SARCOPÉNIE/ DYNAPÉNIE & CAPACITÉS FONCTIONNELLES Flashcards
Composition corpo 45 vs 65 ans
Dim de 10% en 20 ans
45 ans : MM = 71%
65 ans = 61%
Sarcopénie
- Déf
- critères dx
- critères cliniques
- normes cliniques
Sarco = Chaire
Pénia = Pauvreté
CRITÈRES DX utilisés pour identifier la sarcopénie
ST1 = perte masse muscu d’au moins 1 déviation standard par rapport à une population de jeunes adultes.
->Signifie : dim masse muscu est statistiquement significative par rapport à ce que l’on considère comme la norme pour les jeunes adultes.
ST2 = perte de masse muscu d’au moins 2 déviations standard par rapport à cette même population de jeunes adultes
->condition représente une perte muscu + imp et peut avoir des conséquences + graves sur la santé et la fonction physique.
CRITÈRES CLINIQUES
Calcul sarcopénie (Indice de masse muscu (IMM) appendiculaire:
Éq : MM bras + jbs (kg) / Taille (m2)
NORMES CLINIQUES
○ STI : IMM app < 6.87 kg/m2
○ STII : IMM app < 5.99 kg/m2
S
Épidémiologie
- % population féminine selon l’âge
18-29 ans :
->86% normal
->14% ST1
80+ :
->28% normal
->61% ST1
Prévalence selon le genre
<80 ans : + prévelance chez les F>H
>80 ans : + prévelance chez les H>
S
Étiologie
S
- S & fibre musculaire
- avec V, perte de fibre muscu type 2, contribuant à la sarcopénie
- mais évidence pas consensuelle
S
Protéines
Corrélation entre IMM et l’apport journalier en protéines animales r: 0,333* vs vege
S
Rép inflammatoire
S
Incapacité physique
Risque relatif chutes & incapacités aug chez les sujets avec sarcopénies vs sains
Masse asso à la force
Force muscu diminue et ce même si la masse muscu aug ou reste stable avec l’âge
Conclusion : force et masse ne sont pas proportionnelles
- on devrait se concentrer plus sur la force que la masse musculaire lors de nos interventions (REVOIR)
Étude : Est-ce que force et masse sont proportionnelles ou pas
Étude : 1ère étude à avoir prouvé que force et masse sont idépendantes l’un de l’autre
Conclusion:
Avoir une FAIBLE QUALITÉ (FORCE) muscu aug les risques d’incapacités fonctionnelles, indépendamment du niv de masse muscu
**4 groupes **
Axe Y : Dessus du 1 = risque de dvt déclins
->Faible masse + faible qualité (force)
->Haute masse + faible qualité (force)
Axe Y : en dessous du 1 = aucun risque de dvt déclins
->Haute masse + Haute qualité (force)
->Faible masse + Haute qualité (force)
Dynapénie ou sarcopénie
La masse muscu explique 4 à 61 % des changements de force muscu avec l’âge
Note
Seule la dynapénie discrémine les personnes présentant de faibles capacités cardiorespiratoire
Dynapénie vs sarcopénie
Dynapénie :
- déclin lié à l’âge de la force muscu ou fonction muscu, sans nécessairement faire référence à des changements de masse muscu
- dim force muscu qui accompagne souvent le V
- cause diverses: changements neurologiques, une diminution de la qualité muscu et des changements hormonaux, etc
Sarcopénie : perte liée à l’âge de la masse muscu, de la force et de la fonction
- Elle englobe non seulement la dim de la force muscu (qui est la dynapénie), mais aussi la perte de masse muscu
- souvent caractérisée par un déclin de la QUANTITÉ & QUALITÉ MUSCU, entraînant des altérations fonctionnelles et un risque accru de chutes, de fractures et d’incapacités chez les personnes âgées.
En résumé, la dynapénie se concentre sur le déclin de la force musculaire, tandis que la sarcopénie inclut à la fois la perte de masse et de force musculaires. Ces deux conditions sont des préoccupations importantes dans les populations vieillissantes et peuvent avoir des implications profondes sur la santé globale et la qualité de vie.
Masse muscu explique 4 à 61 % des changements de force muscu avec l’âge
Étiologie : dynapénie
V et force
The relationships btw age and knee-extension torque (A), handgrip (B), weight-specific lower extremity muscle power
In summary, aging is typically associated with declines in muscle strength, power, and functional performance, including knee-extension torque, handgrip strength, and weight-specific lower extremity muscle power. However, engaging in regular physical activity, particularly resistance and power training, can help attenuate these age-related declines and maintain functional abilities throughout the lifespan.
Force et mortalité
Figure 1 Kaplan–Meier cumulative survival curves for all-cause mortality based on sex-specific tertile of handgrip strength
These curves allow for visual comparison of survival probabilities among these different groups, providing insights into how handgrip strength and its changes over time may relate to overall mortality rates. Typically, a steeper decline in the survival curve indicates a higher mortality rate within that group, while a flatter curve suggests a lower mortality rate.
Une baisse + prononcée de la courbe de survie indique un taux de mortalité + élevé au sein de ce groupe, tandis qu’une courbe + plate suggère un taux de mortalité + faible.
Importance de l’âge chronologique ou physique
Relation incapacité fonctionnelles et qualité (force) muscu apparait à partir de 65 ans
Incapacité fonctionnelles sont reliés au niv de qualité (force) muscu quelques soit l’âge
Impact du statut fonctionnel sur certains marqueurs physiques
Seule critère qui ont eu un impact sur la capacité fonctionnelle = force relative
Note
Age, IMC, TT, MM et MG n’avaient aucune impacts
Dynapénie
Outils : Critère pour savoir si le niv de risque d’avoir de la dynapénie est élevée chez les F & H
Outils
+ ont est à risque, + la capacité de faire un mvt est dim
Hospitalisation et incapacités
???
DXA nop
Ultrasound : nouvel outils ?
Portrait physique des aînées hospitalisées
- seulement la force muscu absolue diffèrent mais pas l’IMCet la masse muscu et ce même si nos groupes sont diff fonctionnellement (diapo 35)
ARCHITECTURE MUSCULAIRE ET SANTÉ PHYSIQUE
????
L’architecture muscu diffère selon l’état de santé physique et sembler pouvoir discriminer les personnes à risque
Angle de pennation correle des marques de mobilité
Épaisser du muscle corréle des marquers de mobilité
S
Sarcopénie obésité - cause
diminution skeletal muscle fiber size, number
aug intra-muscular fat
SARCOPENIC
OBESE & INCAPACITÉS PHYSIQUES
Sarcopenic/obese = capoacité global diminuée
SARCOPENIC
OBESE & MORTALITÉ
Obésité & sarcopénie
RELATION ENTRE MASSE & FORCE / IMC
FORCE-OBÉSITÉ
& CAPACITÉ FONCTIONNELLE
QUALITÉ MUSCULAIRE & CAPACITÉS FONCTIONNELLES: IMC
SARCOPÉNIE: DÉFINITION CLINIQUE vs PHYSIOLOGIQUE
La sarcopénie: reconnue comme Maladie (ICD-10)
Concept physiologique # concept clinique
Physiologie = perte de masse et de force = 2 phénomènes séparés au niv des causes mécanistiques & conséquences
DYNAPÉNIE-OBESITÉ - AP
Dynapenie+obese = dim + imp de la condition physique
X’S MUSCULAIRE
Effet masse grasse (MG) & force
- dim MG : O-ND (-6%) > D+O (+1%)
- aug Force : D+O (6%) > O-ND (1%)
- aug capacité aérobie : O-ND (+9%) > DO (+3%)
- aug équilibre : D+O (21%) > O-ND (+6%)
O-ND = Obésité/Non dynapénique
D+O = Dynapénique+obésité
TAI-CHI
Étude chez les femmes
->car raisons de ne pas faire de l’AP chez les F : n’aime pas la muscu, dlr et AP aug bouffé de chaleur
En ordre décroissant d’imp sur ces effets :
- Capacité fonctionnelles/mobilité dans tous les tests (chaise, escalier & équilibre) (#2)
- PA (#2)
- Force muscu relative légèrement (#1 & +25% sont devenus ND
- Perception état de santé (#2)
Note
#1 = Amélioration seulement chez les sujet D (pas d’amélioration chez les ND, mais pas de perte)
#2 = Amélioration chez les sujets ND & D, mais significativement + chez les D
X’s aérobique (vidéo)
- Après 60 ans, + on fait X’s type aérobie, + on va préserver dans T la qualité (force) muscu
HIIT améliore significativement des capacités fx vs X’s en continue (ex : 1h tapis roulant)
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