Sclérose en plaque

Question 1

Qu’est ce qu’une maladie neurodégénérative ?

Answer 1

Pathologie progressive qui affecte le système nerveux, entraînant la mort des cellules nerveuses

Question 2

Comment évoluent les maladies ND ?

Answer 2

Evolution progressive : de qq semaines à pls années

Question 3

La SEP touche-t-elle plus de femmes que d’hommes ?

Answer 3

Oui, les femmes sont touchées 2x plus que les hommes

Question 4

Quels sont les symptômes généraux de la SEP ?

Answer 4

Symptômes sensoriels (fourmillements…) et moteurs (douleurs, difficulté à bouger…)

Question 5

La SEP diminue-t-elle l’espérance de vie des patients ?

Answer 5

Non

Question 6

Qui a décrit la SEP le premier ?

Answer 6

J-M Charcot en 1866

Question 7

Quand les 1er signes de la SEP se manifestent-ils ?

Answer 7

Entre 20-40 ans

Question 8

Combien de personnes dans le monde sont touchées par la SEP ?

Answer 8

2,5 millions (Pays du Nord > pays proches de l’équateur)

Question 9

Quel(s) système(s) touche la SEP ?

Answer 9

Uniquement le SNC : cerveau, nerf optique, moelle épinière

Question 10

Qu’est ce que les poussées ?

Answer 10

Apparition de nouveaux symptômes durant 24h au moins. Elles sont entrecoupées de périodes de rémission

Question 11

Qu’est ce qu’une rémission ?

Answer 11

Réparation naturelle (remyélinisation) totale ou partielle des lésions

Question 12

La SEP laisse-t-elle des séquelles ?

Answer 12

Oui, au bout de qq années à cause des lésions

Question 13

Quel est le mécanisme de la SEP ?

Answer 13

• Altération de la barrière hémato-encéphalique (BHE)
• Entrée des LT dans le cerveau
• Attaque de la myéline
• Remyélinisation lors des rémissions
• Crée des cicatrices = plaques

Question 14

Symptômes précis de la SEP ?

Answer 14

• Troubles visuels
• Troubles de la sensibilité
• Faiblesse musculaire
• Trouble de l’équilibre et de la coordination
• Fatigue
• Troubles urinaires
• Troubles sexuels
• Douleurs, dépression et troubles de la mémoire

Question 15

Quelles sont les différentes évolution de la SEP ?

Answer 15

• Récurrente-rémittente (45%)
• Secondairement progressive (45%)
• Progressive primaire (10%) = pronostic + grave, apparition >40 ans

Question 16

L’évolution de la SEP peut-elle se faire de façon linéaire sans poussée ni rémission ?

Answer 16

Oui

Question 17

Age de début de la SEP-R (rémittente)?

Answer 17

30 ans

Question 18

Age de début de la SEP-P (progressive d’emblée) ?

Answer 18

40 ans

Question 19

Comment est établi le diagnostic d’une SEP ?

Answer 19

• Histoire des symptômes
• IRM du cerveau pour détecter des plaques (tâche blanche)
• Dans certains cas, ponction lombaire pour détecter Ac spécifiques de la SEP

Question 20

Qu’est ce qu’une maladie auto immune ?

Answer 20

Maladie par laquelle le système immunitaire de l’organisme déclenche une réaction inflammatoire avec une immunisation caractérisée envers ses antigènes du soi non-modifié

Question 21

De quel type de maladie est la SEP ?

Answer 21

Maladie neurodégénérative, auto-immune. C’est une maladie multifactorielle avec des facteurs génétiques (30%) + env (70%)

Question 22

Combien de gènes potentiels sont identifiés pour la SEP ?

Answer 22

> 50

Question 23

Quels sont les facteurs environnementaux de la SEP ?

Answer 23

• Situation géographique et ensoleillement
• Déficit en vitamine D (lié au climat)
• Infections virales dans l’enfance (Epstein-Barr, Rougeole, Herpes virus)
• Tabac
• Consommation de graisses animales
• Stress chronique

Question 24

Le mercure des amalgames dentaires, le vaccin contre l’hépatite B et des prismes d’hormones favorisent-ils le risque de SEP ?

Answer 24

Non

Question 25

Existe-t-il un traitement de la SEP ?

Answer 25

Oui pour atténuer les causes et les symptômes

Question 26

La SEP est-elle incurable ?

Answer 26

Oui

Question 27

Quels sont les différents traitements de la SEP ?

Answer 27

• Traitements des poussées : repos et corticoïdes à fortes doses
• Traitements de fond : réduire la fréquence des poussées et ralentir l’évolution de la maladie
• Traitements symptomatiques

Question 28

Quels sont les 3 traitements de fond de la SEP ?

Answer 28

• Immuno-modulateurs : famille des interférons bêta (Avonex, Rebif)
• Inhibiteurs sélectifs des molécules d’adhésion (ISMA) = Natalizumab
• Immunosuppresseurs pour formes graves uniquement