APP 1 + lab 4 Flashcards
Diabète
Qu’est ce que l’hypoglycémie?
Glycémie anormalement basse sous 4 mmol/L
Expliquez la rétinopathie.
angiopathie microvasculaire qui consiste en l’épaississement des parois des vaisseaux de la rétine.
l’épaississement fragilise les vaisseaux qui engendre des microanévrisme de la rétine et on voit une diminution de la vision.
Qu’est-ce que le glucagon?
Le glucagon est une hormone sécrétée par le pancréas permettant la régulation de la glycémie.
Elle est responsable d’une haussede la glycémie.
Connaître la technique de la prise d’une glycémie capillaire
-Consiste à prendre un prélèvement d’une goutte de sang au bout du doigt.
-Cette mesure a pour but de mesurer le taux de sucre dans le sang
-La ponction est digitale et le sang est recueillie sur une bandelette
Quelle est la classe, le mode d’action, les effets indésirables et soins infirmiers pour la METFORMINE?
Classe: Antihyperglycémiants (orale)
Mode d’action: aug captation du glucose dans les tissus
dim production du glucose hépatique
dim absorption intestinale du glucose
Effet indésirables: Diarrhée, NO, goût métalliques
Soins infirmiers: Rester à l’affût des signes et symptômes d’hypoglycémie
Quelle est la classe, le mode d’action, les effets indésirables et soins infirmiers pour la SITAGLIPTINE?
Classe: antihyperglycémiants orale
Mode d’action: aug concentration d’hormones incrétines, stimule la libération d’insuline des cellules bêta du pancreas, dim production du glucose hépatique
Effets indésirables: IVRS, mal de gorge, céphalées, diarrhée, hypoglycémie*
Soins: Suivre de près l’apparition d’une cétoacidose ou d’une acidose lactique
Quelle est la classe, le mode d’action, les effets indésirables et soins infirmiers pour la GLYBURIDE?
Classe: antihyperglycémiants
Mode d’action: stimule libération d’insuline des ilots pancréatiques, dim glycogénolyse & néoglucogenèse, aug sensibilité cellulaire à l’insuline
Effet indésirables: gain de poids, hypoglycémie
Soins: observer S/S d’hypoglycémie, déterminer si le patient est allergique aux sulfamides
Connaitre la durée d’action, le délai d’action, le pic d’action et la fréquence d’administration des insulines : * Action rapide * Action courte * Action intermédiaire * Action prolongée
DURÉE D’ACTION:
Action rapide: 3-5 hrs
Action courte: 17-24 hrs
Action intermédiaire: jusqu’à 18h
Action prolongée: 16-42 hrs
DÉLAI D’ACTION:
Action rapide: 9-20 min
Action courte: 30 min
Action intermédiaire: 1-3 hrs
Action prolongée: 90 min
LE PIC D’ACTION:
Action rapide: 1-2 hrs
Action courte: 2-3 hrs / 4-8 hrs
Action intermédiaire: 5-8 hrs
Action prolongée: non applicable
Quelles sont les voies d’administration de l’insuline et justifier le choix de sites?
L’abdomen
Les bras
Les cuisses
Les fesses
*dans cette ordre pour une absorption rapide
-Faire la rotation des points d’administration sur un même site pour assurer la même absorption
*Lipohyperthrophie si on pique toujours à la même place dans une même site
Quelles sont les recommandations pour la conservation d’insuline?
-L’insuline non ouverte doit être garder dans un endroit frais, comme le frigo pour favoriser la conservation
-Le TRESIBA peut être conserver à la température ambiante pendant 56 jours
-Une fois ouverte l’insuline se conserve jusqu’à un mois à la température ambiante
Quel est le problème de la réaction allergique associés à l’insulinothérapie?
-Les allergies a l’insuline sont rare mais peuvent donner des urticaires, choc anaphylactique
-Le zine et protamine utilisés comme agent de conservation dans l’insuline ainsi que le latex et les bouchons en caoutchouc des fioles sont souvent impliqués dans les réactions allergiques
Quel est le problème de la lipodystrophie associés à l’insulinothérapie?
-Peut se produire dans les régions qui ont été le lieu d’injections répétées.
-L’hypertrophie régresse lorsque la personne n’utilise pas ce point d’injection pendant au moins 6 mois.
-L’injection dans les points hypertrophiés peut entraîner une absorption irrégulière de l’insuline puis altérer le contrôle glycémique
Quel est le problème du phénomène de l’aube associés à l’insulinothérapie?
-une hyperglycémie au réveil occasionnée par la sécrétion d’hormones de contre-régulation à l’aube
-phénomène est du aux hormones de croissance et cortisol
-faut augmenter la glycémie du soir
Quel est le problème de l’effet Somogyi associés à l’insulinothérapie?
-Une hyperglycémie matinale secondaire à un effet rebond des suites d’une hypoglycémie nocturne non détectée chez une personne sous insulinothérapie
-Le danger associé à l’effet Somogyi est que la mesure des taux de glucose le matin met en évidence une hyperglycémie que la personne tentera de corriger en aug la dose d’insuline
-cette action risque de mener à des hypo nocturnes encore plus graves
-Faut diminuer la glycémie du soir
Quel est l’importance de l’autosurveillance de la glycémie dans la prise en charge du diabète?
Permet aux personnes de prendre ses propres décisions concernant son alimentation, son activité physique et son traitement médicamenteux
-importante pour dépister les hypo et hyper
Nommer les recommandations permettant de réduire le risque d’hypoglycémie pendant et après une séance de sport
-dim la dose d’insuline agissant au moment de la séance de sport de 25-75% (si séance - de 2 hrs après un repas)
-dim ou cesser temporairement (si séance est de max 45 min) la dose d’insuline basale durant la durée de la séance
-consommer des glucides immédiatement avant, pendant et après la séance
-pratiquer activité physique une heure après un repas
-vérifier la glycémie avant pendant après
-toujours apporter une collation de glucides à action rapide si jamais il y a une hypo
Connaitre le rôle de l’alimentation et de l’activité physique dans la gestion du diabète de type 2
-Un plan alimentaire nutritif avec réduction des matières grasses, sucres simples peut conduire à une diminution de la consom des calories et des glucides
-Espacement des repas
-Utiliser guide de l’alimentation du Canada, méthode de l’assiette
-Activité physique pourrait aussi permettre au patient de perdre du poids ce qui peut parfois normaliser les fonctions du pancréas puis le contrôle glycémique
-L’activité régulière et apprentissage de nouvelles habitudes et attitudes peuvent favoriser les modif du mode de vie à long terme
Connaitre les éléments à enseigner pour les soins de pieds du patient diabétique
-Laver les pieds tous les jours avec un savon doux + eau tiède
-Sécher bien les pieds, surtout entre les orteils
-Appliquer une crème hydratante
-Examiner les pieds quotidiennement
-Couper les ongles
-Signaler sans délai tout infection cutanée ou toute plaie non cicatrisée
What is le test du monofilament?
-un filament souple très mince est appliqué sur les membres et consiste à voir si le patient à encore de la sensation
What is l’indice de pression systolique cheville-bras?
-l’objectif est de déterminer le potentiel de guérison car le résultat de la pression va démontrer si le sang se rend bien au MI ce qui va avoir un impact sur la guérison de plaie
Nommer les complications macrovasculaires
-Maladies vasculaires cérébrales
-Maladies cardiovasculaires et périphériques
What is une acidocétose diabétique?
-l’organisme qui décompose les réserves lipidiques comme source énergétique secondaire- créer des corps cétoniques
-pas d’insuline = pas de glucose dans les cellules
Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidocétose diabétique?
-Déshydratation
-diminution de la volémie: manque de fermeté de la peau & sécheresse de muqueuses
-tachycardie
-hypotension orthostatique
What is le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire?
hyperglycémie - milieu hypertonique - osmose (cellule vers le sang) - déshydratation
Causes: infections aiguës, stress, traitement inadéquat du diabète, certains médicaments altérant la tolérance au glucose
