Pancreatite Aguda Flashcards

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1
Q

Qual o papel da TC na pancreatite? Quando deve ser feita?

A

Papel no prognóstico

Deve ser feita na pancreatite GRAVE após 48 a 72h de quadro.

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2
Q

Quando fazer CPRE de urgência na pancreatite? Quando optar por outros estudos da via biliar?

A

CPRE > colangite OU USG abd com cálculo.
Caso marcadores de colestase persistem elevados com USG sem cálculo > colangiorressonancia ou ecoendosdopia(se vier calculo, CPRE).

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3
Q

Quando fazer colecistectomia na pancreatite?

A

7 dias depois da internaçao se pancreatite leve

3 semanas depois se pancreatite grave

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4
Q

Quais as indicações de necrosectomia? Qual o time?

A

Necrose infectada

Necrose estéril sintomática

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5
Q

Amilase e Lipase são fatores prognósticos?

A

Não, são fatores diagnósticos.

Indicam pseudocisto se persistem elevados.

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6
Q

Conduta no pseudocisto?

A

Aspiração percutânea com gram e cultura + ATB se infectado

Derivação interna se NÃO infectado mas comprimindo estruturas ou gerando dor.

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7
Q

Quando fazer ATB?

A

Indício de necrose infectada(punção com gram e cultura ou TC com ar na necrose).

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8
Q

Como é a dieta na pancreatite?

A

Retorno oral precoce com dieta hipolipídica e rica em triglicerides de cadeia média.

Se impossibilidade, retorno com sonda nasoenteral pós ligamento de Treitz e NPT associada.

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9
Q

Quais os critérios de Ranson 0h e 48h?

A
0h:
>55 anos
Leuco>16.000
Glicemia > 200
LDH> 350
TGO> 250
48h:
⬇️Ht >10%
🔼Ur > 5mg/dL
Ca< 8
PO2< 60
BE < -4
Balanço positivo > 6L em 48h
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10
Q

Defina os critérios de Atlanta.

A

Panc. LEVE = sem disfunção orgânica ou complicações locais.

Moderadamente grave = disfunção orgânica transitória.

Grave= disfunção orgânica persistente / complicação local.

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11
Q

PCR > ____ mg/dL em 48h indica pancreatite aguda grave.

A

150mg/dL

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