Sd Diarreicas Flashcards
Como são as características de diarreias altas (duodeno)
Baixa frequência, alto volume, com restos alimentares e SEM TENESMO
Quais as características das diarreias baixas (Colonicas)
Alta frequência, baixo volume, sem restos alimentares, associadas à tenesmo, podendo ter sangue/muco/pus
Qual a principal etiologia das diarreias?
Viral -> Norovirus (adulto)
Rotavirus (criança)
Geral - Rotavirus
Diarreia do Viajante?
E. Coli enterotoxigênica
Diarreia causadora de Sd. Hemolitico-Urêmica
E. Coli enterohemorrágica
Diarreia que cursa com alteração do SNC
Shigella
Diarreia que causa Sd. de Guillian-barré
Campilobarré (Campilobacter)
Diarreia que tem infecção à distância
Salmonella
Diarreia que causa colite pseudomembranosa
Clostridium Difficile
Diarreia que cursa com megacolon toxico?
Shigella
Qual diarreia pode causar pseudoapendicite?
Campilobarré (Campilobacter)
Paciente em uso de ATB prévio, com quadro de diarreia pensa-se em ?
Colite Pseudomembranosa (C. Difficile)
Qual diarreia que cursa com desidratação abrupta?
Colera
Quais os sinais de alarme p/ diarreias?
Idade >70 anos Sangue/ Muco/ Pus Desidratação Febre >38,5 Não melhora após 48hrs Imunocomprometidos Uso recente de ATB
Quando usar loperamida (antidiarreico)?
Nas diarreias s/ sinais inflamatórios (sangue/muco/pus)
Quando usar ATB empírico?
Nas diarreias c/ sinais de alarme
Qual ATB empírico deve-se usar em casos de diarreia c/ sinais de alarme?
Quinolonas (exceto colite pseudomembranosa)
Doença Celíaca cursa com complicação de?
Adenocarcinoma de Jejuno e linfoma não hodkin
Quais patologias estao associadas a doença celiaca?
Dermatite Herpetiforme Down DM tipo I Dça Tireoidiana Dça hepatica Dermatite Atópica
Giardiase temos que lembrar de?
Atapetamento de delgado = Má absorção
Qual o tratamento dos protozoários?
Nidazol (Secnidazol 1 escolha) e/ou algum parasitário como nitazoxamida.
Como apresenta-se a Entamoeba Hystolitica? Amebiase?
É uma disenteria, bastante invasiva, alta, podendo apresentar maça palpável (ameboba), abcessos (sendo mais comum hepatico).
O que é sd de Loeffler?
Achados clínicos da passagem das larvas pelos pulmões. Como tosse, broncoespasmo, podendo até ser uma pneumonia intersticial… associados a eosinofilia
Qual helmintíase pode causar obstrução de via biliar/ictericia ou até pancreatite por obstrução do ducto pancreatico?
A lumbriga, devido à sua característica migratoria.
Quais são os Parasitas que fazem ciclo de Loss?
S trongyloides Stercoralis A ncylostoma Duodenale N ecator americanus T oxocara Canis A scaris Lumbricoides
O que é a dça celiaca?
Sd disabsortiva com problemas na absorção do gluten
Qual o principal marcador da dça celiaca?
HDA-DQ2 (DQ2.5) e HLA- DQ8
Como é a clinica do paciente com dça celiaca?
Paciente apresenta clinica variavel, mas o principal é a disabsorção principalmente te vitaminas lipossoluveis (D, e K, também como Ca, Fe). Tambem pode apresentar esteatorreia
Quais sintomas extra-intestinais pacientes com Dça celiaca pode apresentar?
Depressão, miopatia, paranoia, ataxia;
Quais as condições associadas à Dça celiaca?
Dermatite herpetiforme
Risco aumentado de CA - Linfoma e Adenocarc de jejujo
Como é feito o diagnostico de dça celíaca?
Sorologia e uma avaliação do delgado (biopsia com endoscopia - padrão ouro)
Quais anticorpos usamos em Dça celiaca?
Antigliadina (desuso)
Antiendomisio (desuso)
Antritranslgutaminase IgA
Como é o TTO de Dça Celiaca?
Tirar o gluten da dieta
Quais são os protozoarios causadores de diarreia?
Entamoeba Hystolitica e Giadia Lamblia
Os protozoários cursam com eosinofilia?
Não
Devemos tratar os protozoarios mesmo se assintomaticos?
Sim !
Comoé feita a transmissão dos protozoários?
Fecal-oral
Como é feito o diagnostico dos protozoários?
Parasitologico de fezes
Ql o tratamento dos protozoários?
Nidazois (metro/sec/tinidazol) ou Nitazxanida
Quais são as características da amebíase?
Causa a famosa disenteria, podendo apresentar maça palpavel (ameboba), abcessos (mais comum é o hepatico)
Quando encontramos E. Coli / Iodamoeba Bustchlii / Endolimax Nana devemos tratar?
não pois são comensais do nosso organismo
Quais as características da Giardíase?
Diarreia de delgado, não invasiva; A giardia tem carater “atapetado” fazendo uma sd disabsortiva. Faz diagnostico diferencial com dça celiaca
