Gineco(IST) Flashcards
Ph> 4,5
Tricomoniase
Amarelo-Esverdeado
Colo em morango
Tto Metronidazol pcte e parceiro
Ph> 4,5 Acinzentado Teste de aminas + Clue cells Tto : Metronidazol
Ph<4,5
Candidiase
Prurido
Tto miconazol Clotrimazol
POMADA
Fluconazol oral
Úlceras Dolorosas
Herpes e Cancro mole
Úlceras Indolores
LSD
Linfogranuloma
Donovanose
Sífilis
Úlceras Indolores
LSD
Linfogranuloma
Donovanose
Sífilis
Mapa mental
Mapa mental
DIP. Tto
Ambulatorial x hospitalar
Ambulatorial ————— Hospitalar
C 500. | —————–| 1g IV
M 500. | —————— | 400mg
D 100. |——————- | 100mg
Vaginite atrofica ( mecete)
Menopausa + clínica da tricomoniase
Diagnóstico de DIP etiologia
Critérios de Diagnóstico:
Para diagnóstico, é necessário:
3 critérios maiores + 1 menor ou 1 elaborado.
Critérios Maiores (Mínimos):
- Dor abdominal infraumbilical/pélvica/hipogástrica;
- Dor à palpação anexial;
- Dor à mobilização do colo uterino.
Critérios Menores (Adicionais):
- Febre;
- Leucocitose;
- Aumento de VHS/PCR;
- Cervicite (comprovação laboratorial);
- Massa pélvica;
- Secreção vaginal/cervical anormal.
Critérios Elaborados (Definitivos):
- Endometrite na biópsia;
- Doença inflamatória pélvica (DIP) visualizada por laparoscopia;
- Abscesso tubo-ovariano ou em fundo de saco.
Tto DIP ambulatorial x hospitalar
Tratamento por estágio:
Estágio I (Leve): Ambulatorial – Antibióticos orais de amplo espectro.
Estágio II (Moderada): Ambulatorial – Antibióticos orais, podendo ser necessário monitoramento mais próximo.
Estágio III (Grave): Hospitalar – Antibióticos intravenosos, possível drenagem do abscesso.
Estágio IV (Muito Grave): Hospitalar – Antibióticos intravenosos e, geralmente, cirurgia (videolaparoscopia ou laparotomia).
O que é reação de Jarisch- Herxheimer?
Início de tto para sífilis
Derrame de proteínas e de outras estruturas do treponema caem na corrente sanguínea por causa da Penicilina
Vaginoses atrofica clínica e tto
Causa: Deficiência de estrogênio (menopausa, lactação).
Tratamento: Estrogênio tópico.
Vaginoses citolitica clínica e tto
Causa: Excesso de lactobacilos (hiperacidificação vaginal).
Tratamento: Banhos de assento com bicarbonato de sódio.
Vaginose bacteriana
Vaginose bacteriana
Causa: Gardnerella vaginalis e anaeróbios.
Tratamento: Metronidazol (oral ou gel vaginal).
Contraceptivo de epilépticas
Progestágenos (ex.: medroxiprogesterona, desogestrel) podem aumentar o limiar convulsivo, sendo uma opção para pacientes epilépticas.
Estrogenio na menstruação
Estrogênio
Produzido principalmente pelos folículos ovarianos (estradiol).
Predomina na fase proliferativa (folicular).
Estimula o crescimento do endométrio, tornando-o mais espesso e vascularizado para uma possível implantação do embrião.
Aumenta a produção de muco cervical fino e elástico, facilitando a passagem dos espermatozoides.
Inibe o FSH (feedback negativo), prevenindo o desenvolvimento de múltiplos folículos.
Pico de estrogênio antes da ovulação estimula o LH (feedback positivo), desencadeando a ovulação.
Progesterona no ciclo menstrual
Produzida pelo corpo lúteo após a ovulação.
Predomina na fase secretora (lútea).
Mantém o endométrio espesso e secretor, favorecendo a fixação do embrião caso ocorra fecundação.
Torna o muco cervical espesso e viscoso, dificultando a entrada de espermatozoides.
Inibe a contração uterina, ajudando a manter uma possível gestação.
Se não houver fecundação, o corpo lúteo regride, os níveis de progesterona caem e ocorre a descamação do endométrio (menstruação).
Tem efeito antiproloferativo
Diferença clínica entre sífilis primária / secundária e terciária
Como tratar paciente com reinfecção de sífilis
1 única dose de penicilina benzatina 2,4 UI
Qual é o exame mais definitivo para diagnóstico de sífilis ?
Teste de campo escuro .
DIP tto:
MCD
DIPCA
Cervicite e uretrite o que tem em comum?
