Sd Respiratórias Flashcards
Defina Taquipneia
Crianças 2 meses,1a,2a
<1- 60 IRPM ; 1a - 40 IRPM > 1 a 30 IRPM
Doenças das vias aéreas ( exemplos)
ROSIFA
Resfriado comum
Etiologia
Clínica
Tto
Otite média aguda
Etiologia
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Clínica e dx de otite média aguda
Dor ( irritabilidade na criança menor )
Otorreia -> Hiperemia.
Tratamento ( otite média)
Depende da idade
Antibioticoterapia ou observação
Quando fazer antibióticos para crianças ( otite média aguda) ?
< 6 meses
6m-2a : bilateral,febre alta otalgia forte intensidade ou otorreia
Isso porque pode levar a uma complicação bacteriana, mesmo quando é viral
Como definir doença grave em otite média?
Dor moderada / grave
Febre >/= 39° C
Dor > 48H
Tto otite média aguda
Amoxicilina (🦻🏻)
Amoxicilina-clavulanato ( 🦻🏻 + 👁)
Otite + conjuntivite ; uso de atb recente,falha terapêutica
Complicações otite média
Conduta mastoidite aguda
Internação + ATB (Ceftriaxona ou Cefotaxima)
Sinusite bacteriana
Etiologia
Clínica e dx
Tosse diurna > 10 dias
> 3 dias febre >/= secreção purulenta
Sinusite bacteriana aguda
Tratamento:
Amoxicilina -> manter por 7 dias após melhora
Celulite orbitaria clínica
Inflamação pálpebras , tecidos órbita
Renite alérgica faz diagnóstico diferencial com qual doença?
Resfriado comum
Diferença: Prurido e Espirros
Faringite bacteriana
Etiologia
Streptococcus beta hemolítico do grupo A
Faringite bacteriana clínica
Idade 5-15 anos
Febre alta e odinofagia ; dor abdominal e vômitos
Petequias no palato
Adenomegalia
Dx faringite bacteriana :
Teste rápido ( pode ter falso negativo)
Cultura de orofaringe ( + sensível)
Tto faringite bacteriana
Penicilina benzatina ( IM em dose única)
Amoxicilina ( VO por 10 dias )
———————————————-
Azitromicina
Abscesso peritonsilar
Etiologia
Complicação da faringite bacteriana
Intensificação da odinofagia
Sialorreia
Trismo ( criança não fecha a boca )
Rechaço da uvula
Causas de dor de garganta ( além da faringite) ?
Doenças que causam estridor :
Anatomia do estridor
Qual é a principal complicação da amigdalite bacteriana causada por estreptococo do grupo A
Febre reumática
PFAPA nome em português:
Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis.
Doença autoimflamatoria
Febre períodica, estomatite aftosa ,faringite , adenite cervical
Laringotraqueite viral aguda (crupe) ; sintomas; dx ; tto
Late e corre seu cachorro
Tosse ladrante (latido de cachorro).
Estridor inspiratório (ronco áspero).
Rouquidão.
Febre baixa a moderada.
Piora à noite.
Diagnóstico:
Clínico.
Rx de pescoço: pode mostrar sinal da torre/campanário (estreitamento subglótico).
Tratamento:
Leve: Hidratação, ambiente calmo, ar umidificado.
Moderado :
Corticoide
Grave:
Corticóides (dexametasona VO/IM).
Adrenalina nebulizada em casos com estridor em repouso.
Complicação laringotraqueite viral aguda ? Agente Etiológico
Traqueite bacteriana
Staphylococcus aureus
Traqueite bacteriana x crupe diferenças
Traqueíte Bacteriana x Crupe Viral – Diferenças Principais
Dica clínica:
Se houver febre alta, toxemia e falta de resposta à adrenalina nebulizada, suspeitar de traqueíte bacteriana em vez de crupe viral!
Etiologia
Otite Média Aguda
Mastoidite aguda
Resfriado Comum
Sinusite Bacteriana Aguda
Celulite Orbitária
Faringite Bacteriana
Abscesso Peritonsilar
Herpangina
Mononucleose
Febre Faringoconjuntival
PFAPA
Epiglotite Aguda
Laringotraqueíte Viral Aguda
Traqueíte Bacteriana
Otite Média Aguda – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
Maistoidite Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae
Resfriado Comum – Rinovírus
Sinusite Bacteriana Aguda – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
Celulite Orbitária – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.
Faringite Bacteriana – Streptococcus pyogenes
Abscesso Peritonsilar – Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, anaeróbios
Herpangina – Coxsackie A
Mononucleose – Epstein-Barr vírus (EBV)
Febre Faringoconjuntival – Adenovírus
PFAPA – (Doença inflamatória sem agente infeccioso específico)
Epiglotite Aguda – Haemophilus influenzae tipo B
Laringotraqueíte Viral Aguda – Parainfluenza
Traqueíte Bacteriana – Staphylococcus aureus
Tto
Otite Média Aguda
Resfriado Comum
Sinusite Bacteriana Aguda
Celulite Orbitária
Faringite Bacteriana
Abscesso Peritonsilar
Herpangina
Mononucleose
Febre Faringoconjuntival
PFAPA
Epiglotite Aguda
Laringotraqueíte Viral Aguda
Traqueíte Bacteriana
Otite Média Aguda – Amoxicilina ± Clavulanato, analgésicos.
Mastoidite aguda -
Ceftriaxona IV ± mastoidectomia em casos graves.
Resfriado Comum – Tratamento sintomático (lavagem nasal, antitérmicos).
Sinusite Bacteriana Aguda – Amoxicilina
Celulite Orbitária – Internação + Ceftriaxona IV.
Faringite Bacteriana – Amoxicilina ou Penicilina Benzatina.
Abscesso Peritonsilar – Drenagem + Ceftriaxona IV.
Herpangina – Tratamento sintomático.
Mononucleose – Tratamento sintomático + evitar esportes.
Febre Faringoconjuntival – Tratamento sintomático.
PFAPA – Corticoide (prednisona).
Epiglotite Aguda – Internação + Ceftriaxona IV + via aérea garantida.
Laringotraqueíte Viral Aguda – Corticoide (dexametasona) ± adrenalina nebulizada.
Traqueíte Bacteriana – Ceftriaxona IV + suporte ventilatório.
Até quando começar o antibiótico para profilaxia de febre reumática em uma criança com faringite amigdaliana?
Até 9 dias !!!
Pneumonia bacteriana típica( agente etiológico )
> 2 meses
S. Pneumoniae
Tratamento pneumonia
> 2 meses
; < 2 meses
Ambulatorial ( > 2 M )
- Amoxicilina VO
———————————————
Internado (> 2 meses )
-Penicilina cristalina
————————————————
< 2 meses sempre internar
O que fazer em um derrame pleural ?
Toracocentese
Indicações de drenagem: pus
Glicose <40 mg/dl ; pH < 7,2 e bactérias (+) no escarro
Bronquiolite viral aguda
Diferencie Bronquiolite de Asma
Pneumonia atípica
pneumonia atípica x coqueluche
Coco
Tosse vem e vai - às vezes com vomito
Leucocitose
Tto:. Azitromicina
Gemido expiratório / mecanismo de compensação para melhorar capacidade residual funcional
Por que isso acontece?
Quando a pessoa fecha um pouco a garganta na hora de soltar o ar, ela cria uma espécie de “pressão positiva” nos pulmões. Isso ajuda a:
• Evitar que os alvéolos (bolsas de ar nos pulmões) fechem totalmente, prevenindo colapsos (atelectasia).
• Manter mais ar dentro dos pulmões depois de expirar, melhorando a troca de oxigênio.
• Facilitar a respiração, compensando alguma dificuldade respiratória.
Mapa mental
Mapa mental parte I
Quando pensar em uma criança com pneumonia por Staphylococcus?
Criança com presencia de porta de entrada cutânea ; abcesso
Escoliose Antalgica em criança com pneumonia
O que pensar ?
Pensar em derrame pleural
Pneumonia
Agente etiológico + comum até 2 meses
E entre crianças em geral
gBs BB até 2 meses
Maior que dois meses Streptococus pneumoniae
Coqueluche TTo
Azitromicina
Paciente com Renite alérgica TTo
Agente etiológico mais comum ( pneumonias )
< 3 meses
> 3 meses
Em adultos, pcte com suspeita de faringite;como proceder ?
Período de incubação da rubéola
Rubens saiu dia 14 e dia 21
Qual é a hérnia (+) comum de todas ?
Inguinal indireta
