SCA / Controle de Dano/ Trauma Cervical/ Trauma de Face Flashcards
Qual a PIA normal?
5-7 mmHg
A partir de que pressão pode se considerar a hipertensão abdominal?
12mmHg
Classifique a hipertensão abdominal
I- 12 a 15
II - 16 a 20
III - 21 a 25
IV - >25
Qual a definição de SCA?
Aumento da PIA > 20mmHg + nova disfunção orgânica (ex = IRA)
Como tratar a HIA/ SCA?
Grau I e II: apenas medidas clínicas (tratar causa base… ex ascite, tumor…)
SCA: início medidas clínicas, se refratário = cirurgia
SCA com HIA grau IV: considerar cirurgia de cara
Qual a tríade letal?
Hipotermia
Coagulopatia
Acidose
Quais as três fases da cirurgia de controle de danos?
Operação inicial breve
Reanimação terapia intensiva (peeitoneostomia)
Reoperação planejada (após 48-72h)
Quais as características que levam o cirurgião a decidir pela cirurgia de controle de danos?
A princípio ele não sabe…
Depende do aspecto da lesão na laparotomia e presença de elementos da tríade letal…
Quais as zonas cervicais do trauma?
Zona 1 - base do pescoço até cartilagem cricoide - maior MMortalidade
Zona 2 - cartilagem cricoide até ângulo da mandíbula - lesões mais acessíveis
Zona 3 - ângulo da mandíbula até base do crânio
Conduta no trauma cervical…
SINTOMÁTICOS
Instáveis, sangramento ativo, hematoma em expansão, lesao aerodigestiva óbvia = cirurgia
Estável, sem indicação cirúrgica = exames (TAC, USG Doppler, EDA…)
ASSINTOMÁTICOS
trauma fechado - exames (TAC, Doppler carótidas…)
Trauma aberto - Avaliar se atingiu o PLATISMA… se não, nada faz… se sim: investiga ou cirurgia (não há consenso)
O que fazer com lesões da carótida?
Pequena = reparo direto
Mais extensas = enxerto/veia autologa
Controle de danos = ligadura
O que fazer com as lesões esofágicas?
Menos de 12h = reparo primário (esofagostomia so se não possível)
Mais de 12h = ATB + esofagostomia
Cite a classificação de Le Fort
I - disjunção dentoalveolar
II - disjunção nasofaríngea
III - disjunção craniofacial
