HTAP

Question 1

Qu’est ce que l’hypertension artérielle ?

Answer 1

L’HAT se caractérise par une forte pression du sang sur la paroi des artères

Question 2

Combien vaut le débit cardiaque par min ?

Answer 2

5 litres/min

Question 3

A partir de quelles valeurs de PAD et PAS parle t-on d’hypertension ?

Answer 3

PAD > 90

PAS > 140

Question 4

Quels sont les niveaux de pression artérielle optimale ?

Answer 4

PAS < 120

PAD < 80

Question 5

Connait-on la source des HTA essentielles ?

Answer 5

Non (95% des cas)

Question 6

Connait-on la source des HTA secondaire ?

Answer 6

Etiologie surrénale, rénale ou toxique (5% des cas)

Question 7

Comment s’appelle l’HTA survenant chez les femmes enceintes ?

Answer 7

HTA gravidique (10% des grossesses)

Question 8

L’HTAP est-elle une maladie rare ?

Answer 8

Oui, 15 cas/million d’habitant/an

Question 9

Vers quel âge apparait l’HTAP ?

Answer 9

40 - 60 ans

Question 10

Vrai ou faux : les hommes sont plus touchés par l’HTAP

Answer 10

Faux

Question 11

Quelles sont les causes d’HTAP ?

Answer 11

• Idiopathique (le + souvent )
• Origine médicamenteuse
• Autres toxiques (ex : cocaïne)
• Ensemble d’une maladie plus générale

Question 12

Quels sont les signes cliniques de l’HTAP ?

Answer 12

Il n’y en a pas (dyspnée à l’effort doit être quantifiée)

Question 13

Comment diagnostiquer une HTAP ?

Answer 13

• Echographie cardiaque avec estimation des
  pressions
• Radiographie pulmonaire
• Mesure du souffle respiratoire
• Diagnostic positif précis par cathétérisme cardiaque droit Swan-Ganz

Question 14

Quelle est la pression artérielle pulmonaire moyenne ?

Answer 14

14 mmHg

Question 15

Quelles sont les mesures recommandées ?

Answer 15

• Activité physique
• Prévention des infections, vaccination anti-grippale / anti-pneumoccoccique
• Voyage en altitude à éviter
• Grossesse contre-indiquée
• Chirurgie à éviter

Question 16

Peut-on guérir l’HTAP ?

Answer 16

Non

Question 17

Quels sont les traitements non spécifiques ?

Answer 17

• Diurétiques → diminue signes de surcharge ventriculaire droite et améliore les symptômes
• Oxygène → si PaO2<60 mmHg

Question 18

Quels sont les raisons du dysfonctionnement ?

Answer 18

• Déséquilibre entre les facteurs vasoconstricteurs
  et vasodilatateurs
• Remodelage de la paroi vasculaire (prolifération
  des cellules de la média et l’intima)
• Phénomène de micro-thrombose
• Inflammation (épaississement de la paroi)

Question 19

Vrai ou faux : l’HTAP implique une dysfonction de la paroi interne des vaisseaux pulmonaires

Answer 19

Vrai

Question 20

Quelles sont les voies impliquées dans le développement de traitements actifs ?

Answer 20

• Voie de l’endothéline
• Voie du monoxyde d’azote
• Voie de la prostacyline

Question 21

Quel est le seul traitement qui améliore la survie ?

Answer 21

Prostacyline

Question 22

Quel traitement n’est utilisé qu’en réanimation ?

Answer 22

NO car éphémère

Question 23

Qu’est ce que l’endothéline ?

Answer 23

Le plus puissant vasoconstricteur de l’organisme