Anemia falciforme Flashcards
1
Q
Febre no falciforme, quais exames solicitar (6) e quando internar? (5)
A
Exames: HMG, PCR, HMC, Rx tórax, U1, urocultura
Internar:
- Leuco > 30 mil ou < 5 mil
- Toxemia
- Febre >= 40°C
- < 2 anos
- Sepse há < 1 ano
2
Q
Qual tratamento da febre no falciforme?
Internado (1)
Domiciliar (2)
A
Internado: ceftriaxone
Domiciliar:
- Sintomas de IVAS: Amoxi, Amoxi + clavulanato ou cefuroxima
- Febre a/e: ceftriaxone IM diário
3
Q
Sobre aplasia medular, diga:
- Principal agente infeccioso relacionado (1)
- Quadro clínico (3)
- Manejo (2)
A
- Agente: parvovírus B19
- Anemia profunda (palidez, prostração, inapetência) + redução de outras séries + baixo reticulócitos
- TTO: transfusão SN + suporte
4
Q
Sobre sequestro esplênico, diga:
- Quadro clínico (6)
- Manejo (4)
A
Quadro clínico:
- Anemia + plaquetopenia
- Esplenomegalia
- Dor abdominal importante
- Reticulócitos elevados
- > 5a
Manejo:
- Hidratar + controle de dor
- Transfusão cautelosa (pode causar falcizacao e eventos tromboticos)
- Esplenectomia: se recorrente
5
Q
Sobre crise vaso-oclusiva, diga:
- Quadro clínico (2)
- Manejo (5)
A
Quadro clínico:
- Crise algica importante
- Dactilite (6m-2a)
Manejo:
- Solicitar HMG, U, Cr, U1, TS
- Analgesia simples, AINE, morfina alta dose (0,1mg/kg)
- Hidratar SN
- O2 (Sat 94-98%)
- Transfusão se Hb 2 pontos abaixo do basal
6
Q
Diagnóstico de síndrome torácica aguda (STA) (5)
A
Imagem nova no RX +1:
- dor torácica
- taqui ou dispnéia
- hipoxemia (pode preceder a imagem)
- febre
7
Q
Manejo da STA (8)
A
- internação
- suporte de O2 (94-98%)
- <5a: ceftriaxone + considerar macrolideo
- > 5a: ceftriaxone + macrolideo (azitro)
- HMG, PCR, HMC, RX tórax, TS
- Analgesia sempre
- Transfusão: hb alvo 10, deterioração clínica, necessidade crescente de O2
- Broncodilatador
8
Q
Dê o quadro clínico e manejo do AVC
A
Quadro clínico:
- Hemiparesia, afasia, paralisia facial, convulsão, alteração NC
Manejo:
- TC/RNM crânio
- HMG, ret, HbS, TS
- Transfusão ou exsanguineotransfusao: sempre que concentração elevada de HbS. Se Hb boa, fazer exsanguineo
- Prevenção: doppler transcraniana periódico e transfusão seriada
