Scoliose Flashcards
Définir la scoliose
La déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale
Quelle sont les trois déformations de la scoliose?
1- déviation latérale
2- hypocyphose thoracique
3- rotation vertébrale
La scoliose idiopathique se divise en combien de catégorie?
3 catégories
Quelles sont les 3 catégories de la scoliose idiopathique?
- scoliose infantile
- scoliose juvénile
- scoliose de l’adolescent (la plus fréquente: poussées de croissance)
Le dépistage de la scoliose se fait dans quel contexte?
Le test est effectué en milieu scolaire parce que les vêtements semblent mal ajustés
Quel sont les diagnostiques?
Examen physique:
- Test d’Adam
- Scoliomètre
Radiographies:
- Angle de Cobb
- Test de Risser
L’angle de Cobb permet de faire quoi?
-Calculer la valeur de la torsion des vertèbres; le degré de la courbure scoliotique
Quel sont les signes cliniques?
Asymétrie posturale:
1- Déviation de la colonne
2- Asymétrie des côtes et des flancs
3- Inégalité dans la hauteur des épaules
4- Hauteur et axe des hanches
5- Gibbosité: protubérance des omoplates
Comment se fait l’évolution de la scoliose?
-les scolioses s’aggravent souvent spontanément lors de la croissance et ceci jusqu’à la maturation osseuse
-certaines vont rester stables temporairement ou définitivement
-certaines vont régresser spontanément
-au départ, aucun signe ne permet actuellement de prédire l’évolution avec certitude
Quels sont les complications de la scoliose?
-Douleur: parfois présente
-Réduction de la capacité respiratoire: avec insuffisance respiratoire & répercussion cardiaque
-Problèmes psychologiques reliés à l’aspect esthétique
Quels sont les buts des suivis et traitements?
-Arrêter la progression de la déviation
-Réduire la courbe, si possible
-Éviter les complications tardives (cardio-pulmonaires, neurologiques)
-Améliorer l’esthétique
-Diminuer la douleur si elle est présente
Quels sont les traitements?
Médical: physiothérapie, corset
Chirurgical: arthrodèse, installation de tiges
Quels sont les suivis?
-q 3 à 6 mois
-radiographies
-examen physique
Quel est le but de la physiothérapie dans un contexte de la scoliose?
-Augmenter la musculature du thorax
-Corriger les mauvaises postures et faciliter la ventilation pulmonaire
Vrai ou faux: La physiothérapie peut corriger la scoliose?
Faux, la physio ne peut corriger ni ralentir son évolution
Le corset est utilisé pour des scolioses de combien de degrés?
25 à 45 degrés
Quel est le but du corset?
Ralentir l’évolution de la courbure et favoriser la croissance et la maturation squelettiques
Vrai ou faux: une fois l’âge osseux adulte atteint, on peut cesser les mesures thérapeutiques ayant pour objet d’empêcher l’évolution de la scoliose
Vrai
Définir l’arthrodèse
traitement chirurgical qui fusionne des vertèbres par greffe osseuse et mise en place d’un dispositif de fixation interne en remplacement des disques intervertébraux
Quand est-ce-qu’on ce tourne vers l’arthrodèse?
-En fin de croissance idéalement
-Selon des critères bien spécifiques de gravité, en vue d’éviter les complications déjà décrites
Quel est le but de l’arthrodèse?
corrigé la courbure
Quand utilise-t-on l’arthrodèse?
-Pour les formes évolutives de scoliose, les formes plus graves
-45 degré et +
-celle prise en charge trop tard
On tiens compte de quoi pour l’arthordèse?
-l’âge de l’enfant, l’angle de la courbure, la cause de la scoliose déterminent si l’intervention est nécessaire
Quelle est la préparation pré-op?
-Série de radiographies
-Tests de fonction respiratoire
-EMG
-Coagulogramme, FSC, ions, SMU/DCA groupe sanguin et culot globulaire en réserve
-Consultations en anesthésie, physiothérapie et pédiatrie
