Hernias Flashcards
Por onde se anuncia a hérnia inguinal interna ?
Anel inguinal Interno
Qual é a causa dessa anunciação da hérnia inguinal indireta ?
Defeito congênito
Qual é o nome do conduto que passa a hérnia inguinal indireta ?
Conduto peritônio vaginal
Hérnia inguinal direta,como aparece ?
É um defeito adquirido
Hérnia inguinal direta é comum em mulheres ?
Não !
Por onde se anuncia a hérnia inguinal direta ?
Triângulo de hesselbach
No Triângulo de hesselbach a região
Medial hérnia …
Lateral hérnia ….
ME IN LA DI
Lateral direta
Medial indireta
Diagnóstico de hérnia inguinal:
Clínico - porém podemos pedir USG
Hérnia Femoral
Onde se anuncia?
Onde e em quem é mais comum
Quanto ao risco de encarceramento :
Abaixo do ligamento inguinal
+ comum à direita 👩🏻🦰 ( mulheres )
Maior risco de encarceramento dentre as hérnias
O que é encarceramento ?
Presa a um orifício
Por que é mais comum a direita ?
Porque temos o Sigmoide à esquerda
Quando devemos operar uma hérnia femoral ?
Sempre !!!!
NYHUS
NYHUS III B
O que acontece ?
É uma hérnia indireta com fraqueza da parede posterior
A parede é muito alargada ou destruída
Hérnia umbilical
Conservador x Congênito
Cirurgia > 2 cm
Não fecha até os 5 anos
Hérnia inguinal em inguinal em criança 🧒 se opera quando
O mais breve possível
Lembre- se inguinal não é umbilical
Hérnia umbilical sintomática em adultos ,o que fazer ?!
Sendo redutível fazer TTo cirúrgico eletivo
Paciente , hérnia inguinal irredutível e dolorosa … o que fazer ?!
Urgências cirúrgica
Técnica TEP imagem :
Técnica TAP
Vantagens da técnica laparoscópica
Defina hérnia incisional e dê seu fator de risco
Que hérnia é essa ?
Spiegel
Hérnia epigástrica
Conte me sobre a hérnia epigástrica
Técnicas cirúrgicas
Hérnia encarcerada, consegui reduzir, e agora ?!
Em adultos - Cirugia eletiva
Em crianças- Opera de imediato ou nas próximas 48 h
Hérnia encarcerada
TTo:
Sempre Cirúrgico
Hérnia estrangulada TTo
TTo cirúrgico
Relacione
A hérnia femoral é mais comum do lado direito.
✅ Isso ocorre porque o sigmoide do lado esquerdo ajuda a cobrir e proteger o anel femoral, enquanto do lado direito há menos estrutura de suporte, facilitando a passagem de conteúdo abdominal.
Princípios cirúrgicos da cirurgia de hérnia
Melhor sem tensão
Em uma cirurgia de hérnia inguinal direta, devemos explorar a hérnia indireta também , pois pode ser uma hérnia mista
Corrigir alguns fatores que podem levar a recidiva da hérnia como ;
Aumento da pressão intra abdominal - ascite , tosse crônica , HPB
O que é técnica de separação de componentes?!
É utilizada em Hérnia incisional gigante / perda de domicílio/ associado a diástase do reto abdominal
Quando devemos operar uma hérnia ?
Homens - sintomáticos
Mulheres - Mesmo assintomáticas
Cintas - usados em idosos
Técnicas e características
Basini
Muita tensão
Muita recidiva
Pouco usada
Quando fazer conduta conservadora em hérnias ?
