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3 pediatria > Sd. Respiratórias da Infância > Flashcards

Sd. Respiratórias da Infância Flashcards

1
Q

Quais os principais agentes responsáveis pelo resfriado comum?

A

Rinovírus, Coronavírus, Influenza e Parainfluenza.

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2
Q

Qual a causa da tosse noturna no resfriado comum?

A

Gotejamento pós-nasal.

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3
Q

O uso de AAS em crianças com IVAS associa-se a qual complicação?

A

Sd. de Reye.

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4
Q

Quais medicações estão contra-indicadas em pacientes portadores de resfriado comum?

A

Mucolíticos, antitussígenos e descongestionantes nasais.

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5
Q

Quais as principais complicações do resfriado comum?

A

OMA e sinusite bacteriana.

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6
Q

Qual os principais agentes responsáveis pela OMA?

A

Pneumococo, H. influenzae e M. catarrhalis.

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7
Q

Qual o achado na otoscopia mais específico de OMA?

A

Abaulamento da membrana timpânica.

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8
Q

Qual ATB está indicado na OMA?

A

Amoxicilina, 45 mg/kg/dia.

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9
Q

Quais as indicações de uso de ATB na OMA?

A
  • < 6 meses;
  • 6 meses-2 anos + OMA bilateral, Otorréia ou doença grave
  • Sinais de gravidade: febre >39°|dor moderada a grave | > 48 horas de doença.
  • > 2 anos doença grave ou otórreia
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10
Q

Quais as indicações de associação do clavulanato ao tratamento da OMA?

A

OMA + conjuntivite (Hemófilo).
Uso recente de ATB (30 dias)

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11
Q

Qual o tratamento da mastoidite aguda?

A

Ceftriaxone ou amoxicilina + clavulanato IV.

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12
Q

Quais os principais agentes responsáveis pela sinusite bacteriana?

A

Pneumococo, H. influenzae e M. catarrhalis.

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13
Q

Por que, em <5 anos, a clínica da sinusite bacteriana é mais inespecífica?

A

Devido a essas crianças só possuírem o seio etmoidal ainda.

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14
Q

Deve-se solicitar quais exames para o diagnóstico da sinusite bacteriana na criança?

A

Nenhum. O diagnóstico é clínico.

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15
Q

Sinusite bacteriana

Tratamento antibiótico

A

Amoxicilina, 45 mg/kg/dia, por mais 7 dias após a resolução do quadro.

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16
Q

Diferencie a celulite orbitária da celulite periorbitária.

A

Celulite orbitária: acometimento da pele + tecidos oculares;
Celulite periorbitária: acometimento só da pele.

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17
Q

Faringoamigdalite bacteriana

Fluxograma de exames para definir a conduta terapêutica

A

Primeiro, pedir o teste rápido: se positivo, iniciar antibioticoterapia; se negativo, solicitar cultura e aguardar resultado para definir tratamento.

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18
Q

faringoamigdalite bacteriana

ATB que podem ser usados no tratamento

A

Penicilina benzatina, dose única;
Amoxicilina, 10 dias.

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19
Q

Faringoamigdalite bacteriana

02 complicações supurativas + importantes e seus achados clínicos

A

Abcesso periamigdaliano : disfagia, trismo e desvio de úvula;
Abcesso retrofaríngeo: disfagia e dor à mobilização cervical.

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20
Q

Febre faringoconjuntival?

Agente responsável

A

Adenovírus.

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21
Q

PFAPA

Defina a clínica

A
  • Periodic Fever,
  • Aftas,
  • faringite e
  • Adenite;
    apresenta resposta dramática após o uso de corticoide.
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22
Q

Epiglotite aguda

Agente Etiológico relacionado

A

H. influenzae do tipo B.

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23
Q

Epiglotite aguda

Posição adotada

A

Posição do tripé.

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24
Q

Epiglotite aguda

Conduta imediata a ser tomada

A

Manter via aérea (IOT ou traqueo).

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25
Q

CRUPE

Agente responsável

A

Vírus Parainfluenza.

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26
Q

CRUPE

Sinal radiografico observado

A

Sinal da torre: estreitamento periglótico.

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27
Q

CRUPE

CONDUTA

A

Com estridor em repouso: nebulização com adrenalina + Corticoide IM ou IV (dexa).
Sem estridor em repouso: corticoide.

28
Q

Paciente com suspeita inicial de CRUPE, mas não apresenta resposta à nebulização com adrenalina. O que pensar?

A

Traqueíte bacteriana.

29
Q

Qual a frequência respiratória em crianças taquipneicas (de acordo com a idade)?

A

<2 meses: >60 irpm;
2-12 meses: >50 irpm;
1-5 anos: >40 irpm;
5-8 anos: >30 irpm;
>8 anos: >20 irpm.

30
Q

Quais os principais agentes responsáveis pela pneumonia em <2 meses?

A

Strepto do grupo B e E. coli.

31
Q

Quais os principais agentes responsáveis pela pneumonia em >2 meses?

A

Pneumococo, H. influenzae e S. aureus.

32
Q

Lesão de pele + pneumonia grave: qual o principal agente a ser suspeitado?

A

S. aureus.

33
Q

Quais são os sinais de gravidade da pneumonia?

A

Tiragem subcostal, batimento de asa de nariz, gemido e cianose.

34
Q

Diante de quais achados deve-se classificar uma pneumonia como grave (internamento)?

A
  • <2 meses;
  • Sinais de gravidade;
  • Sinais de comprometimento do estado geral: incapacidade de beber líquidos ou vômitos incoercíveis;
  • Doença de base associada;
  • Complicação radiológica.
35
Q

Quando solicitar raio X diante de uma pneumonia?

A

Se internamento (pneumonia grave).

36
Q

Quais as medicações usadas no tratamento ambulatorial da pneumonia bacteriana?

A

Amoxicilina (VO, 10 dias) ou penicilina procaína (IM, 10 dias).

37
Q

Pneumonia bacteriana

Medicações no tratamento (em >2 meses e <2 meses)?

A

> 2 meses: penicilina cristalina IV ou oxacilina IV + ceftriaxona IV (se pneumonia grave);
<2 meses: ampi + genta.

38
Q

Quais as características do líquido colhido do empiema?

A

pH <7,2, glicose <40 e presença de bactérias.

39
Q

Qual a principal características das pneumonias atípicas?

A

Evolução arrastada.

40
Q

Qual o agente responsável pela pneumonia afebril do lactente?

A

Clamydia trachomatis.

41
Q

Qual a principal manifestação extrapulmonar que também pode estar presente na pneumonia afebril do lactente?

A

Conjuntivite.

42
Q

Qual o tratamento da pneumonia afebril do lactente?

A

Azitromicina.

43
Q

O uso da eritromicina em lactentes pode associar-se a qual complicação?

A

Estenose hipertrófica de piloro.

44
Q

Qual o agente responsável pela pneumonia atípica?

A

Mycoplasma pneumoniae.

45
Q

Qual o tratamento da pneumonia atípica?

A

Azitromicina.

46
Q

Qual o agente responsável pela coqueluche?

A

Bordetella pertussis.

47
Q

Qual o principal achado no hemograma de pacientes com coqueluche?

A

Reação leucemóide + linfocitose.

48
Q

Qual o principal achado no hemograma de pacientes com pneumonia afebril do lactente?

A

Eosinofilia.

49
Q

Qual o tratamento da coqueluche?

A

Azitromicina.

50
Q

Por que o fígado e o baço podem estar palpáveis na bronquiolite?

A

Devido à hiperinsuflação pulmonar ➡️ rebaixamento de cúpula.

51
Q

Qual o tratamento da bronquiolite?

A

O2, hidratação e nebulização com salina hipertônica.

52
Q

O que está contraindicado na bronquiolite?

A

Beta-2-agonista inalatório, corticoide e fisioterapia respiratória.

53
Q

Para quais indivíduos está indicada a profilaxia para bronquiolite com palivizumabe?

A
  • <28 semanas: no primeiro ano de vida;
  • <32 semanas: nos primeiros 6 meses de vida;
  • Portadores de cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade: nos primeiros 2 anos de vida.
54
Q

Quais passos seguir diante de uma falha terapêutica após 48 horas de tratamento na pneumonia?

A

Raio X ➡️ derrame pleural ➡️ toracocentese ➡️ empiema ➡️ drenagem torácica e manter ATB.

55
Q

Quando pensar em asma e não em bronquiolite diante de um paciente sibilante?

A
  • Episódios recorrentes de sibilância na ausência de sinais de infecção viral;
  • História familiar de asma;
  • Rinite alérgica e eczema atópico;
  • Eosinofilia.
56
Q

Quanto tempo deve durar o tratamento da OMA?

A

10 dias.

57
Q

Qual o nome da substância responsável pela imunização passiva da bronquiolite?

A

Palivizumabe.

58
Q

Qual a dose de penicilina benzatina que deve ser aplicada para o tratamento da faringoamigdalite estreptocócica?

A

1,2 milhões de UI.

59
Q

O Que é Otite média com efusão?

A
60
Q

Quais vírus podem causar a sd. de Reye?

A

Influenza e Varicela zoster.

61
Q

Qual a principal causa de estridor congênito?

A

Laringomalácia.

62
Q

Em até quanto tempo deve ser iniciada o ATB na faringite estreptocócica a fim de evitar febre reumática?

A

Em até 9 dias.

63
Q

Epiglotite aguda

Quadro clínico

A

Agudo e fulminante
Febre alta e toxemia
Dor de garganta, sialorreia
Estridor
posição em tripé

64
Q

Conduta completa na epiglotite aguda

A
  1. Garantir via aérea
    2 Antitroticoterapia → halmophilus tipo b→ geralmente crianças que não foram vacinadas
  2. Não solicitar trames até estabilização
  3. oferecer oxigenio
  4. Posição confortável
65
Q

Otite média aguda

O que deve ser avaliado na otoscopais

A

Membrana timpânico
- posição
-cor
- mobilidade

3 pediatria (9 decks)

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