Nierenersatztherapie

Question 1

Welche Verfahren zur Nierenersatztherapie stehen zur Verfügung?

Answer 1

=> Hämodialyse (HD)

=> Peritonealdialyse (PD)

=> Nierentransplantation (NTX)

Question 2

Hämodialyse

Answer 2

=> Ziel ist die Entfernung urämischer Toxine

=> erfolgt durch eine semipermeable Membran (Dialysefilter)

=> Antikoagulation notwendig (durch Kontakt des Blutes mit der Membran kommt es zur Aktivierung der Gerinnungskaskade)

=> pro Minute fließt ca. 200-300 ml Blut und 500 ml Dialysat über den Dialysefilter

=> In einer Sitzung wird das Blut ca. 15 mal “gewaschen”

Question 3

Was sind die seltenen, major Komplikationen der Hämodialyse?

Answer 3

=> Dysäquilbrium Syndrom

=> Allergische Reaktion

=> Hämolyse

=> Luftembolie

Question 4

Zugangsmöglichkeiten für die Hämodialyse?

Answer 4

=> nativer Shunt: Verbindung zwischen Arterie und Vene (z.B.Vena cephalica und Arteria radialis)

=> Kunststoffshunt: künstliche Verbindung zwischen Arterie und Vene

=> ZVK: zentraler Venenkatheter

Question 5

Funktionsweise sowie Vor- und Nachteile der Peritonealdialyse

Answer 5

=> AKA CAPD; APD; PD

=> interkorporales Blutreinigungsverfahren

=> dabei dient das Peritoneum als semipermeable Membran

=> das Dialysat wird in den Perionealraum infundiert

=> muss 3 mal täglich vom Patienten gewechselt werden

Vorteile:

=> Patient ist unabhängig

=> Kreislaufschonend

=> kontinuerlichere Dialyseform

Nachteile:

=> Eiweißverlust

=> Glucose-Mast

=> Kosmetisches Problem

Question 6

Welche Formen der Nierentransplantationen gibt es?

Answer 6