C.1 Système respiratoire Flashcards
S. Respi (Rappel)
- Composantes
- Fonction
- Types d’échanges gazeux
- Qui contrôle?
o Système pulmonaire: Nez-bouche, trachée, bronches, alvéoles, muscles respiratoires (inspiratoires et expiratoires)
o Fonction: Véhiculer l’air jusqu’aux alvéoles (zone conduction et échanges)
o Échanges gazeux: O2 (inspiration) et CO2 (expiration)
o Contrôle: Commande centrale et retour afférent
Voie aérienne sup vs inf
o Voies aériennes sup (extrathoraciques, bleues)
o Voies aériennes inf (intrathoraciques, rouge)
Régulation de la respiration
o Activité réflexe (1-2)
o Activité volontaire (3)
Muscle inspi & expi (rappel)
Muscles inspiratoires : diaphragme,
intercostaux externes & scalènes
(principaux); Trapèze, sous-clavier, sterno-
cléido-mastoïdien
Muscles expiratoires : diaphragme, intercostaux internes Abdominaux (droit,
obliques, transverse)
Mécanisme inspi et expiration
Vol courant, de réserve inspiratoire, de réserve expiratoire
o Vol courant (VC ou VT)
Vol air inspiré & expiré lors d’un cycle respi normal = 500 ml Adulte
o Vol de reserve inspi (VRI): vol air suppl inspiré lors d’une inspiration forcée. Adulte: 2.5 à 3 L
o Vol de reserve expiratoire (VRE) : vol d’air suppl expiré lors d’une expi forcée. Adulte: 1 L
Capcité vitale, résiduel, résiduelle fonctionnelle, totale
o Capacité vitale (CV)
vol max d’air mobilisable (4-5 L, CV=VRE+VRI+VC)
o Vol résiduel (VR): vol d’air restant lors d’une expi forcée. (1 L, non-mobilisable)
o Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF): vol d’air restant lors d’une expi normal : 2L, CRF=VR+VRE
o Capacité totale (CT): totalité du vol pulmo. (5-6 L)
RAPPEL
VC ou VT = vol courant ; VRI = vol de reserve inspi ; VRE = vol de reserve expi
Que se passe t-il avec l’âge? 3 types de changements
Changements structuraux, physiologiques et fonctionnels
Changements structuraux
o Calcification & rigidification des articulations thoraciques (côtes, sternum, dos)
o Dilatations des canaux alvéolaires par la perte de fibres élastiques, donc aug de la dimension des sacs alvéolaires et dim de la densité capillaire
o Dim du nbr d’alvéoles et de capi correspondants
Changements physiologiques
o ↓ souplesse cage thoracique = CV dim & vol résiduel aug
o Débits ventilatoires sont tous diminués surtout en fin d’expi
o VEMS dim de 30 à 50 ml / an à partir de 50 ans
VEMS = Vol expi max sec
Changements fonctionnels
o ↓ force muscle respi (-30%, 20 à 70 ans)
o + grande contribution diaphragme / - abdomen vs thoracique
o ↑ coût É respi (+20% de 30 à 60 ans)
o VR : ↑ de 30 à 50%
o CV : ↓ de 40 à 50%
Rappel
CV = capacité vitale
VR = vol résiduelle
Étude : Progressive mechanical ventilatory constraints with aging (revoir graphique dans le PP)
- 3 groupes de sujets : 39 ans (n=20), 70 ans (n=14), 88 ans (n=11)
- Aînés: Aug du travail inspiratoire avec l’âge.
- 40-60 % FC de réserve
- effort @ 1.5 l/min
- Y= (20-30 ans), M= (40- 50 ans), O = (+ de 60 ans)
Résumé
o Efficacité du système respi dim avec l’âge
o Moins d’O2 capté
o Capacités diminués avec l’âge
o Entrainement limite le déclin
o X’s aérobies & X’s qui demandent une bonne élasticité de la cage thoracique sont bénéfiques (Yoga, Tai chi, Qi gong, Pilates…)
