SAÚDE DO TRABALHADOR Flashcards
Quando ocorre um acidente de trabalho, além da notificação compulsória, o que mais deve ser feito?
Comunicação do acidente de trabalho (CAT).
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*Se o trabalho for formal ou trabalhador informal que contribui para o INSS.
*Formais: CLT, estatutário…
Comunicação de acidente de trabalho
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Número de vias e seus destinos?
4 vias:
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Ao INSS;
Ao segurado;
Ao sindicato;
Ao empregador.
Qual o prazo para a emissão da CAT e por quanto tempo garante estabilidade?
Até o 1º dia útil após o acidente.
*Exceto morte, em que a investigação tem que ser imediata.
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12 meses.
Quem pode emitir e preencher a CAT?
Qualquer pessoa, mas é obrigação do empregador.
Comunicação de acidente de trabalho (CAT)
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Tipos de CAT? (3)
- Inicial;
- De agravamento de lesão (reabertura);
- De comunicação de óbito.
Quando que deve ser emitido uma CAT em acidente de trabalho?
Qualquer acidente de trabalho deve ser preenchido com CAT (até mesmo um tropeção)
*Não precisa de afastamento para emitir CAT
Acidente de Trabalho Típico.
No local e durante o horário de trabalho.
Acidente de Trabalho de Trajeto.
Indo ou voltando por conta do trabalho (não vale para trabalhadores de transporte que estavam em exercício)
Quando os acidentes de trabalho serão de notificação compulsória imediata?
Sempre.
(atualização 2023)
Exceção: exposição biológica e intoxicação exógena são de notificação semanal.
Um acidente de trabalho que gera incapacidade temporária durando menos de 15 dias, quem paga é o(a)…
empregador (atestado médico)
Um acidente de trabalho que gera incapacidade temporária durando mais de 15 dias, quem paga é o(a)…
previdência (auxílio doença).
(média das últimas 12 contribuições)
*A empresa é obrigada a continuar pagando FGTS
O empregado que sofre um acidente de trabalho que gera incapacidade permanente parcial (redução da capacidade), tem direito a…
auxílio acidente (50% do salário).
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“PPAA → Permanente Parcial com Auxílio Acidente”
O empregado que sofre um acidente de trabalho que gera incapacidade permanente total (invalidez), tem direito a…
aposentadoria (100% do salário).
Quem recebe, em caso de acidente de trabalho resultando em morte do empregado?
Os dependentes.
Auxílio Doença Previdenciário (“Paia”)
Não precisa de carteira assinada
Não garante estabilidade
“Para algum problema não relacionado ao trabalho que tornou paciente incapaz de trabalhar”
Auxílio Doença Acidentário - Indenização (“Anjo”)
Para os formais
100% do salário
Garante estabilidade por 12 meses
“Válido apenas para doença de trabalho, trajeto ou ocupacional”
Fator Acidentário Previdênciário
Quantos mais acidentes a empresa tem no currículo, maior o pagamento…
Acidente de trabalho fatal.
(Conceito)
Morte imediata ou em até 12 horas.
Tipos de Acidente de Trabalho
- Tipico
- Trajeto
- Doença Ocupacional
Quais acidentes de trabalho são de notificação imediata?
Todos, com exceção dos acidentes por material biológico e intoxicação exógenas (MAG).
No nível I de Schilling, o trabalho é…
uma causa necessária.
(intoxicação por chumbo, silicose, asma ocupacional, intoxicações…)
No nível II de Schilling, o trabalho é….
um fator de risco, mas não necessário.
*É o Schiling mais comum
(LER, DORT, PAIR, BURN-OUT, câncer, doenças locomotoras, varizes de MMII, HAS, coronariopatia, covid durante trabalho)
No nível III de Schilling, o trabalho é….
um agravante ou provocador de um distúrbio latente.
*A doença aqui já existia antes
(asma, dermatite de contato alérgica, doenças mentais)
Pneumocionioses
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Fisiopatologia?
Inflamação → Alveolite → Fibrose (sintomas)
*O paciente está assintomático durante anos, manifesta sintomas em idade mais avançada
Principais Pneumoconioses?
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Padrão de fibrose no RX?
“SSS” Silicose → RX nodular em zonas Superiores com linfonodos calcificados em “casca de ovo”
*Padrão igual Sarcoidose
Asbestose → RX difuso
Qual parte do Pulmão o Asbesto não gosta?
Da Pleura!
– Placas pleurais calcificadas em “asa de anjo”(RX)
– Mesotelioma Pleural
Pneumocionose
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Único tratamento possível?
Transplante Pulmonar
*Por isso medidas preventivas (EPI) é o mais importante
Asbestose
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Causas?
Telhas de AMIANTO.
*Proibido pelo STF desde 2017
*Suspeitar em casos de construção civil, demolição, caixa d’água, pastilha de freio…
Silicose
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Causas?
SÍLICA (Quartzo)
Jateamento, Pedreira, Areia, Vidro, Cerâmica, Mineiração…
Asbestose
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Complicações?
Mesotelioma Pleural
Câncer de Pulmão (mais comum que mesotelioma porém menos característico)
Silicose
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Complicações?
- Tuberculose*.
– Sempre devo pesquisar TB em pessoas com silicose. - Câncer de Pulmão (igual asbestose)
- Doenças Autoimunes (ex: esclerodermia)
Qual é a pneumoconiose mais comum no BR?
Silicose
O que não é acidente de Trabalho?
Doenças Degenerativas, Endêmicas* e não incapacitantes.
* Obs: exceto de profissional de saúde que trabalha com determinada doença no dia-a-dia, aqui vai ser acidente de trabalho.
Pneumoconioses
Diagnóstico? (2)
História ocupacional + radiografia de tórax.
V ou F?
A pneumoconiose (progride / não progride) _______ na ausência de exposição; enquanto PAIR (progride / não progride) _______ na ausência de exposição.
Não progride.
Progride.
PAIR/PAINPSE
Causa?
Som alto (> 85 dB por > 8 horas/ dia).
Quais as características clínicas evolutivas da perda auditiva induzida por ruído (PAIR)?
- Lenta;
- Irreversível → Neurossensoral (orgão de Corti)
- Bilateral;
- Não progressiva se cessada a exposição (diferente de pneumoconiose);
PAIR/PAINPSE
O que pode piorar?
DM;
Medicamentos ototóxicos (aminoglicosídeos);
Vibração;
Substâncias químicas…
PAIR/PAINPSE
Frequências perdidas? Padrão audiométrico?
3, 4 e 6 kHz (frequências mais agudas)
Padrão em “gota”.
Perda Bilateral e Simétrica.
PAIR/PAINPSE
Prevenção? (2)
EPI (proteção auricular)*;
– Não há tratamento específico.
Descanso de 14h.
LER/DORT são lesões nos sistemas músculo-esquelético e nervoso, causadas por… (5)
Tarefas repetitivas/monótonas com pouco tempo de recuperação (principal)
Esforços vigorosos;
Vibrações;
Pressão por produção;
Posições desagradáveis por longos períodos.
LER/DORT
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Clínica?
Dor, parestesia… piora com o movimento.
LER/DORT
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Exemplos?
- Síndrome do Impacto do Ombro (natação, basquete, eleva membros acima dos ombro…)
- Epicondilite (lateral do tenista e medial do golfista)
- Síndrome do Túnel do Carpo (Phalen/Tinel; acorda com membro queimando; pode irradiar…)
- Tendinite De Quervain (Finkelstein; dor no punho na raíz do polegar..)
LER/DORT
O que pode intensificar? (2)
- Vibração;
- Frio.
Burnout
Tríade Clínica? (3)
- Exaustão emocional;
- Despersonalização/apatia;
- Diminuição da realização pessoal.
V ou F?
Segundo o CID-11, o Burnout é obrigatoriamente relacionado ao trabalho.
Verdadeiro.
*Apesar de estar classificado como Schilling II.
Burnout
Agravantes?
Doenças psiquiátrica prévia.
Burnout
No contexto médico, está relacionado à qual nível de prevenção?
Prevenção Quinquenária.
Intoxicação por Benzeno (Benzenismo)
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Causas?
Clínica?
- Petróleo de seus derivados.
- Mielotóxico (pancitopenia, astenia, mialgia, sonolência…)
Intoxicação por Chumbo (Saturnismo / Plumbismo)
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Causas?
Clínica?
- Tintas, Pilhas, Baterias, Indústria automobilística e Bélica, Fundição…
- Dor abdominal sem sinais de irritação, gota, hipertensão, Linha Gengival de Burton (azulada), Anemia Sideroblástica…
Intoxicação por MeRCúrio (Hidrargirismo)
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Causas?
Clínica?
- Termômetro, Lâmpadas Fluorescentes, Garimpo (ouro e prata)
- “RC” Rim (nefrótica) + Cabeça (irritabilidade e tremores)
Arilamina.
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Causas?
Clínica?
- Corantes.
- Câncer de Bexiga
Cromo.
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Causas?
Clínica?
- Cromagem, Produção de Metal.
- “Irrita tudo”: Irritação de pele, VAS, necrose septo nasal, CA de Pulmão…
Níquel.
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Causas?
Clínica?
- Fabricação de ligas, indústria da Borracha.
- Agudo (“ites”): dermatite, sinusite, pneumonite
- Crônico: anosmia e pólipo nasal.
Cádmio.
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Causas?
Clínica?
- Água contamina e Ligas metálicas
- Osteoporose (fraturas patológicas)
Arsênico.
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Causas?
Clínica?
- Couro (“ArseniCOURO”) e Madeira
- Queimadura (“Arsenico Arde”)
Normais Regulamentadoras
SESMT (NR-4)
SESMT: Serviços especializados em engenharia de segurança em medicina do trabalho.
Protege envolvendo as questões de Engenharia do Trabalho.
Normais Regulamentadoras
CIPA (NR-5)
CIPA: Comissão Interna de Prevenção de Acidente
Visa à prevenção de acidentes e doenças do trabalho
Normais Regulamentadoras
EPI (NR-6)
Fala à respeito dos EPI’s
Normais Regulamentadoras
PCMSO (NR-7)
PCMSO: Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
Implantação à prevenção da Saúde do Trabalhador.
Normais Regulamentadoras
PPRA (NR-9)
PPRA: Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
Controlar os riscos ambientais existentes no trabalho.
