SCI, maladie coeliaque Flashcards
Décrivez le syndrome du colon irritable
trouble fonctionnel bénin chronique non-inflammatoire
caractérisé par:
* des douleurs abdominales intermittentes/récurrentes
* alternance de diarrhées, constipations ou les 2
* absence d’étiologie organique ou structurelle
Nommez 3 signes et sx du syndrome du colon irritable
Douleur abdominale diffuse, chronique
Douleur post repas avec changement de la consistance des selles
Douleur améliorée post selles
Sensation de vidange incomplète, effort défécatoire
Ballonnement
Excès de flatulence
Intolérances alimentaires
Nommez 3 red flags à l’histoire (questionnaire) en contexte de colon irritable
Perte de poids involontaire
Rectorragie/méléna
Sx nocturne
> 50 ans
ATCD familiaux de néoplasie
ATCD de MII
Fièvre
Nommez 3 red flags à l’examen en contexte de colon irritable
Poids
Masse abdominale
Signes d’obstruction intestinale
Signes de malabsorption
Anémie
Nommez 3 complications au syndrome du colon irritable
Céphalée de tension, migraine
Anxiété, dépression
Intolérance alimentaire
Syndrome de fatigue chronique
Trouble du sommeil
Dysfonction sexuelle (dysménorrhée, dyspareunie (83%))
Baisse de libido (36% ♀, 28% ♂)
Abus de substance
Nommez 4 dx différentiels du syndrome du colon irritable
Anxiété, dépression, somatisation
ntolérance au gluten
Intolérance au lactose
Diverticulose
Diarrhée/constipation médicamenteuse
Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
Vrai ou faux : la diverticulite est plus grave que les polypes
Faux : les polypes sont plus graves que la diverticulite
Nommez 3 investigations en contexte de syndrome du colon irritable
FSC
CRP
TSH
créatinine, Na K
Ac anti-transglutaminases, IgA
Recherche de parasites et C. difficile
culture de selles
RSOSi ??
Colonoscopie ??
Sigmoïdoscopie ??
Qu’est ce que le FODMAP
Un traitement non pharmacologique du colon irritable, c’est un régime
Votre amie Britanie est touchée par le syndrome du colon irritable. Même si vous êtes des fake friends, donnez-lui 3 conseils afin de mieux gérer les complications de ce syndrome
alimentation
horaires de repas réguliers et éviter les carences
bonne hygiène de vie (↓ stress, activité physique)
éviter la gomme à mâcher, eaux et boissons gazeuses
éviter les allergies et intolérances alimentaires
éviter les édulcorants (polyols)
réduite les matières grasses
réduire ROH et café
fibres solubles (pectine, fruits, psyllium, graines de lin)
vrai ou faux : intolérance au gluten est synonyme de maladie coeliaque
faux, deux choses différentes
Votre collègue de travail Karine vous mentionne qu’il y a des gluten partout. Est-ce vrai ?
Oui
Vrai ou faux : la maladie coeliaque est autoimmune
Vrai, le corps attaque l’intestin au contact avec le gluten
Expliquez (en large) la maladie coeliaque en lien avec l’état du duodénum
Duodénum = tombe avec intestin plat, moins d’absorption = anémie, moins de calcium
Vrai ou faux : on peut être sensible au gluten sans avoir la maladie coeliaque
Vrai = sensibilité au gluten non coeliaque
différence : pas de décifit nutritionnel
Nommez 3 sx digestifs à la maladie coeliaque
Ballonnement et flatulence
Selles pâles
Diarrhée malodorante
Constipation
Ulcères buccaux
Perte de poids
Nommez 3 signes et sx extra-intestinaux de la maladie coeliaque
Anémie ferriprive (12%)
Fatigue
Anxiété, dépression
Glossite - décicit en B12
Engourdissement et picottements des MIs
Aménorrhée
Infertilité (avortement répété, mort-né, RCIU)
PAR, diabète type 1
Maladie auto-immune (maladie de Sjögren/d’Addison, psoriasis)
Nommez 3 complications à la maladie coeliaque
RED FLAGS
Dénutrition et malnutrition
Retard de croissance
Retard de la puberté
Ostéopénie, ostéoporose (3%)
Arthralgie
Ulcération et sténose du grêle
Cancer gastro-intestinal
Nommez 4 bilans sanguins pour la maladie coeliaque
1) FSC - anémie
2) Bilan de fer - anémie
3) B12, folate - anémie
4) TSH - bcp diarrhées = hypert4
Qui suis-je : examen paraclinique qui n’est pas utile lorsque cela fait 12 à 18 mois que le patient n’a pas consommé de gluten
Anticorps anti-transglutaminases (anti-tTg)
Dans quels contextes les IgA augmenteraient
3
- infections des muqueuses
- maladies auto-immunes
- états inflammatoires chroniques (PAR, MII)
Quel examen permet d’exclure le Dx de la maladie coeliaque
test pour savoir si on a les antigènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8:
pas savoir antigènes
Quel examen permet de dire hors de tout doute que le patient est atteint de la maladie coeliaque ?
Bx du grêle
