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Pediatria Residência > Sd. Respiratórias da Infância > Flashcards

Sd. Respiratórias da Infância Flashcards

1
Q

Quais os principais agentes responsáveis pelo resfriado comum?

A

Rinovírus, Coronavírus, Influenza e Parainfluenza.

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2
Q

Qual a causa da tosse noturna no resfriado comum?

A

Gotejamento pós-nasal.

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3
Q

O uso de AAS em crianças com IVAS associa-se a qual complicação?

A

Sd. de Reye.

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4
Q

Quais medicações estão contra-indicadas em pacientes portadores de resfriado comum?

A

Mucolíticos, antitussígenos e descongestionantes nasais.

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5
Q

Quais as principais complicações do resfriado comum?

A

OMA e sinusite bacteriana.

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6
Q

Qual os principais agentes responsáveis pela OMA?

A

Pneumococo, H. influenzae e M. catarrhalis.

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7
Q

Qual o achado na otoscopia mais específico de OMA?

A

Abaulamento da membrana timpânica.

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8
Q

Qual ATB está indicado na OMA?

A

Amoxicilina, 45 mg/kg/dia.

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9
Q

Quais as indicações de uso de ATB na OMA?

A
  • < 6 meses;
  • 6 meses-2 anos + OMA bilateral, Otorréia ou doença grave
  • Sinais de gravidade: febre >39°|dor moderada a grave | > 48 horas de doença.
  • > 2 anos doença grave ou otórreia
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10
Q

Quais as indicações de associação do clavulanato ao tratamento da OMA?

A

OMA + conjuntivite (Hemófilo).
Uso recente de ATB (30 dias)

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11
Q

Qual o tratamento da mastoidite aguda?

A

Ceftriaxone ou Amoxicilina com clavulanato IV

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12
Q

Quais os principais agentes responsáveis pela sinusite bacteriana?

A

Pneumococo, H. influenzae e M. catarrhalis.

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13
Q

Por que, em <5 anos, a clínica da sinusite bacteriana é mais inespecífica?

A

Devido a essas crianças só possuírem o seio etmoidal ainda.

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14
Q

Deve-se solicitar quais exames para o diagnóstico da sinusite bacteriana na criança?

A

Nenhum. O diagnóstico é clínico.

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15
Q

Sinusite bacteriana

Tratamento antibiótico

A

Amoxicilina, 45 mg/kg/dia, por mais 7 dias após a resolução do quadro.

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16
Q

Diferencie a celulite orbitária da celulite periorbitária.

A

Celulite orbitária: acometimento da pele + tecidos oculares;
Celulite periorbitária: acometimento só da pele.

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17
Q

Faringoamigdalite bacteriana

Fluxograma de exames para definir a conduta terapêutica

A

Primeiro, pedir o teste rápido: se positivo, iniciar antibioticoterapia; se negativo, solicitar cultura e aguardar resultado para definir tratamento.

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18
Q

faringoamigdalite bacteriana

ATB que podem ser usados no tratamento

A

Penicilina benzatina, dose única;
Amoxicilina, 10 dias.

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19
Q

Faringoamigdalite bacteriana

02 complicações supurativas + importantes e seus achados clínicos

A

Abcesso periamigdaliano : disfagia, trismo e desvio de úvula;
Abcesso retrofaríngeo: disfagia e dor à mobilização cervical.

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20
Q

Febre faringoconjuntival?

Agente responsável

A

Adenovírus.

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21
Q

PFAPA

Defina a clínica

A
  • Periodic Fever,
  • Aftas,
  • faringite e
  • Adenite;
    apresenta resposta dramática após o uso de corticoide.
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22
Q

Epiglotite aguda

Agente Etiológico relacionado

A

H. influenzae do tipo B.

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23
Q

Epiglotite aguda

Posição adotada

A

Posição do tripé.

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24
Q

Epiglotite aguda

Conduta imediata a ser tomada

A

Manter via aérea (IOT ou traqueo).

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25
# CRUPE Agente responsável
Vírus Parainfluenza.
26
# CRUPE Sinal radiografico observado
Sinal da torre: estreitamento periglótico.
27
# CRUPE CONDUTA
Com estridor em repouso: nebulização com adrenalina + Corticoide IM ou IV (dexa). Sem estridor em repouso: corticoide.
28
Paciente com suspeita inicial de CRUPE, mas não apresenta resposta à nebulização com adrenalina. O que pensar?
Traqueíte bacteriana.
29
Qual a frequência respiratória em crianças taquipneicas (de acordo com a idade)?
<2 meses: >60 irpm; 2-12 meses: >50 irpm; 1-5 anos: >40 irpm; 5-8 anos: >30 irpm; >8 anos: >20 irpm.
30
Quais os principais agentes responsáveis pela pneumonia em <2 meses?
Strepto do grupo B e E. coli.
31
Quais os principais agentes responsáveis pela pneumonia em >2 meses?
Pneumococo, H. influenzae e S. aureus.
32
Lesão de pele + pneumonia grave: qual o principal agente a ser suspeitado?
S. aureus.
33
Quais são os sinais de gravidade da pneumonia?
Tiragem subcostal, batimento de asa de nariz, gemido e cianose.
34
Diante de quais achados deve-se classificar uma pneumonia como grave (internamento)?
- <2 meses; - Sinais de gravidade; - Sinais de comprometimento do estado geral: incapacidade de beber líquidos ou vômitos incoercíveis; - Doença de base associada; - Complicação radiológica.
35
Quando solicitar raio X diante de uma pneumonia?
Se internamento (pneumonia grave).
36
Quais as medicações usadas no tratamento ambulatorial da pneumonia bacteriana?
Amoxicilina (VO, 10 dias) ou penicilina procaína (IM, 10 dias).
37
# Pneumonia bacteriana Medicações no tratamento (em >2 meses e <2 meses)?
>2 meses: penicilina cristalina IV ou oxacilina IV + ceftriaxona IV (se pneumonia grave); <2 meses: ampi + genta
38
# Pneumonia Bacteriana complicada Características do líquido colhido do empiema?
* pH <7,2, * glicose <40 e * presença de bactérias.
39
Qual a principal características das pneumonias atípicas?
Evolução arrastada.
40
Qual o agente responsável pela pneumonia afebril do lactente?
Clamydia trachomatis.
41
Qual a principal manifestação extrapulmonar que também pode estar presente na pneumonia afebril do lactente?
Conjuntivite.
42
# Pneumonia Afebril do Lactente Qual o tratamento
Azitromicina.
43
O uso da eritromicina em lactentes pode associar-se a qual complicação?
Estenose hipertrófica de piloro.
44
Qual o agente responsável pela pneumonia atípica?
Mycoplasma pneumoniae.
45
Qual o tratamento da pneumonia atípica?
Azitromicina.
46
Qual o agente responsável pela coqueluche?
Bordetella pertussis.
47
Qual o principal achado no hemograma de pacientes com coqueluche?
Reação leucemóide + linfocitose.
48
Qual o principal achado no hemograma de pacientes com pneumonia afebril do lactente?
Eosinofilia.
49
Qual o tratamento da coqueluche?
Azitromicina.
50
Por que o fígado e o baço podem estar palpáveis na bronquiolite?
Devido à hiperinsuflação pulmonar ➡️ rebaixamento de cúpula.
51
Qual o tratamento da bronquiolite?
O2, hidratação e nebulização com salina hipertônica.
52
O que está contraindicado na bronquiolite?
Beta-2-agonista inalatório, corticoide e fisioterapia respiratória.
53
Para quais indivíduos está indicada a profilaxia para bronquiolite com palivizumabe?
- <28 semanas: no primeiro ano de vida; - <32 semanas: nos primeiros 6 meses de vida; - Portadores de cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade: nos primeiros 2 anos de vida.
54
Quais passos seguir diante de uma falha terapêutica após 48 horas de tratamento na pneumonia?
Raio X ➡️ derrame pleural ➡️ toracocentese ➡️ empiema ➡️ drenagem torácica e manter ATB.
55
Quando pensar em asma e não em bronquiolite diante de um paciente sibilante?
- Episódios recorrentes de sibilância na ausência de sinais de infecção viral; - História familiar de asma; - Rinite alérgica e eczema atópico; - Eosinofilia.
56
Quanto tempo deve durar o tratamento da OMA?
10 dias.
57
Qual o nome da substância responsável pela imunização passiva da bronquiolite?
Palivizumabe.
58
Qual a dose de penicilina benzatina que deve ser aplicada para o tratamento da faringoamigdalite estreptocócica?
1,2 milhões de UI.
59
O Que é Otite média com efusão?
60
Quais vírus podem causar a sd. de Reye?
Influenza e Varicela zoster.
61
Qual a principal causa de estridor congênito?
Laringomalácia.
62
Em até quanto tempo deve ser iniciada o ATB na faringite estreptocócica a fim de evitar febre reumática?
Em até 9 dias.
63
# Epiglotite aguda Quadro clínico
Agudo e fulminante Febre alta e toxemia Dor de garganta, sialorreia Estridor posição em tripé
64
Conduta completa na epiglotite aguda
1. Garantir via aérea 2 Antitroticoterapia → halmophilus tipo b→ geralmente crianças que não foram vacinadas 3. Não solicitar trames até estabilização 4. oferecer oxigenio 5. Posição confortável
65
# Otite média aguda O que deve ser avaliado na otoscopais
Membrana timpânico - posição -cor - mobilidade

Pediatria Residência (8 decks)

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