Lesões rendilhadas e reticulares 3ª fase: exantema recidivante
Complicação: crise aplásica transitória (com reticulopenia), artropatia, anemia severa em imunodeprimidos, sd. luvas e meias, hidropisia fetal
Qual a clínica da fase exantemática da varicela?
Polimorfismo regional
Manifestações gerais
Pruriginoso
Início no couro cabeludo, face e tronco com progressão centrífuga.
Quais as principais complicações da varicela?
Infecções bacterianas secundária
Varicela progressiva em imunodeprimidos (PNM, hepatite, lesões hemorrágicas)
Varicela congênita (< 20 sem - lesões cicatriciais e hipoplasia dos membros)
Ataxia cerebelar aguda (alteração na fala, na marcha e nistagmo)
Sd de Reye (quando associado ao uso de AAS - hipoglicemia, encefalite e alteração hepática)
Qual o tratamento e prevenção da varicela?
TTO: aciclovir VO ou IV
Prevenção:
Pré: imunização
Pós: vacina bloqueio até o 5º dia (> 9 meses) ou imunoglobulina até o 4º dia se grávida, imunodeprimidos ou RN prematuro (< 28 semanas vacina todos, > 28 semanas, só nós que a mãe não teve história de varicela)
Ainda é indicado imunoglobulina pra os RN que a mãe manifestou a doença 5 dias antes ou 2 dias após o parto!
Obs.: menores de 6 meses NÃO podem ser vacinados
Qual o agente infeccioso da escarlatina?
S. Pyogenes (beta hemolítico do grupo A)
Qual a clínica da escarlatina?
Fase prodromica: febre, vômitos, dor abdominal e faringite + enantema lingual (língua branca e depois avermelhada- morango)
Fase exantemática: lesões micropapulares (lixa) que se inicia no pescoço e progride crânio caudal
- achados SINAL DE PASTIA e FILATOV
- descamação laminar
Qual o tratamento da escarlatina?
Penicilina benzatina ou amoxicilina (10 dias)
Qual o agente infeccioso da mononucleose?
Vírus Epstein-Baar
Qual a clínica na mononucleose?
Faringite Fadiga Linfadenopatia Esplenomegalia Sinal de Hoagland (edema palpebral) Exantema APÓS amoxicilina
Qual o principal diagnóstico diferencial da escarlatina?
Kawasaki
Febre + 4 Conjuntivite Alterações nos lábios/cavidade oral Adenomegalia Exantema Alterações nas extremidades
Qual o tratamento da doença de Kawasaki?
Imunoglobulina humana intravenosa em dose altas + AAS em dose anti-inflamatória
O que podemos encontrar no leucograma da mononucleose?
Leucocitose - Linfocitose com atipia linfocitária
Pode ser pesquisado anticorpos heterófilos (incomum em < 4 anos) ou anticorpos específicos
Qual a tríade clínica da ataxia cerebelar aguda ou cerebelite?
Alteração na marcha
Fala arrastada
Nistagmo
Como se da o diagnóstico da forma atípica ou incompleta de Kawasaki?
Febre + 2/3 critérios clínicos + proteína C reativa e/ou VHS elevados
+
>= 3 dos seguintes: Anemia Elevação das transaminases Plaquetocitose (> 450.000) Leucocitose Leucocitúria < 3 critérios acima + ECO compatível
