L’ergothérapie dans le continuum de soins en gériatrie Flashcards
Ergo rôle
Permet l’organisations & l’accomplissement des act imp pour eux :
- Prendre soin de soi et d’autres personnes;
- Se réaliser sur les plans perso, scolaire et profes;
- Se divertir
- Se dvt, notamment par le jeu
« L’act est au cœur de l’ergo. Elle en constitue l’objet d’expertise et le moyen thérapeutique privilégié »
Processus d’évaluation & collectes de données
Analyse de l’act =>analyse de l’occupation
Rôle ergo - Urgence
*Prise en charge : ponctuelle
*Intensité de services : faible
*Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition
*Évaluation : autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire
*Intervention : compensation, aides techniques, référence CLSC, etc.
*Équipe interdisciplinaire : médecin, infirmier, physio, travailleur social, ergothérapeute
*Congé : RAD, CLSC, CH, UCDG
Rôle ergo - Soins intensifs
*Prise en charge : variable
*Intensité de services : faible à modérée
*Dépistage : déficits cognitifs, déglutition
*Évaluation : bilan musculaire et articulaire, tonus, sensibilité, alimentation, soins d’hygiène
*Intervention : positionnement, exercices de renforcement, mobilité, participation aux AVQ, aides à la communication, prévention et gestion du délirium
*Équipe interdisciplinaire : médecin, infirmier, physiothérapeute, inhalothérapeute, ergothérapeute
*Congé : CH
Rôle ergo
Centre hospitalier (CH)
Patient(e)s référé(e)s de l’urgence
Présence importante dans le réseau
Unités spécialisées
◦ Unité de courte durée gériatrique (UCDG)
◦ Unité AVC
Prog:
◦ Soins palliatifs
◦ Neurologie
◦ Etc…
*Prise en charge : courte (1 à 3 semaines)
*Intensité de services : faible à modérée
*Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression
*Évaluation : autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire
*Intervention : récupération minimale, compensation, référence CLSC, etc.
*Équipe interdisciplinaire : médecin, infirmier, physiothérapeute, travailleur social, kinésiologue, ergothérapeute
*Congé : RAD, CLSC, URFI, SPA
Rôle ergo
Unité de courte durée gériatrique (UCDG)
*Prise en charge : courte (2 à 5 semaines)
*Intensité de services : faible à modérée (2 à 3 fois par semaine)
*Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression
*Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire
*Intervention : récupération minimale, compensation, enseignement, référence CLSC, etc.
*Équipe interdisciplinaire : médecin, infirmier, physio, travailleur social, nutritionniste, ergothérapeute
*Congé : RAD, CLSC, URFI, SPA, HJ, CJ, RI, Lit transit (CHSLD)
Planification précoce et conjointe des congés
✓Vise à réduire le nombre de personnes âgées nécessitant un niveau de soins alternatif (NSA) qui occupent un lit à l’urgence ou en CH en attendant d’être orientées dans une autre structure du réseau et qui n’ont plus besoin du plateau technique d’un CH
✓Développement de mécanismes de coordination entre les différents acteurs du réseau (i.e. Urgence, SAD, Réadaptation)
✓Notion de trajectoires des soins de la personne âgée en perte d’autonomie
✓Développement des services de soins post-aigus (SPA) pour permettre de mieux répondre aux besoins de la personne âgée qui a perdu de l’autonomie
Outil AINÉES
*Utilisé dans l’évaluation initiale pour identifier des facteurs de risque qui sont responsables du déclin fonctionnel chez l’aîné
*Permet un suivi quotidien pour une meilleure surveillance
Autonomie et mobilité
Intégrité de la peau
Nutrition/hydratation
Élimination
État cognitif et comportement
Sommeil
Soins post-aigus (SPA)
*Prise en charge : courte (2 à 5 semaines)
*Intensité de services : faible à modérée (2 à 3 fois par semaine)
*Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression
*Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire
*Intervention : récupération minimale, compensation, référence CLSC, etc.
*Équipe interdisciplinaire : médecin, infirmier, physiothérapeute, travailleur social, pharmacien, nutritionniste, ergothérapeute
*Congé : RAD, CLSC, HJ, CJ, RI, Lit transit (CHSLD)
Unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI)
*Prise en charge : durée moyenne (2 à 8 semaines)
*Intensité de services : élevée (3 à 5 fois par semaine)
*Dépistage : moins important, mais en lien avec les bonnes pratiques
*Évaluation : tous les domaines
*Intervention : récupération, compensation, enseignement
*Équipe interdisciplinaire : médecin, infirmier, physiothérapeute, orthophoniste, travailleur social, pharmacien, nutritionniste, neuropsychologue, ergothérapeute
*Congé : RAD, CLSC, HJ, CJ, Lit transit (RI/CHSLD)
Congé précoce assisté (CPA)
Congé précoce assisté (CPA)
*Existe depuis 2017
*Réadaptation intensive à domicile 24 à 48 heures après le congé du CH
*Critères d’admissibilité :
* Pour les patient(e)s avec incapacités légères à modérées * En mesure de participer à la réadaptation
* Médicalement stable et ressources/soutien disponible
*Équipe interdisciplinaire
Centres de réadaptation (CR)
Présence de soins à l’int & ext
Services de réadaptation personnalisés de nature spécialisée ou surspécialisée
(exemples : conduite automobile, services aides techniques)
▪ Ils sont mandatés par le ministère pour l’attribution des aides techniques à la mobilité (fauteuils roulants, marchette à roulettes, déambulateurs, quadriporteurs/triporteurs)
*Permettre aux adultes ayant une déficience motrice et/ou de la parole et du langage, d’améliorer leur qualité de vie
*Permettre aux usagers d’optimiser leurs capacités afin d’atteindre une plus grande autonomie et une participation la plus complète possible à la vie communautaire
Centres locaux de services communautaires (CLSC)
Diff rôles possibles: consultant, intervenant- pivot/gestionnaire de cas, équipe d’évaluation
Diff prog: SAD, SMA, GMF, DP
Au SAD :
*Prise en charge: ponctuelle (si consultant) à longue (surtout si gestionnaire de cas)
*Intensité de services: faible/modérée/intense
*Dépistage : déficits cognitifs, sécurité domiciliaire, abus/négligence
*Évaluation : domicile (fonctionnement quotidien)
*Intervention : soutien, adaptation domiciliaire, aides techniques, enseignement, orientation, recommandations, gestion de cas
*Équipe : médecin, infirmière, travailleur social, nutritionniste, physiothérapeute, auxiliaire de santé, kinésiologue, ergothérapeute
*Congé : demeure à domicile, RI, lit transit (RI/CHSLD), CHSLD
Clinique d’évaluation gériatrique (CEG)
*Prise en charge : ponctuelle
*Intensité de services : 2 séances
*Dépistage : risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression
*Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire
*Intervention : compensation, enseignement, référence CLSC
*Équipe interdisciplinaire : gériatre, infirmier, nutritionniste, physio, orthophoniste, neuropsychologue, ergo
*Congé : RAD, CLSC, HJ, CJ
Hôpital de jour (HJ)
*Prise en charge : environ 6 semaines
*Intensité de services : modérée (2 fois par semaine)
*Évaluation : autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire
*Intervention : récupération, compensation, enseignement, référence CLSC
*Équipe interdisciplinaire : gériatre, infirmier, physiothérapeute, orthophoniste, ergothérapeute
*Congé : RAD, CLSC, CJ
Trajets
