Sd Nefrótica

Question 1

Qual a definição de SN? (4)

Answer 1

• proteinúria maciça (>= 50 ou >=2 na amostra isolada)
• edema
• hipoalbuminemia (=< 2,5)
• hiperlipidemia

Question 2

Quais as principais causas? (2)

Answer 2

Lhm e gesf

Question 3

Quais exames pedir na primeira descompensação? (4)

Answer 3

• sorologias: HCV, HBV, HIV, mono, CMV
• complemento
• parasitoses: esquisto
• bx: sempre se <1a ou >10a

Question 4

Quais as principais complicações? (3)

Answer 4

• infecção (principal pneumococo): IVAS, Itu, PBE, pneumonia, gastroenterite aguda, empiema
• tromboembolismo
• disfunção endócrino (tireóide, vit D, anemia)

Question 5

Qual o manejo?

Answer 5

• descartar causas secundárias
• dieta hipossodica
• prednisona 60mg/m2 por 4-8s com desmame gradual –> bx se n melhorar
• associar ciclofosfamida se recidiva frequente (2 em 6 meses ou 3 em 1a) ou corticodependencia (recidiva durante desmame ou até 2 semana após)
• albumina: 0,5-1g/kg + controle sinais vitais
• Furosemida se aumentar PA
• Diálise se edema refratário e incapacitante

Question 6

Quais as indicações de albumina? (5)

Answer 6

• Ht >40%
• hipotensão postural, hipovolemia e choque
• ascite severa
• edema escrotal
• derrames cavitários significativos