Approche à l'enfant hospitalisé Flashcards

1
Q

Quelles sont les périodes de développement?

A

-Nouveau-né
-Nourrisson
-Trottineur
-Préscolaire
-Scolaire
-Adolescent

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2
Q

Quel est l’élément de l’évaluation de croissance & qu’est-ce-qui est évaluer?

A

-Courbe de croissance: poids et taille, IMC en rapport avec l’âge, périmètre crânien jusqu’à 36 mois

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3
Q

Quel est le rôle de la courbe de croissance?

A

-sert à comparer les mesures en centiles de l’enfant avec celles de la population générale
-permet d’évaluer l’état nutritionnel
-démontrent la manière dont les enfants en santé devraient grandir & sont considérées comme la référence idéale pour évaluer la croissance des jeunes enfants

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4
Q

Comment interpréter une courbe de croissance?

A

-une aug ou dim peut indiquer une perturbation de croissance
-l’IMC pour l’âge est l’indicateur nutritionnel recommandé pour détecter une cachexie ou de l’embonpoint

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5
Q

Pourquoi introduire des aliments complémentaires?

A

-bb besoins de plus d’énergie & d’éléments nutritifs pour grandir et se développer
-si débuté trop tard, risque de carences ou de difficulté à s’adapter aux aliments

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6
Q

Quand faire l’introduction d’aliments complémentaires?

A

-vers 6 mois
-se tient assis sans soutien
-contrôle les mouvements & sa tête
-capable de repousser les aliments
-intérêt pour les aliments

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7
Q

Comment faire l’introduction des aliments complémentaires?

A

-lait en premier
-pas d’ordre précis
-1 c. thé & augmenter progressivement
-Débuter 1-2 fois/jour & augmenter progressivement
-Progresser dans la texture
-1 aliment à la fois à tous les jours
-Ne pas mélanger les nouveaux aliments pour développer le goût

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8
Q

Commencer avec quels aliments complémentaires?

A

1- débuter par introduire les aliments riches en fer, pour prévenir les carences, car diminution des réserves maternelles: viande, poisson, oeufs, graines & céréales enrichies de fer, pain complet, pâte & riz, pois chiches, lentilles, haricots secs, épinard, brocoli, choux de Bruxelles, poids verts, haricots
-Combiner avec des aliments riches en vit C POUR ABSORBER LE FER
-Aliments petits, durs et ronds (raisins, saucisses, crudités, peanuts) = + 1an
-Aliments trop gras ou très sucrés (chocolat, chips, frites, bacon) = + 1 an

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9
Q

Quand introduire le lait de vache et pourquoi?

A

-À partir de 9 mois
-Pourquoi?: protéines trop grosses et difficile pour être digérés par l’intestin immature, néfaste pour les reins qui sont immature

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10
Q

What is une allergie?

A

-Réaction exagérée du système immunitaire à une protéine alimentaire
-Réaction dans les 30 min suivantes
*Allergies peuvent disparaitre après 5 ans *

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11
Q

Quelles sont les manifestations d’une allergie?

A

-Urticaire
-Changement de voix
-Irritable
-Vomissement
-Diarrhée
-Toux
-Dyspnée
-Oedème lèvre, langue

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12
Q

Quels sont les allergènes alimentaires les + fréquentes à l’enfance?

A

-lait de vache
-oeufs
-soya
-noix
-arachide
-blé
-poisson
-fruits de mer
-sésame
-moutarde

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13
Q

Comment introduire les allergènes alimentaires?

A

-introduire le + rapidement possible à partir de 6 mois
-introduire 1 à la fois à chaque jour
-observer les manifestations d’allergies

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14
Q

Quelles sont les conséquences et manifestations d’une carence en fer?

A

Conséquences:
-affecter les capacités d’apprentissage & la croissance
-causer une anémie ferriprive
Manifestations:
-prise de poids + lente
-peau pâle
-manque d’appétit
-irritabilité
-fatigue

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15
Q

Quel est le rôle du supplément en vit D & une complication si carence?

A

Rôle:
-essentielle à l’absorption du calcium & du phosphore
-essentielle au dév. des os & des dents
-aide au bon fonctionnement des cellules & à l’immunité

Complications si carence:
-rachitisme (fragilité osseuse)

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16
Q

Quelle est la définition et causes de l’anorexie physiologique du trottineur?

A

Définition:
-enfant devient difficile, capricieux, préférences alimentaires, appétit variable

Causes:
-diminution de l’appétit causée par un ralentissement de la croissance = diminution des besoins nutritifs
-intérêt pour le jeu + grand que celui pour la nourriture

17
Q

Quoi fait pour contrer l’anorexie physiologique du trottineur?

A

-Nourriture attrayante
-Petites quantités
-Aliments sains
-Miser sur la qualité au lieu de la quantité
-Respecter rituel
-Repas = moment agréable
-Cesser jeu 15 min avant repas

18
Q

À quelle autre période du développement le risque de carence est-il présent?

A

l’adolescence

19
Q

Quels sont les besoins, causes et conséquences d’un tel comportements?

A

Besoins:
-aug besoins énergétiques par rapport à la croissance
-besoin de calcium pour la croissance osseuse
Causes:
-image corporelle perturbée
-mauvaises habitudes de vie
Conséquences:
-restrictions alimentaires
-carences
-embonpoints

20
Q

Quelles sont les causes d’hospitalisations les plus fréquentes?

A

1- problèmes respiratoires
2- IVRS
3- accident (5-14 ans)
4- prématurité (hospitalisé prob. divers)
5- malformations cogénitales
6- santé mental
7- obésité

21
Q

Qu’est qui est le stress de l’hospitalisation?

A

-une situation est stressante si un ou plusieurs des éléments suivants caractérisent la situation:
Contrôle faible
Imprévisibilité
Nouveauté
Égo menacé

22
Q

Quels sont les principaux agents stresseurs?

A

-anxiété
-séparation
-douleur

23
Q

Quels sont les effets positifs d’une hospitalisation?

A

Apprendre:
-sur le corps
-sur la santé
-renforcement de ses aptitudes
-nouvelles stratégies d’adaptation familiales
-améliore les liens familiaux
Maitrise de soi:
-permet de surmonter ses peurs
-accroît le sentiment de compétence dans sa capacité d’adaptation
Socialiser:
-avec d’autres enfants
-avec des adultes de confiance
-avec d’autres parents

24
Q

Quels sont les effets néfastes d’une hospitalisations?

A

-peut nuire au développement de l’enfant, surtout si longue durée
-l’enfant peut réagir: avant, durant, après

25
Quelles sont les modifications du comportement face au stress de l'hospitalisation?
-Régression -Agitation & résistance -Angoisse de séparation -Délirium
26
Quoi faire lors d'une régression?
-ne pas porter attention -encourager les comportements adéquats -ne pas entamer de nouveaux apprentissages
27
Quoi faire lors d'un agitation & résistance?
-écouter -normaliser les sentiments -recadrer les comportements
28
Quoi faire pour diminuer l'impact de l'angoisse de séparation?
Rôle des parents: -être présents Rôle de l'infirmière: -favoriser la présence des parents -informer les parents sur le phénomène afin qu'ils comprennent les effets provoqués par leur absence -informer les parents sur l'importance et la façon d'annoncer leur départ -utiliser les bénévoles disponibles sur les unités de soins
29
Quoi faire lors d'un delirium?
-favoriser l'orientation dans les 3 sphères -respecter routine jour-nuit -diminuer la surstimulation (lumières, alarmes, regrouper les soins)
30
Quelles sont les réactions des parents lors d'une hospitalisation?
-sentiment d'impuissance -difficulté d'adaptation face à l'incertitude -besoin d'être rassurés -besoins d'informations -remise en question des compétences du personnel -anxiété
31
Quelles sont les réactions de la fratrie face à une hospitalisation?
-colère et jalousie -tendance à s'effacer -anxiété et ennui -honte
32
Quelles sont les stratégies afin d'avoir la meilleure expérience d'hospitalisation possible?
1- favoriser la gestion du stress 2- maintenir la routine 3- expliquer simplement 4- offrir des choix réalistes 5- utiliser une approche adaptée au stade de développement 6- approche pédiatrique en 4 étapes lors d'une procédure 7- utiliser judicieusement la contention
33
Pour l'approche pédiatrique, quelles sont les 4 étapes lors d'une procédure?
1- Anticipation 2- Préparation 3- Procédure 4- Récupération