ITU Flashcards
Cistitis sintomas (6)
Disuria
Polaquiuria
Tenesmo vesical
Orina turbia y mal olor
Dolor suprapúbico
Hematuria
En que casos se hace exámenes por cistitis (5)
Urocultivo se pide en caso de:
- embarazo
- no hay respuesta a tratamiento
- si se usa ATB fluroquinolona
- si hay multiresistencia
- ITU complicada
Tratamiento cistitis
Nitrofurantoina 5-7 dias
Sulfametoxazol-trimetoprim 3 dias
Fofomicina-trometamol 3 gr x dia
Fluroquinolonas 3 dias
Betalactámicos 3-7 dias
ITU recurrente desde
3 o mas ITUs sintomaticas en 12 meses
2 o mas en 6 meses
Sintoma cardinal de ITU recurrente
Disuria
tratamiento ITU recurrente
Cambios estilo de vida
Nitrofurantoina 50-100 mg por las noches con vejiga vacia
Cotrimoxazol forte medio comprimido
Cefadroxilo 250-500 mg x dia
ITU complicada en casos de (4)
Alteracion anatomica, funcional o sistemica
Embarazada
Diabetico
Hombres
Riesgo de ITU complicada
Reduccion de la efectividad de ATB
Riesgo de infeccion o recurrencia
Auemnta morbilidad
Embarazo mas posible pasar a pielonefritis
ITU complicada examenes
Siempre pedir urocultivo
Tratamiento ITU complicada
ATB prolongado o de mas amplio expectro
Se requiere hospitalizacion o evaluacion
Hombre: ciprofloxacino 7-10 dias, en hospitalizacion cefalosporina 3 dias
Embarazada: penicilina o cefalosporina (mas seguro para el feto)
Prostatitis sintomas
Clinica similar a ITU
Mucho dolor al tacto de prostata
Examenes en prostatitis
Siempre se hace antigeno prostatico
Tratamiento de prostatitis
Fluroquinolonas
Cotrimoxazol
Por 2 a 4 semanas
Pielonefritis aguda agentes
1º e. Coli
Enetrobacterias como kelbsiella o proteus
S. Aureus si es por sepsis
Sintomas pielonefritis aguda (5)
Fiebre
Dolor lumbar (no siempre puño)
Nauseas
Vomito
Deshidratacion
Examenes de pielonefritis aguda
Siempre se pide urocultivo
Si hay parametros septicos (leucositosis, PCR elevada) se pide analisis de orina
Hemocultivo en hospitalizados siempre
Imagen si no hay cambio despues de 48-72 hrs (TAC, pielograma)
Tratamiento pielonefritis aguda
Ambulatorio:
Ciprofloxacino 500 mg cada 12 hrrs
Cefadroxilo
Analgesicos
Hidratacion
Hospitalizado:
Ceftriaxona o quinolona
Ampicilina si es enterococo
Aminoglucosido si hay sepsis
Pielonefritis enfisematosa que es
Infeccion necrotizante producida por bacterias (anerobios) productoras de gas
Se da mas en DM descompensados
Diagnostico de pielonefritis enfisematosa
Por imagenes que muestran gas en vias urinarias
Tratamiento de pielonefritis enfisematosa
Drenaje percutáneo junto con ATB con cobertura para anerobios
ITU asociada a sonda vesical agentes
Klebsiella pneumoniae
E. Coli
Pseudomona aeruginosa
Sintomas de ITU asociada a sonda vesical
Dolor suprapubico o lumbar
Fiebre
Leucocitosis
Examenes de ITU asociada a sonda vesical
Siembre se hace urocultivo
Tratamiento depende de este
- 7 dias ATB cuadros leves
- 10-14 dias ATB cuadros severos
