Säure Base Haushalt Flashcards
Ab welchen pH spricht man von einer Alkalämie?
pH-Wert größer 7.45 (Blut wird basisch)
Ab welchen pH spricht man von einer Azidämie?
pH-Wert kleiner 7.35 (Blut wird sauer)
Nenne den physiologischen pH-Wert im menschlichen Blut
=> 7.35 - 7.45
Was ist der Elektrolyteffekt und wie wird er berechnet?
=> die Elektrolyte - vorallem Natrium und Chlorid haben einen Einfluss auf den BE
=> Abweichungen von den normwerten füren zur veränderung des pH-Wertes
=> Na - Cl - 38 = -38 0 mmol/L (norm 0+-2)
Welche Parameter der Blut Gas Analyse dienen zur Beurteilung des Säure-Basen-Status?
=> pH
=> paCO2
=> BE (Base Excess)
=> HCO3- (Bicarbonat)
Zur Ursachen-Erforschung, zusätzlich
=> Laktat
=> Natrium
=> Chlorid
Ab welchen pH-Wert spricht man von einer Azidämie, was sind typische klinische Symptome und wie ist die Auswirkung auf das Serum-Kalium?
=> pH wert ist erniedrigt; < 7.35
=> führt zu einer Hyperkaliämie
=> Klinik: Koma, Insulinresistenz, Kontraktilität des Herzen sinkt;
Ab welchen pH-Wert spricht man von einer Alkalämie, was sind typische klinische Symptome und wie ist die Auswirkung auf das Serum-Kalium?
=> pH-Wert > 7.45
=> führt zu einer Hypokaliämie
=> Klinik: Krampfanfälle, Hyperventilation, Arrhythmien, Angina Pectoris
Was versteht man unter Kompensation / Gegenregulation bei Störungen des Säure-Basen-Haushalts?
=> der Körper versucht eine Azidose bzw. Alkalose immer auszugleichen, damit der pH-Wer des Blutes möglichst konstant bleibt
=> somit führt z.B. eine metabolische Azidose zu einer kompensatorischen respiratorischen Alkalose
Wann spricht man von einer respiratorischen Azidose?
=> paCO2 > 45
=> es handelt sich somit um eine Hyperkapnie
=> wird meist durch eine Hypoventilation verursacht
Wann spricht von einer respiratorischen Alkalose?
=> paCO2 < 35
=> es handelt sich um eine Hypokapnie
=> wird meist durch eine Hyperventilation verursacht
Was sind Ursachen für eine respiratorische Alkalose?
=> Bedarfshyperventilation bei Hypoxämie
=> kardiogenes Lungenödem
=> Gegenregulation einer metabolischen Azidose
=> Iatrogen: Beatmung mit inadäquat hohem Atemminutenvolumen
=> Psychiatrisch: Panikattacke , Delir
=> Neurogen: Insult, SHT
Wann spricht man von einer metabolischen Azidose und was sind mögliche Ursachen?
=> BE < -2
Ursachen:
=> Laktatazidose
=> Hyperchlorämische Azidose
=> Azidose durch ungemessene Anionen (UMA)
Wann spricht man von einer metabolischen Alkalose und was sind mögliche Ursachen?
=> BE > 2
Ursachen:
=> Hypochlorämische Alkalose
=> Hypoalbuminämische Alkalose
Wann spricht man von einer Hyperchlorämische Azidose und durch was kann diese ausgelöst werden?
=> Chlorid im Serum zu hoch
=> Na - Cl -38 = 0; < -2
=> BE < -2
Ursachen:
=> Durchfall
=> renal-tubuläre Azidose
=> Kompensation einer respiratorischen Alkalose
=> Infusion großer Mengen 0,0% NaCl oder Ringer
Wann spricht man von einer Laktatazidose und was sind mögliche Ursachen?
=> Laktat im Serum erhöht (> 2 mmol/L)
=> Erhöhung entspricht ca. negativen BE
=> Ursachen: Gewebehypoxie; diverse Medikamente (Metformin; Beta-Mimetika)
