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Estágio Parada > SCA com supra > Flashcards

SCA com supra Flashcards

1
Q

como IAM de parede posterior de VE pode se apresentar? como confirmar?

A

infra ST de V1 a V3 (imagem em espelho)

pedir V7, V8 e V9

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2
Q

quais são os 2 precipitantes clássicos para IAM com supra?

A
  • atividade física intensa não habitual

- forte estresse emocional

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3
Q

há aumento de ocorrência de SCA com supra em alguma parte do dia?

A

sim

pela manhã

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4
Q

qual a duração da dor do IAM com supra?

A

mais que 30 min, frequentemente, durando horas

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5
Q

o que alivia essa dor? e o que cessa?

A

morfina

restauração completa do fluxo sanguíneo

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6
Q

V ou F: 2/3 dos pcts apresentam manifestações clínicas atípicas no IAM com supra.

A

F.

1/4 — 1/3

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7
Q

náuseas e vômitos são mais frequentes em qual parede acometida?

A

IAM de parede inferior

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8
Q

o que pensar em pcts com IAM com menos de 50a?

A

uso de drogas

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9
Q

V ou F: obesos e tabagistas têm menor mortalidade a curto prazo.

A

V.

paradoxos

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10
Q

comumente, como é a FC de pcts com IAM com supra?

A

regular e rápido (100-110)

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11
Q

qual tipo de hiperatividade autonômica é comum no pct com IAM de parede inferior? e de anterior?

A

inf -> parassimpatica

ant -> simpatica

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12
Q

José, 70a, FC 45bpm, PVC normal, TEC >4s. Quais possíveis tipos de IAM?

A

IAM parede inferior

IAM por opioides

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13
Q

João, 65a, FC40bpm, PA 80x40, TEC 7seg, PVC alta. Quais possíveis tipos de IAM?

A

IAM VD

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14
Q

quais os 4 perfis hemodinâmicos podemos observar no IAM?

A

normal
hiperdinâmico
hipotenso
falência de bomba

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15
Q

em quais derivações o supra de ST assume valores >=2mV que normalidade?

A

V2 e V3

demais >=1mV

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16
Q

um supra ST em quais derivações indica possível IAM VD?

A

II, III e aVF

17
Q

em caso de bloqueio do ramo esquerdo, em que o ECG fica comprometido, quais 3 critérios indicam IAM SST?

A
  • ECG recente sem o BRE
  • Critério de Sgarbossa (basta 1)
  • POCUS com acinesia ou hipocinesia segmentar
18
Q

quais os 3 critérios de Sgarbossa modificados?

A
  • supra ST >=1mV em concordância com o QRS
  • infra ST >=1mV em V1, V2 e V3
  • razão infraST/onda R ou supra ST/onda S -> discordância acima de 30%
19
Q

quais 6 diagnósticos diferenciais? como podem ser descartados?

A 
derrame pericárdico
TEP
dissecção de aorta
estenose de aorta
pneumotórax
pneumonia ou derrame pleural
POCUS
20
Q

V ou F: é essencial esperar o resultado da troponina para realizar fibrinólise ou ICP.

A

F.

NÃO espera.

21
Q

se troponina não disponível, o que pedir?

A

CKMB massa

22
Q

qual a. coronária irriga ant, septo e ápice VE? a quais derivações corresponde?

A

a. descendente anterior

V1-V6

23
Q

infarto em parede lateral do VE e posterior indica comprometimento de qual artéria? é visto em quais derivações?

A

a. circunflexa

DI e aVL

24
Q

infarto de parede inferior e parede post indica comprometimento de qual artéria? é visto em quais derivações?

A

a. coronaria direita

DII, DII e aVF

25
Q

o desvio do segmento ST deve ser medido em relação a qual segmento - linha de base?

A

segmento TP

26
Q

infarto atrial e pericardite podem desviar qual segmento no ECG?

A

segmento PR

27
Q

qual achado na derivação aVL pode ser encontrado em pcts com IAM de parede inferior?

A

infra ST

28
Q

quais os 2 padrões eletrocardiográficos que indicam lesão crítica correspondente a supra de ST?

A

Wellens

Winter

29
Q

qual padrão costuma alterar o ECG dependendo se o pct está com dor ou não?

A

Wellens

30
Q

V ou F: no padrão de Winter, o ECG está alterado enquanto o pct sente dor e normal quando a dor cessa.

A

F.

no de Wellens acontece o contrário

31
Q

qual alteração é vista no padrão de Wellens?

A

ondas T negativas, profundas e simétricas quando o pct não está mais com dor

32
Q

ondas T altas largas e simétricas podem indicar o que?

A

padrão de Winter

33
Q

quais os 3 elementos encontrados no padrão de Winter?

A
  • ponto J com depressão de maior de 1mV em V1 a V6
  • segmento ST em padrão ascendente
  • ondas T altas, largas e simétricas
34
Q

qual a indicação de reperfusão?

A

dor anginosa, com duração de 20 min a 12h, não aliviada por nitrato sublingual + critérios de ECG indicativos de IAM

35
Q

qual tempo porta-balão máx pra indicação de angioplastia?

A

120 min

36
Q

a fibrinólise apresenta melhores resultados com quanto tempo de sintomas?

A

até 2-3h

37
Q

depois de administrado o fibrinolítico, é necessário realizar algum exame de coronárias? qual? em até qto tempo?

A

sim
cineangiocoronariografia
2-24h

38
Q

qual alvo de tempo para início do fibrinolítico na entrada no DE? (utópico)

A

10min

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