Sd coronario agudo Flashcards
Cual es el SCA mas frecuente?
SCA sin elevacion del ST
Tratamiento de la angina inestable
Anticoagulantes
Antiplaquetarios
Para prevenir que trombo se siga formando
IAM tratamiento
Anticoagunlantes
Tromboliticos
Para romper el trombo que ya se formo
Causas poco comunes de SCA (6)
Vasoespasmo
Embolia coronaria
Arteritis
Malformaciones de coronarias
Aporte de O2 reducido
Diseccion aortica
En angiografia se puede detectar____
IAM si
Angina inestable no
Cual es la diferencia de IAM con y sin elevacion del ST
Con elevacion la luz arterial esta tapada por completo, necrosis primeros 15-30 min (isquemia transmural)
Sin elevacion queda una parte irrigada o por colateral
Diagnostico de IAM
Cuadro clinico
ECG
Biomarcadores (en IAM con elevacion no se esperan)
Caracteristicas clinicas de IAM con elevacion ST
Hay isquemia transmural
En general pacientes no llegan a hospital porque mueren por fibrilacion auricular
Criterios de gravedad en ECG en SCA
IAM de cara anterior
Bloqueo rama derecha o izquierda en pared anterior
Bloqueo AV de 2º o 3º grado
Compromiso VD de cara inferior
Para que sirven los biomarcadores?
Clasificar el infarto sin supra
Gravedad (nivel de daño en pared)
Caracteristicas de troponina
Mas sensibles (mas utilizadas) confirma diagnostico de SCA
Se hace curva porque no se elevan al tiro
Que es:
Clinica presente de IAM pero troponinas normales en varias tomas
Angina inestable
Falsos positivos de troponina (2)
TEP
ERC
Diagnostico IAM
Elevacion marcadores +1 de siguientes:
- clinica
- ≠ ECG
- evidencia perdida de miocardio viable
- trombo en angiografia o autopsia
Tratamiento de SCASEST
Aspirina +
Nitroglicerina
