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Examen 2 - maladies prédominantes II > Lombalgie, hernie discale > Flashcards

Lombalgie, hernie discale Flashcards

1
Q

Qui suis-je : douleur neuropathique sous forme de brûlure, décharge électrique, irradiant sur le trajet de la racine nerveuse touchée, secondaire à l’inflammation et la compression d’un nerf

type de dlr

A

Douleur radiculaire

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2
Q

Qui suis-je : pathologie d’une atteinte d’une racine nerveuse. Peut être chronique ou aiguë. Amène un déficit moteur et sensitif. La dlr augmente à la toux et au valsalva.

A

radiculopathie

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3
Q

Qui suis-je : anomalie des sensations tactiles, douloureuses, thermiques ou
vibratoires

A

Paresthésie

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4
Q

Qui suis-je : paralysie partielle ou légère se manifestant par une ↓ de la force
contractile (motricité) des muscles

A

Parésie

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5
Q

Qui suis-je : parésie qui touche la moitié du corps

A

Hémiparésie

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6
Q

Qui suis-je : parésie qui touche les deux membres inférieurs

A

paraparésie

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7
Q

Qui suis-je : parésie qui touche les 4 membres

A

tétraparésie

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8
Q

Qui suis-je : ↓ ou abolition définitive/passagère de la motricité d’un groupe musculaire

A

Paralysie

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9
Q

Vrai ou faux : la lombalgie concerne les vertèbres L1 à L7

A

FAUX

L1 à L5

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10
Q

Nommez les 3 types de dlr

A
  1. dlr aiguë (moins que 4 sem.)
  2. dlr subaiguë (4 à 12 semaines)
  3. dlr chronique (plus que 3 mois)
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11
Q

Nommez 4 facteurs de risque à la lombalgie

A
  • vieillissement
  • mauvaise posture
  • travail physique difficile
  • obésité
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12
Q

Vrai ou faux : dans les causes de la lombalgie, les troubles mécaniques sont causés par le mouvement

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux : dans les causes de la lombalgie, les troubles non mécaniques sont causés par le mouvement

A

Faux. Pas de mouvement

p-e néoplasie

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14
Q

Vrai ou faux : dans les causes de la lombalgie il y la dlr projetée par une maladie viscérale. Par exemple une infection génitale

A

Vrai

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15
Q

Qui suis-je : dlr qui vient avec une raiduer matinale, une dlr qui peut apparaître la nuit, qui augmente avec l’immobilité

A

Douleur inflammatoire

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16
Q

Vrai ou faux : la douleur mécanique ne peut se produire au repos

A

Vrai, elle est associée aux mouvements

17
Q

Qui suis-je : dlr très intense, unilatérale, qui irradie dans la fesse et des fois ad orteils.

A

Dlr radiculaire

18
Q

Nommez 4 red flags de la lombalgie

signes qu’on doit s’inquiétéer

A

perte de poids inexpliquée
syndrome de la queue de cheval
atcd de néo

19
Q

Décrivez le syndrome de la queue de cheval

A

(urgence chirurgicale)
* Anesthésie périanale, génitale (périnée) — Incontinence/rétention urinaire
* — Incontinence fécale
* — Laxité du sphincter anal
* — Affaiblissement moteur majeur des quadriceps (pied tombant) — Dysfonctionnement grave ou progressif des jambes
* — Sciatalgie bilatérale

20
Q

Quel test à l’examen physique permet d’évaluer la racine L5

A

test de marche sur les talons

pour hernie

21
Q

Quel test à l’examen physique permet d’évaluer la racine S1

A

test de marche sur la pointe des pieds

22
Q

Quel test à l’examen physique permet d’évaluer la racine L5- S1 ?

Assis sur civière, extension maximale du genou

A

Manoeuvre du tripode

23
Q

Le médecin jumelé avec vous évalue un patient avec des dlr lombaires. Il l’installe assis sur la civière, lui fait faire une extension maximale du genou. Le patient accuse à ce moment une dlr lombaire et se soulève par réflexe à la dlr. Quel test s’agit-il ? Est-il positif ou négatif ?

A

Manoeuvre du tripode, positif

24
Q

Le médecin jumelé avec vous évalue un patient avec des dlr lombaires. Il l’installe couché sur le dos. Il élève passivement sa jambe. Le patient accuse une dlr entre 30° et 70° d’élévation. Quel test s’agit-il, est-il positif ou négatif ?

A

Manoeuvre de lasègue, positif

25
Q

Quelle est la différence entre la manoeuvre de lasègue et la manoeuvre de lasègue amplifiée ?

A

ajoute flexion cervicale et dorsi-flexion du pied

26
Q

Qui sui-je : examen radiologique plus facile d’accès que l’IRM mais moins précis. Je suis utille lorsque la dlr s’étend sur le long terme. Mes contre-indications sont la grosS, l’allergie à l’iode, claustrophobie et l’obésité morbide

A

Scan lombaire (TDM)

27
Q

Est-il vrai de dire que l’IRM nous permet d’avoir des images plus claires que la TDM ?

A

Oui

28
Q

Quel est l’examen pertinent pour un patient avec des lésions douteuse sur une vertèbre.

Détecter tumeurs

A

Scintigraphie osseuse

29
Q

Qui suis-je : examen permettant l’enregistrement de l’activité électrique musculaire

A

EMG

30
Q

Nommez 3 traitements non pharmacologiques à la lombalgie

A

Diminuer toute activité physique vs selon tolérance — Ø repos complet au lit
— Glace (douleur) vs chaleur (raideur)
— Ø soulever de charges lourdes
— Ø forcer ou faire des mouvements de torsions
— Éviter d’être assis/debout sur de longue période

31
Q

Qui suis-je : relaxant musculaire agissant sur le SNC qui modifie les signaux envoyés du cerveau permettant de soulager la lombalgie, un spasme musculaire local ou la fibromyalgie

A

Flexeril

gazé

32
Q

Mise à part le flexeril, quelle autre molécule peut être utilisée dans un contexte de lombalgie ?

pas tylénol ou ains,

A

Antidépresseurs tricycliques: (élavil 150 mg/die)
IND: * douleur chronique et douleur post zona * prévention de la migraine et fibromyalgie

33
Q

Qui suis-je : rupture de l’anneau fibreux du disque intervertébral avec prolapsus du noyau gélatineux,
déplacement local du matériel discal au-delà des limites de l’espace discal,
compression ou irritation de la racine nerveuse

A

Hernie discale (lombaire)

34
Q

Nommez 3 causes de l’hernie discale

A

perte de flexibilité des disques intervertébraux — trauma
— entorses répétitives

35
Q

Nommez 4 signes et sx d’une hernie discale (lombaire)

A

— peu être aSx
— douleur subite et intense
— sensation de chaleur immédiate
— douleur accrue (toux, éternuements, manœuvre de Valsava) — radiculopathie
— paresthésie
— parésie
— hypoesthésie
— dysesthésie
— syndrome de la queue de cheval

36
Q

Nommez 3 examens physique au sujet de l’hernie discale

A

— Tripode
— Lasègue
— Lasègue modifié

37
Q

Nommez 4 traitements à l’hernie discale

A

1) conservateurs:
— repos
— glace vs chaleur
2) neurochirurgie PRN:

Examen 2 - maladies prédominantes II (7 decks)

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