Prévention des chutes chez les aînés Flashcards
Prévalence des chutes
Conséquence des chutes
PRÉVALENCE
* 300 000/an Qc 65&+
* 20% aînés (domicile) subi min1 chute conduisant lim act habituelles
CONSÉQUENCE
* Principale cause d’hospitalisations & décès liés aux traumatismes non intentionnels 65&+
*$$ directs & indirects = +10 milliards $ en 2018
* Charge +++ pour la famille
* Perte d’autonomie
* Dim QdeV
* 55% vive domicile ont peur de tomber = 1ère préoccupation
->+1/3 lim leur act = impact sur vie social, bien-être et QdeV
Continuum - Aînées vivant à domicile
Programme intégré d’équilibre dynamique (PIED)
- explication
- composantes
- constats relatifs au prog
- Prog multifactoriel
- prévenir les chutes & fractures chez aînés autonomes
- Animé par: ergo, kin, physio et technologues en réadaptation physique
Composantes : voir image
Constats relatifs aux prog de prévention des chutes (PdC)
1. Peu de prog sont adaptés aux aînés utilisant une aide à la mobilité.
2. Peu de prog ciblent la peur de tomber et ses conséquences sur la participation sociale
3. $$ pour PdC sont lim
Étude menée par la direction de santé publique de MTL
Vivre en équilibre
- Évidence scientifique
- Vivre en équilibre c’est quoi
- But
- Caractéristiques du prog
**Évidence scientifique **
* Cumul de données probantes appuyant les bienfaits d’interventions ciblant la peur de tomber & la restriction d’act associée.
* Essai clinique randomisé:
->Intervention américaine A Matter of Balance (AMB) s’appuyant sur une approche de restructuration cognitive.
-> Version néerlandaise du programme AMB
Vivre en équilibre c’est quoi ?
* Adaptation de l’intervention américaine (licence obtenue)
* Innovations du prog Qc
* Intégration d’act à caractère ludique
* Ajout de contenus (fuites urinaires,…)
* Approche par les pairs
Prog de gr
* Ciblant la peur de tomber & ses conséquences sur la participation sociale
* Offert à des aînés utilisant ou non une aide à la mobilité
* Pouvant être animé par des aînés (pairs) ayant reçu une formation d’animateurs
But
Améliorer sa confiance en ses capacités à prévenir les chutes tout en conservant une vie active
Métaphore Mongolfière
Act du prog
Act du prog
Principes de base du prog
Act du prog
*Capsules d’information
* Peur de tomber
* Croyances à l’égard des chutes
* Facteurs de risque de chutes
* Moyens de prévenir les chutes
*Activités ludiques et réflexives variées pour stimuler l’apprentissage
*Discussions de groupe
*Module d’exercices
**Principes de base du prog **
Restructuration cognitive
* Identifier pensées négatives et discordantes avec la réalité
* Ex. : tirer des conclusions hâtives, généralisations, dramatisation
* Transformer ses pensées négatives et discordantes en pensées + constructives et mieux adaptées à la réalité
* Apport d’infos objectives, réflexion personnelle, modelage, ressources
Approche ludique
* Relation entre plaisir & A
* Aug de l’engagement et de la motivation
**Approche d’éducation par les pairs **
Une approche à favoriser en promotion de la santé
▪Bénéfique pour les participants et les pairs
▪Permet de multiplier les actions de promotion de la santé
Clientèle visée
Milieu ciblés
Clientèle visée
* Personnes aînées autonomes vivant à domicile
* Ayant peur de tomber, étant préoccupées par les chutes ou restreignant leurs activités en raison de la peur de tomber
* Étant ambulants (avec ou sans aide à la marche)
* N’ayant pas de déficits cognitifs
Milieux ciblés
* Résidences pour aînés autonomes
* Organismes communautaires pour aînés
* Autres milieux desservant les aînés vivant à domicile (ex.: centres de jour)
Qui peut animer le prog Vivre en Équilibre ?
Prog clé en main
- Professionnels de la santé (ergothérapeutes, kinésiologues, physiothérapeutes, technologues en physiothérapie,…)
- Autres types d’intervenants (récréologues, techniciens en éducation spécialisée, …)
- Bénévoles (dont des aînés)
PROG CLEF EN MAIN
* Guide de l’animateur
* Cahier du participant
* Matériel d’animation
* Affichettes
* Document relié « À quoi je pense? »
* Clé USB comprenant les diaporamas
* Matériel aussi disponible via un répertoire sécurisé en ligne
* Fiche de présences
* Questionnaire de satisfaction
* Certificat de participation
* Outils de promotion
- EX ACT
- Module d’exercices
Analogie des feux de circulation
Mettre ses perceptions au défi
Le Remue-images ( se relever du sol)
Module d’exercices
* 17 exercices simples
* Position assise
* Intensité légère à modérée
* 5 répétitions ou plus
* Peut être réalisé chez soi
* Adaptable à la condition de chacun
* Respect des limites des participants
* Engagement vis-à-vis de sa participation au module d’exercices
* Autorisation médicale au besoin
Vivre en équilibre - Objet de recherche
Résultats
MÉTHODES
* Connaissances de la personne sur la PdC
* Peur de tomber (Q et échelle)
Falls Efficacy Scale-International; FES-I)
* Restriction d’act à la peur de tomber
* Contrôle perçu sur les chutes
* Capacité perçue à PdC
* Pratique AP &e loisirs (diversité et fréquence)
* Participation sociale
* Mobilité dans le quartier (distance et fréquence des déplacements à pieds)
* QdeV
* Chutes
* Variables d’implantation (assiduité, satisfaction, fidélité,…)
RÉSULTATS
* Taux d’assiduité: 91%
* Taux de satisfaction des participants (satisfaits ou très satisfaits): 97%
Éléments les + appréciés du prog :
* Infos et conseils offerts sur la PdC
* Module d’X’s
* Avoir accès à du matériel imprimé
- Prog comme Vivre en Équilibre peut être offert avec succès par des pairs et procurer des bienfaits aux aînés qui y participent.
- L’approche d’animation préconisée par le programme est aussi bénéfique pour les pairs et reconnait la place importante que les aînés peuvent occuper dans leur communauté.
Principale critique :
* Intensité du prog dans le cadre de l’étude: séances trop longue (2 heures) et fréquence des séances trop élevée (2 séances/semaine)
* Adaptation du prog en une version de 16 séances d’une heure pour mieux répondre aux besoins des aînés et des milieux d’intervention
