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Saúde Do Idoso: Semiologia do Idoso Flashcards

1
Q

Qualidade de vida/Funcionalidade

A

Autonomia (decisão):

  • Cognição;
  • Humor;
  • Comportamento.

Independência (execução):

  • Mobilidade;
  • Comunicação.
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2
Q

Como realizar a anamnese?

A
  1. Falar lentamente;
  2. Gesticulação;
  3. Não gritar;
  4. Conduzir;
  5. ISDA + importante;
  6. História medicamentosa;
  7. Queixas inespecíficas;
  8. Sem acompanhante/Com acompanhante.
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3
Q

O que observar no exame físico?

A

Observar:

  • acompanhante;
  • locomoção;
  • marcha;
  • calçados;
  • odor de urina e fezes;
  • postura.

“Sinal da cabeça” - sempre olha para acompanhante;

Consequência de pacientes acamados;

Desidratação;

Pescoço;

Tórax;

Cardiovascular;

Abdome;

Membros;

Osteoarticular;

Toque retal.

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4
Q

Quais as alterações farmacocinéticas?

A

Absorção - Não prejudicada

Distribuição - redução da composição corporal;

  • Fármacos hidrossolúveis - aumento da concentração plasmática;
  • Fármacos lipossolúveis - aumento da sua meia-vida;
  • Albumina - reduzida

Metabolismo - massa e fluxo hepáticos diminuídos;

Excreção - TFG diminuída.

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5
Q

Quais as alterações farmacodinâmicas?

A

Alterações em mecanismos homeostáticos;

Modificações em receptores.

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6
Q

O que observar nas prescrição medicamentosa ?

A

Polifarmácia;

Prescrição inapropriada.

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7
Q

Quais as vacinas disponíveis no SUS para idosos ( = ou > 60 anos?

A
  1. Hepatite B;
  2. Febre amarela;
  3. DT;
  4. Pneumocócica 23 valente (ñ p/ todos);
  5. Influenza (Gripe) - anual.
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8
Q

Quais os 7 i’s da geriatria?

A
  1. Incapacidade cognitiva;
  2. Instabilidade postural;
  3. ncontinência esfincteriana;
  4. Incapacidade comunicativa;
  5. Imobilidade;
  6. Iatrogenia;
  7. Insuficiência familiar.
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9
Q

Funcionalidade global/Fragilidade mutidimensional

A

Fragilidade clínico-funcional

  • Idoso frágil de baixa complexidade;
  • Idoso frágil de alta complexidade;
  • Idoso frágil de fase final da vida.

Fragilidade sócio-familiar

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10
Q

AMI - Hierarquizada

A

Rastreio inicial - Priorização

  1. Avaliação Multidimensional do idoso INICIAL (enfermeiro);
  2. Avaliação Multidimensional do idoso INTERMEDIÁRIA (médico);
  3. Avaliação Multidimensional do idoso AVANÇADA (médico especialista).
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11
Q

IVCF-20 (índice de vulnerabilidade clínico-funcional 20)

A
  1. Estratificação de risco;
  2. Intervenções interdisciplinares;
  3. Planejamento;
  4. Direcionamento ao especialista.
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12
Q

Qual a estratificação da fragilidade IVCF-20?

A
  1. 0 - 6 - Idoso robusto;
  2. 7 - 14 - Idoso pré-frágil;
  3. = ou > 15 - Idoso frágil.
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13
Q

Perguntas do índice de KATZ?

A
  1. Tomar banho;
  2. Vestir-se;
  3. Uso do vaso sanitário;
  4. Transferência;
  5. Continência;
  6. Alimentação.

Independente;

Semi-independente;

Dependência incompleta;

Dependência completa.

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14
Q

Perguntas da escala de LAWTON-BRODY?

A

Capacidades

  1. Preparar refeições;
  2. Tomar medicações;
  3. Fazer compras;
  4. Controle financeiro;
  5. Uso de telefone;
  6. Trabalhos domésticos;
  7. Lavar/passar roupas;
  8. Se locomove através de transportes.
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15
Q

Qual teste aplica-se em casos de esquecimento importante?

A

MINI MENTAL (MEEM)

Interpretação –pontuação mínima de acordo com a escolaridade:

  • a. analfabetos: 20 pontos;
  • 1-4 anos de estudo: 25 pontos;
  • 5-8 anos de estudo: 26 pontos;
  • 9-11 anos de estudo: 28 pontos;
  • superior a 11 anos de estudo: 29 pontos
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16
Q

Qual o teste de triagem para depressão?

A

GDS (geriatric depression scale)

Ponto de corte: 6

Se positivo - avaliar DMS-5

17
Q

Como é realizado o “Timed up and go Test” para mobilidade?

A

O paciente deve levantar-se de uma cadeira sem o apoio dos braços; caminhar 3 metros com passos seguros e confortáveis, girar 180° e retornar sentando-se na cadeira. Teste com duração >20 segundos - instabilidade postural / risco de quedas.

18
Q

Como é realizado o teste do susurro?

A

O examinador deve se posicionar fora do campo visual do idoso a uma distância equivalente ao comprimento do braço do paciente estendido (aproximadamente 60 cm). O examinador sussurra enquanto gentilmente comprime o tragus da orelha contralateral (se vai testar o ouvido direito, comprime o esquerdo). Após uma inspiração completa, o examinador sussurra o conjunto de 3 letras e números selecionados aleatoriamente. Ao final do teste, o paciente deverá ter compreendido o exame falando em voz alta. O teste é considerado positivo caso o paciente não consiga repetir o conjunto de 3 letras.

19
Q

Qual o conceito de envelhecimento?

A

É um processo dinâmico e progressivo, no qual há modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas que determinam perda da capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente ocasionando maior vulnerabilidade e maior incidência de processos patológicos que terminam por levá-lo à morte (Papaléo Netto, 2016).

20
Q

No Brasil, segundo a lei n. 8.842/94, qual a idade referência para idoso?

A

Toda pessoa maior de 60 anos de idade.

21
Q

Quais as alterações da constituição corporal com o envelhecimento?

A
  1. Diminuição da massa óssea;
  2. Diminuição da massa muscular (sarcopenia);
  3. Redução da água intracelular;
  4. Aumento com redistribuição da gordura corporal, que se acumula nos omentos, lóbulos das orelhas, regiões paracardíacas e perirrenais;
  5. Aumento dos diâmetros da caixa torácica e do crânio
  6. Diminuição da estatura em cerca de 1 cm por década a partir dos 40 anos, em decorrência da acentuação das curvaturas da coluna vertebral e do achatamento dos arcos dos pés e dos discos intervertebrais.
22
Q

Quais as modificações de regulação da temperatura no idoso?

A

Hipotermia

  • Diminuição da sensação de frio;
  • Diminuição da resposta vasoconstritora ao frio;
  • Diminuição da resposta de calafrios;
  • Diminuição da termogênese;

Hipertermia

  • Elevação do limiar central de temperatura;
  • Diminuição da capacidade de percepção do calor;
  • Diminuição da resposta vasodilatadora ao calor;
  • Diminuição ou ausência de sudorese e. Diminuição da reserva cardiovascular
23
Q

A partir de quando começa o processo de senescência (envelhecimento)?

A

25 anos

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