Pancreatite Aguda Flashcards
Qual o papel da TC na pancreatite? Quando deve ser feita?
Papel no prognóstico
Deve ser feita na pancreatite GRAVE após 48 a 72h de quadro.
Quando fazer CPRE de urgência na pancreatite? Quando optar por outros estudos da via biliar?
CPRE > colangite OU USG abd com cálculo.
Caso marcadores de colestase persistem elevados com USG sem cálculo > colangiorressonancia ou ecoendosdopia(se vier calculo, CPRE).
Quando fazer colecistectomia na pancreatite?
7 dias depois da internaçao se pancreatite leve
3 semanas depois se pancreatite grave
Quais as indicações de necrosectomia? Qual o time?
Necrose infectada
Necrose estéril sintomática
Amilase e Lipase são fatores prognósticos?
Não, são fatores diagnósticos.
Indicam pseudocisto se persistem elevados.
Conduta no pseudocisto?
Aspiração percutânea com gram e cultura + ATB se infectado
Derivação interna se NÃO infectado mas comprimindo estruturas ou gerando dor.
Quando fazer ATB?
Indício de necrose infectada(punção com gram e cultura ou TC com ar na necrose).
Como é a dieta na pancreatite?
Retorno oral precoce com dieta hipolipídica e rica em triglicerides de cadeia média.
Se impossibilidade, retorno com sonda nasoenteral pós ligamento de Treitz e NPT associada.
Quais os critérios de Ranson 0h e 48h?
0h: >55 anos Leuco>16.000 Glicemia > 200 LDH> 350 TGO> 250
48h: ⬇️Ht >10% 🔼Ur > 5mg/dL Ca< 8 PO2< 60 BE < -4 Balanço positivo > 6L em 48h
Defina os critérios de Atlanta.
Panc. LEVE = sem disfunção orgânica ou complicações locais.
Moderadamente grave = disfunção orgânica transitória.
Grave= disfunção orgânica persistente / complicação local.
PCR > ____ mg/dL em 48h indica pancreatite aguda grave.
150mg/dL
