Saúde Do Idoso: Semiologia do Idoso Flashcards
Qualidade de vida/Funcionalidade
Autonomia (decisão):
- Cognição;
- Humor;
- Comportamento.
Independência (execução):
- Mobilidade;
- Comunicação.
Como realizar a anamnese?
- Falar lentamente;
- Gesticulação;
- Não gritar;
- Conduzir;
- ISDA + importante;
- História medicamentosa;
- Queixas inespecíficas;
- Sem acompanhante/Com acompanhante.
O que observar no exame físico?
Observar:
- acompanhante;
- locomoção;
- marcha;
- calçados;
- odor de urina e fezes;
- postura.
“Sinal da cabeça” - sempre olha para acompanhante;
Consequência de pacientes acamados;
Desidratação;
Pescoço;
Tórax;
Cardiovascular;
Abdome;
Membros;
Osteoarticular;
Toque retal.
Quais as alterações farmacocinéticas?
Absorção - Não prejudicada
Distribuição - redução da composição corporal;
- Fármacos hidrossolúveis - aumento da concentração plasmática;
- Fármacos lipossolúveis - aumento da sua meia-vida;
- Albumina - reduzida
Metabolismo - massa e fluxo hepáticos diminuídos;
Excreção - TFG diminuída.
Quais as alterações farmacodinâmicas?
Alterações em mecanismos homeostáticos;
Modificações em receptores.
O que observar nas prescrição medicamentosa ?
Polifarmácia;
Prescrição inapropriada.
Quais as vacinas disponíveis no SUS para idosos ( = ou > 60 anos?
- Hepatite B;
- Febre amarela;
- DT;
- Pneumocócica 23 valente (ñ p/ todos);
- Influenza (Gripe) - anual.
Quais os 7 i’s da geriatria?
- Incapacidade cognitiva;
- Instabilidade postural;
- ncontinência esfincteriana;
- Incapacidade comunicativa;
- Imobilidade;
- Iatrogenia;
- Insuficiência familiar.
Funcionalidade global/Fragilidade mutidimensional
Fragilidade clínico-funcional
- Idoso frágil de baixa complexidade;
- Idoso frágil de alta complexidade;
- Idoso frágil de fase final da vida.
Fragilidade sócio-familiar
AMI - Hierarquizada
Rastreio inicial - Priorização
- Avaliação Multidimensional do idoso INICIAL (enfermeiro);
- Avaliação Multidimensional do idoso INTERMEDIÁRIA (médico);
- Avaliação Multidimensional do idoso AVANÇADA (médico especialista).
IVCF-20 (índice de vulnerabilidade clínico-funcional 20)
- Estratificação de risco;
- Intervenções interdisciplinares;
- Planejamento;
- Direcionamento ao especialista.
Qual a estratificação da fragilidade IVCF-20?
- 0 - 6 - Idoso robusto;
- 7 - 14 - Idoso pré-frágil;
- = ou > 15 - Idoso frágil.
Perguntas do índice de KATZ?
- Tomar banho;
- Vestir-se;
- Uso do vaso sanitário;
- Transferência;
- Continência;
- Alimentação.
Independente;
Semi-independente;
Dependência incompleta;
Dependência completa.
Perguntas da escala de LAWTON-BRODY?
Capacidades
- Preparar refeições;
- Tomar medicações;
- Fazer compras;
- Controle financeiro;
- Uso de telefone;
- Trabalhos domésticos;
- Lavar/passar roupas;
- Se locomove através de transportes.
Qual teste aplica-se em casos de esquecimento importante?
MINI MENTAL (MEEM)
Interpretação –pontuação mínima de acordo com a escolaridade:
- a. analfabetos: 20 pontos;
- 1-4 anos de estudo: 25 pontos;
- 5-8 anos de estudo: 26 pontos;
- 9-11 anos de estudo: 28 pontos;
- superior a 11 anos de estudo: 29 pontos
Qual o teste de triagem para depressão?
GDS (geriatric depression scale)
Ponto de corte: 6
Se positivo - avaliar DMS-5
Como é realizado o “Timed up and go Test” para mobilidade?
O paciente deve levantar-se de uma cadeira sem o apoio dos braços; caminhar 3 metros com passos seguros e confortáveis, girar 180° e retornar sentando-se na cadeira. Teste com duração >20 segundos - instabilidade postural / risco de quedas.
Como é realizado o teste do susurro?
O examinador deve se posicionar fora do campo visual do idoso a uma distância equivalente ao comprimento do braço do paciente estendido (aproximadamente 60 cm). O examinador sussurra enquanto gentilmente comprime o tragus da orelha contralateral (se vai testar o ouvido direito, comprime o esquerdo). Após uma inspiração completa, o examinador sussurra o conjunto de 3 letras e números selecionados aleatoriamente. Ao final do teste, o paciente deverá ter compreendido o exame falando em voz alta. O teste é considerado positivo caso o paciente não consiga repetir o conjunto de 3 letras.
Qual o conceito de envelhecimento?
É um processo dinâmico e progressivo, no qual há modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas que determinam perda da capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente ocasionando maior vulnerabilidade e maior incidência de processos patológicos que terminam por levá-lo à morte (Papaléo Netto, 2016).
No Brasil, segundo a lei n. 8.842/94, qual a idade referência para idoso?
Toda pessoa maior de 60 anos de idade.
Quais as alterações da constituição corporal com o envelhecimento?
- Diminuição da massa óssea;
- Diminuição da massa muscular (sarcopenia);
- Redução da água intracelular;
- Aumento com redistribuição da gordura corporal, que se acumula nos omentos, lóbulos das orelhas, regiões paracardíacas e perirrenais;
- Aumento dos diâmetros da caixa torácica e do crânio
- Diminuição da estatura em cerca de 1 cm por década a partir dos 40 anos, em decorrência da acentuação das curvaturas da coluna vertebral e do achatamento dos arcos dos pés e dos discos intervertebrais.
Quais as modificações de regulação da temperatura no idoso?
Hipotermia
- Diminuição da sensação de frio;
- Diminuição da resposta vasoconstritora ao frio;
- Diminuição da resposta de calafrios;
- Diminuição da termogênese;
Hipertermia
- Elevação do limiar central de temperatura;
- Diminuição da capacidade de percepção do calor;
- Diminuição da resposta vasodilatadora ao calor;
- Diminuição ou ausência de sudorese e. Diminuição da reserva cardiovascular
A partir de quando começa o processo de senescência (envelhecimento)?
25 anos
