Saúde suplementar Flashcards
Quais os 5 tipos de saúde suplementar no BR?
Quais as mais usadas?
Autogestão Cooperativas (1º mais usada) Seguradoras Medicina de grupo (2º mais usada) Filantropia
Qual é o prazo geral de carência para ambulatório e internação?
E urgência e emergência?
180 dias
Para urgencia e emergencia, 24 horas.
Como funciona o atendimento de URG/EMG na carência?
Para planos não referência, atendimento em regime ambulatorial de até 12h e trasnferência para unidade do SUS
Para planos referência, após 24h está liberado qualquer procedimento ilimitado por urgencia e emergencia.
O que os planos NÃO cobrem?
Estética
Transplante, exceto rim e corneas
Medicamentos importados ou domiciliares
O que o plano cobre?
Cirurgias por indicação médica(ex: obesidade)
Quimio, rádio, transfusão
Reembolso ao SUS em caso de uso, pelo DATASUS
Pacientes com doenças prévias(não pode barrar, respeitando a carência, o agravo OU cobertura parcial temporária).
