SCI, maladie coeliaque Flashcards

1
Q

Décrivez le syndrome du colon irritable

A

trouble fonctionnel bénin chronique non-inflammatoire
caractérisé par:
* des douleurs abdominales intermittentes/récurrentes
* alternance de diarrhées, constipations ou les 2
* absence d’étiologie organique ou structurelle

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2
Q

Nommez 3 signes et sx du syndrome du colon irritable

A

Douleur abdominale diffuse, chronique
Douleur post repas avec changement de la consistance des selles
Douleur améliorée post selles
Sensation de vidange incomplète, effort défécatoire
Ballonnement
Excès de flatulence
Intolérances alimentaires

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3
Q

Nommez 3 red flags à l’histoire (questionnaire) en contexte de colon irritable

A

Perte de poids involontaire
Rectorragie/méléna
Sx nocturne
> 50 ans
ATCD familiaux de néoplasie
ATCD de MII
Fièvre

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4
Q

Nommez 3 red flags à l’examen en contexte de colon irritable

A

Poids
Masse abdominale
Signes d’obstruction intestinale
Signes de malabsorption
Anémie

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5
Q

Nommez 3 complications au syndrome du colon irritable

A

Céphalée de tension, migraine
Anxiété, dépression
Intolérance alimentaire
Syndrome de fatigue chronique
Trouble du sommeil
Dysfonction sexuelle (dysménorrhée, dyspareunie (83%))
Baisse de libido (36% ♀, 28% ♂)
Abus de substance

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6
Q

Nommez 4 dx différentiels du syndrome du colon irritable

A

Anxiété, dépression, somatisation
ntolérance au gluten
Intolérance au lactose
Diverticulose
Diarrhée/constipation médicamenteuse
Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse

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7
Q

Vrai ou faux : la diverticulite est plus grave que les polypes

A

Faux : les polypes sont plus graves que la diverticulite

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8
Q

Nommez 3 investigations en contexte de syndrome du colon irritable

A

FSC
CRP
TSH
créatinine, Na K
Ac anti-transglutaminases, IgA
Recherche de parasites et C. difficile
culture de selles
RSOSi ??
Colonoscopie ??
Sigmoïdoscopie ??

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9
Q

Qu’est ce que le FODMAP

A

Un traitement non pharmacologique du colon irritable, c’est un régime

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10
Q

Votre amie Britanie est touchée par le syndrome du colon irritable. Même si vous êtes des fake friends, donnez-lui 3 conseils afin de mieux gérer les complications de ce syndrome

alimentation

A

horaires de repas réguliers et éviter les carences
bonne hygiène de vie (↓ stress, activité physique)
éviter la gomme à mâcher, eaux et boissons gazeuses
éviter les allergies et intolérances alimentaires
éviter les édulcorants (polyols)
réduite les matières grasses
réduire ROH et café
fibres solubles (pectine, fruits, psyllium, graines de lin)

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11
Q

vrai ou faux : intolérance au gluten est synonyme de maladie coeliaque

A

faux, deux choses différentes

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12
Q

Votre collègue de travail Karine vous mentionne qu’il y a des gluten partout. Est-ce vrai ?

A

Oui

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13
Q

Vrai ou faux : la maladie coeliaque est autoimmune

A

Vrai, le corps attaque l’intestin au contact avec le gluten

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14
Q

Expliquez (en large) la maladie coeliaque en lien avec l’état du duodénum

A

Duodénum = tombe avec intestin plat, moins d’absorption = anémie, moins de calcium

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15
Q

Vrai ou faux : on peut être sensible au gluten sans avoir la maladie coeliaque

A

Vrai = sensibilité au gluten non coeliaque

différence : pas de décifit nutritionnel

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16
Q

Nommez 3 sx digestifs à la maladie coeliaque

A

Ballonnement et flatulence
Selles pâles
Diarrhée malodorante
Constipation
Ulcères buccaux
Perte de poids

17
Q

Nommez 3 signes et sx extra-intestinaux de la maladie coeliaque

A

Anémie ferriprive (12%)
Fatigue
Anxiété, dépression
Glossite - décicit en B12
Engourdissement et picottements des MIs
Aménorrhée
Infertilité (avortement répété, mort-né, RCIU)
PAR, diabète type 1
Maladie auto-immune (maladie de Sjögren/d’Addison, psoriasis)

18
Q

Nommez 3 complications à la maladie coeliaque

RED FLAGS

A

Dénutrition et malnutrition
Retard de croissance
Retard de la puberté
Ostéopénie, ostéoporose (3%)
Arthralgie
Ulcération et sténose du grêle
Cancer gastro-intestinal

19
Q

Nommez 4 bilans sanguins pour la maladie coeliaque

A

1) FSC - anémie
2) Bilan de fer - anémie
3) B12, folate - anémie
4) TSH - bcp diarrhées = hypert4

20
Q

Qui suis-je : examen paraclinique qui n’est pas utile lorsque cela fait 12 à 18 mois que le patient n’a pas consommé de gluten

A

Anticorps anti-transglutaminases (anti-tTg)

21
Q

Dans quels contextes les IgA augmenteraient

3

A
  • infections des muqueuses
  • maladies auto-immunes
  • états inflammatoires chroniques (PAR, MII)
22
Q

Quel examen permet d’exclure le Dx de la maladie coeliaque

A

test pour savoir si on a les antigènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8:

pas savoir antigènes

23
Q

Quel examen permet de dire hors de tout doute que le patient est atteint de la maladie coeliaque ?

A

Bx du grêle