Ostéoporose Flashcards
Nommez les 2 types de cellules osseuses
Ostéoblastes et ostéoclases
Nommez la fonction principale de chacune des 2 cellules osseuses
ostéoblastes : faire de l’os
ostéoclastes : briser l’os
Qui suis-je : maladie osseuse systémique progressive caractérisée par une réduction de la masse osseuse et une détérioration de l’architecture osseuse provoquant une fragilité osseuse et des risques de fracture.
Ostéoporose
Vrai ou faux : l’os est constamment en formation
Vrai : Maintien d’un équilibre entre la formation et la résorption osseuse
Qu’est-ce que le vieillissement osseux pathologique ?
Apparition d’un déséquilibre
Processus destructif plus important vs constructif
Perte osseuse touchant l’os cortical et l’os trabéculaire
Nommez les 3 causes de l’ostéoporose primaire
Vieillissement
Post-ménopause
Ménopause précoce < 45 ans
Nommez les 3 systèmes avec l’ostéoporose secondaire
Endocrinienne (hyperthyroïdie/parathyroïde)
Gastro-intestinale (malnutrition, intol. au lactose, MII)
Rhumatologique (PAR)
Nommez 4 facteurs de risque à l’ostéoporose
ATCD familiaux
Tabac, ROH, caféine
Manque d’exercice
Faible apport en calcium et vitamine D
Faible poids corporel (IMC < 18)
Déficit oestrogénique
Qui suis-je : fracture désignant le 1er signe de l’ostéoporose. Je peux survenir sponatément ou après un léger traumatisme
Fracture de fragilisation
Quelles sont les 2 conséquences post fx vertébrale
a) douleurchronique
b) déformationcyphotique:
* Perte d’autonomie
* Troubles digestifs et RGO
* Troubles respiratoires
* Douleur de frottement côtes-crêtes iliaques
Vrai ou faux : post fx de hanches, le taux de morbidité atteint seulement 18 %
Faux, il atteint 50%
Nommez 3 éléments de la réévaluation annuelle du risque de fx
1) êtes-vous tombée ?
2) avez-vous eu une Fx ?
3) avez-vous des douleurs au dos prolongées et inhabituelles ?
4) avez-vous prise de la cortisone ?
5) présence d’une cyphose ?
6) mesurer la patiente
7) observation des transferts et déplacements 8) Test de Mathias (évalue le risque de chutes)
Vrai ou faux : l’ostéoporose n’a aucun symptôme la majorité du temps.
Vrai, souvent découverte après fracture de fragilisation
En quoi l’examen paraclinique du Ca est pertinent à l’ostéoporose ?
contribue à la formation osseuse
En quoi l’examen paraclinique de la phosphatase alcaline est pertinent à l’ostéoporose ?
↑ en période de croissance osseuse
Vrai ou faux : l’hyperthyroïdie fait augmenter la TSH
Faux, relation inverse. L’hyper T4 fait diminuer la TSH
Pourquoi est-il pertinent de doser la TSH en contexte d’ostéoporose ?
Pour l’hyperthyroïdie. Joue sur le remodelage osseux
Quel est le rôle de la vitamine D ?
Favorise l’absorption du calcium
Qui suis-je : examen qui détermine le risque de fx osseuse sur 10 ans
DMO ou ostéodensitométrie
Nommez 3 indications à passer une DMO
âge
1) femmes ménopausées et hommes (50 à 64 ans) avec facteurs de risque de fractures
2) toutes les femmes et hommes > 65 ans
3) adultes < 50 ans avec fx de fragilisation, ménopause précose…
Nommez 2 facteurs de risque de fx
Fx de fragilisation > 40 ans
Tx prolongés aux corticostéroïdes PO (plus de 7,5 mg die pour plus de 3 mois)
Qu’est-ce que l’indice T (score T)
Utilisé avec le résultat de DMO
- nombre d’écarts-types supérieurs ou inférieurs à la DMO optimale moyenne chez des adultes en santé
- Chacun des écarts-types (perte osseuse de 10 à 12%)
Comparer résultat à groupe de femmes de votre âge
Quels sont les éléments du risque CAROC ?
4
- âge et sexe
- utilisation de corticostéroïdes
- ATCD de Fx de fragilisation
- valeur de la DMO
Nommez 4 traitements non pharmacologique à l’ostéoporose
* EXERCICES avec Mise En Charge (MEC)*:
exercices avec une contre résistance
Cesser tabac, ROH et caféine
Produits laitiers
Exposition au soleil
Sécurité du domicile
Aide à la marche
