Insuficiencia cardiaca Flashcards
Que buscan los peptidos natriureticos
Compensar el daño generado por los mecanismos de compensacion de IC
Y reducir hipertrofia cardiaca
Que hacen los peptidos natiureticos
Aumentan la natriuresis
Aumentan eliminacion de sodio y agua
Asi relajar vasos y disminuir retorno
Etiologia de la IC (5)
Cardiopatia coronaria; congenita
HTA*
Cardiopatia isquemica*
Valvulopatías
Miocardiopatias
Porque se generan las arritmias en IC?
Consecuencia de la congestion y distencion de auricular
Produce desorganizacion del sistema excitoconductor
Que arritmias se generan en IC?
Fibrilacion auricular y flutter
Bloqueo rama izquierda
Tipos de fraccion de eyeccion VI (FEVI)
Conservada > 50%
Rango medio 41-49%
Reducida < 40%
FEVI con que esta directamente relacionada?
Con el pronostico ya que esta relacionada con muerte subita a causa de arritmia
Factores desencadenantes de IC (8)
Adherencia al tratamiento*
Infecciones
HTA
Cirugia
Sobrecarga hidrica
Arritmias
AINES
Corticoides
Diagnostico de IC
Clinica
Peptidos natriureticos
ECG (casi siempre alterado)
Sintomas caracteristicos de IC
Ortopnea
Disnea paroxistica nocturna
Examen fisico de IC (5)
Estertores
Edema bilateral de tobillos
Soplo cardiaco
Ingurgitacion yugular
Desplazamiento choque de la punta
Que valores de peptidos natriureticos indican IC?
BNP > 35 pg/ml
PRO BNP > 125 pg/ml
Que examenes de laboratorio es marcador de mal pronostico?
Hemograma
Creatininemia
Na (hiponatremia)
Albumina
Acido urico
Que se usa para evaluar cardiopatia coronaria y/o isquemia?
Coronariografia (si hay alta sospecha)
Ecocardiograma de estres con dobutamida
TAC arterias coronarias (en bajo riego de coronariopatia)
Manejo no farmacologico de IC (5)
Sodio
Liquidos
Manejo de peso
Suspender consumo de OH
Hacer ejercicio
