Sclérose en plaque Flashcards
Qu’est ce qu’une maladie neurodégénérative ?
Pathologie progressive qui affecte le système nerveux, entraînant la mort des cellules nerveuses
Comment évoluent les maladies ND ?
Evolution progressive : de qq semaines à pls années
La SEP touche-t-elle plus de femmes que d’hommes ?
Oui, les femmes sont touchées 2x plus que les hommes
Quels sont les symptômes généraux de la SEP ?
Symptômes sensoriels (fourmillements…) et moteurs (douleurs, difficulté à bouger…)
La SEP diminue-t-elle l’espérance de vie des patients ?
Non
Qui a décrit la SEP le premier ?
J-M Charcot en 1866
Quand les 1er signes de la SEP se manifestent-ils ?
Entre 20-40 ans
Combien de personnes dans le monde sont touchées par la SEP ?
2,5 millions (Pays du Nord > pays proches de l’équateur)
Quel(s) système(s) touche la SEP ?
Uniquement le SNC : cerveau, nerf optique, moelle épinière
Qu’est ce que les poussées ?
Apparition de nouveaux symptômes durant 24h au moins. Elles sont entrecoupées de périodes de rémission
Qu’est ce qu’une rémission ?
Réparation naturelle (remyélinisation) totale ou partielle des lésions
La SEP laisse-t-elle des séquelles ?
Oui, au bout de qq années à cause des lésions
Quel est le mécanisme de la SEP ?
- Altération de la barrière hémato-encéphalique (BHE)
- Entrée des LT dans le cerveau
- Attaque de la myéline
- Remyélinisation lors des rémissions
- Crée des cicatrices = plaques
Symptômes précis de la SEP ?
- Troubles visuels
- Troubles de la sensibilité
- Faiblesse musculaire
- Trouble de l’équilibre et de la coordination
- Fatigue
- Troubles urinaires
- Troubles sexuels
- Douleurs, dépression et troubles de la mémoire
Quelles sont les différentes évolution de la SEP ?
- Récurrente-rémittente (45%)
- Secondairement progressive (45%)
- Progressive primaire (10%) = pronostic + grave, apparition >40 ans
L’évolution de la SEP peut-elle se faire de façon linéaire sans poussée ni rémission ?
Oui
Age de début de la SEP-R (rémittente)?
30 ans
Age de début de la SEP-P (progressive d’emblée) ?
40 ans
Comment est établi le diagnostic d’une SEP ?
- Histoire des symptômes
- IRM du cerveau pour détecter des plaques (tâche blanche)
- Dans certains cas, ponction lombaire pour détecter Ac spécifiques de la SEP
Qu’est ce qu’une maladie auto immune ?
Maladie par laquelle le système immunitaire de l’organisme déclenche une réaction inflammatoire avec une immunisation caractérisée envers ses antigènes du soi non-modifié
De quel type de maladie est la SEP ?
Maladie neurodégénérative, auto-immune. C’est une maladie multifactorielle avec des facteurs génétiques (30%) + env (70%)
Combien de gènes potentiels sont identifiés pour la SEP ?
> 50
Quels sont les facteurs environnementaux de la SEP ?
- Situation géographique et ensoleillement
- Déficit en vitamine D (lié au climat)
- Infections virales dans l’enfance (Epstein-Barr, Rougeole, Herpes virus)
- Tabac
- Consommation de graisses animales
- Stress chronique
Le mercure des amalgames dentaires, le vaccin contre l’hépatite B et des prismes d’hormones favorisent-ils le risque de SEP ?
Non
Existe-t-il un traitement de la SEP ?
Oui pour atténuer les causes et les symptômes
La SEP est-elle incurable ?
Oui
Quels sont les différents traitements de la SEP ?
- Traitements des poussées : repos et corticoïdes à fortes doses
- Traitements de fond : réduire la fréquence des poussées et ralentir l’évolution de la maladie
- Traitements symptomatiques
Quels sont les 3 traitements de fond de la SEP ?
- Immuno-modulateurs : famille des interférons bêta (Avonex, Rebif)
- Inhibiteurs sélectifs des molécules d’adhésion (ISMA) = Natalizumab
- Immunosuppresseurs pour formes graves uniquement
