Abdome Agudo Inflamatório Flashcards

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1
Q

A apendicite é mais comum em qual idade?

E em qual idade ela se apresenta mais como peritonite difusa?

A

Adoledcente e adulto jovem

Idosos > 50a

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Q

A apendicectomia por video pode ser feita em peritonite?

A

Sim.

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3
Q

Dx e tratamento da apendicite?

A

Dx clínico!!

Tto é cirurgia imediata. Video é preferencia.

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4
Q

Dx da colecistite

A

Clinico e ultrassonografico.

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5
Q

Dx da pancreatite.

A

Clínica e laboratorial

amilase e lipase 3x a normalidade.
Amilase sobe antes e é mais sensivel
Lipase mais tardia e especifica.

TC ajuda no Dx mas é mais prognostica!! Vê complicações.

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6
Q

Diagnostico da diverticulite

A

Clinica e TC(muito importante).

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7
Q

Na apendicite o que vem primeiro? (Sintoma)

A

Dor > nausea, vomito, anorexia > febre(peritonite).

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8
Q

2 bacterias mais comuns na apendicite.

A

E. Coli e B. Fragilis

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9
Q

Posição mais comum do apendice.

A

Retrocecal.

  • é diferente de retroperitoneal. Retroperitoneal é raro e dá dor lombar.
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10
Q

Ictericia é comum na colecistite?

A

Não, quando presente pensar em colangite

Calculo desceu para o colédoco.

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11
Q

Complicações mais comuns da apendicectomia?

A

Infeção de ferida/pele

Abscesso intracavitario.

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12
Q

Causas de pancreatite aguda?

A

Litiase
Alcoolismo
Hipercalcemia, hipertrigliceridemia, virus etc…

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13
Q

O que temos no Ranson?

A
0h
Idade
Leuco
LDH
AST
HGT
48h
Queda Ht
Aumento Ur
Ca
PO2
Base Excess mt baixo
Perda fluidos
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14
Q

Exames na pancreatite.

A

Dx é amilase/lipase

TC ve complicações > coleções e necrose.
Pode fazer USG para ver causa litiasica.

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15
Q

TTO da pancreatite.

A

Formas leves > jejum, hidratação, controle da dor.

Formas graves > CTI, jejum, HV, avaliar antibiotico(ar na TC sugestivo de necrose infectada, cultura de secreção aspirada com germe). Avalias cirurgia em casas de necrose, tentando aguardar minimo 14 dias. Antecipar cirurgia se infecção com disf. Organica.

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16
Q

Exames na diverticulite.

A

Enema e colono sao proscritos.

Fazer TC.

17
Q

Na diverticulite descreva Hinchey e as condutas.

A

Hinchey 1 = abscesso pericolico = jejum, HV, antiespasmoticos e ATB p/ gram - e anaeróbios.

Hin. 2 = peritonite localizada = radiologia intervencionista.

Hin. 3= peritonite purulenta. = cirurgia com anastomose primaria por vídeo.

Hin 4= peritonite fecal = cirurgia de Hartmann.

18
Q

Defina sindrome de mirizzi.

Qual o quadro clínico?

A

Compressão do hepatocolédoco pelo infundíbulo da vesícula.

Colecistite clássica mas com icterícia !! Pode fistulizar.

19
Q

Defina colangite.

Pêntade de reynaud.

A

Inflamação das vias biliares.
Dor HCD
Febre c calafrios
Icterícia

Hipotensão
Rebaixamento consciência.

20
Q

Defina as fases da apendicite.

A

Inflamatória = aumento da pressão.
Supurativa = ulcera de mucosa, irritação serosa
Fase gangrenosa = trombose, necrose tecidual.
Perfurativa = perfura e faz absdesso local.

21
Q

Diferença de indicação Mcburny vs laparo mediana ?

E video?

A

Mcburny em peritonite localizada e mediana em peritonite generalizada.

Video faz todos.