sarcopenia Flashcards
defina sarcopenia e diga a o que ela está associada
a sarcopenia é um distúrbio muscular esquelético progressivo e generalizado que está associado ao aumento da probabilidade de resultados adversos, como quedas, fraturas, incapacidade física e mortalidade
a sarcopenia é uma condição exclusiva de idosos. V ou F?
falso. é comum em idosos mas não é exclusiva
cite dois critérios que definem a sarcopenia e um critério que dita sua gravidade
sarcopenia é definida por: menos força muscular e menor quantidade e qualidade muscular
gravidade da sarcopenia é dita por uma menor performance física
quais são os fatores endógenos e exógenos associados a sarcopenia?
envelhecimento
perda de peso
doenças neuronais e vasculares (prejudica o movimento -> perda de massa muscular)
qual é a “cascata” de mecanismos internos desencadeada pelos fatores endógenos e exógenos na sarcopenia?
estresse oxidativo (disfunção mitocondrial)
aumento de citocinas pró inflamatórias
aumento do sistema ubiquitina proteassomo
quais são as citocinas pró inflamatórias aumentadas na sarcopenia?
TNF- ALFA
IL1
IL6
o sistema ubiquitina proteassomo gera um aumento nas vias ……….., gerando uma ……….. síntese proteica
aumento das vias catabólicas
diminuição da síntese proteica
qual a diferença entre sarcopenia primária e sarcopenia secundária?
sarcopenia primária = associada ao envelhecimento
sarcopenia secundária = associada à doenças crônicas
por que a condição de obesidade sarcopênica é preocupante?
pois obesidade= aumento da gordura -> resistência à insulina -> inflamação
sarcopenia = perda agravada de massa muscular
qual o percentual de redução da massa muscular por ano, em homens e em mulheres, (ambos de 40-75 anos), respectivamente?
homens: 0.47%
mulheres: 0.37%
qual o percentual de redução da massa muscular por ano, em homens e em mulheres, (ambos acima de 75), respectivamente?
homens: 0.8 a 0.98%
mulheres: 0.64 a 0.70%
a imobilização e repouso na cama pode gerar uma perda substancial de 1kg de massa magra em 10 dias. V ou F?
verdadeiro
De acordo com a EWGSOP (european working group….), quais são os 4 passos para identificar pacientes com sarcopenia?
1- encontrar
2- avaliar
3- confirmar
4- avaliar a gravidade
o primeiro passo da EWGSOP para identificar pacientes com sarcopenia pode ser feito de três formas, quais são elas?
utilização de questionários
1- SARC-F
2- SARC-CALF
3- avaliação clínica para ir ao encontro de sintomas associados à sarcopenia
quais são os 5 componentes avaliados no questionário SARC-F ? qual a pontuação necessária para que o paciente seja avaliado como sugestivo de sarcopenia?
componentes avaliados:
força (dificuldade para levantar e carregar 5kg)
ajuda para caminhar (dificuldade de atravessar um cômodo)
levantar da cadeira (dificuldade)
subir escadas (dificuldade para subir 10 degraus)
queda - quantas vezes vc caiu no último ano?
qual a pontuação necessária para que o paciente seja avaliado como sugestivo de sarcopenia, segundo a SARC-F?
6-10 pts
cite 2 vantagens e 1 desvantagem do SARC-F
é um método batato e conveniente (de fácil aplicabilidade), porém não deixa claro a temporalidade, a não ser o critério queda
como são classificadas a sensibilidade e a especificidade da SARC-F?
sensibilidade: baixa à moderada
especificidade: muito alta para prever diminuição da força muscular
(APENAS INFORMAÇÃO SOBRE O OUTRO CARD)
Sensibilidade baixa a moderada: Isso significa que o SARC-F é capaz de identificar algumas, mas não todas, as pessoas que realmente têm sarcopenia (diminuição significativa da força muscular). Ou seja, ele pode deixar passar casos de sarcopenia, gerando falsos negativos (indivíduos que têm a condição, mas o teste não os identifica como tal).
Especificidade muito alta para prever diminuição da força muscular: Isso indica que, quando o SARC-F aponta para a presença de sarcopenia (ou diminuição da força muscular), ele é altamente confiável. Ou seja, quando o teste indica que uma pessoa tem sarcopenia, é muito provável que isso seja realmente verdade, gerando poucos falsos positivos (casos em que o teste sugere a condição, mas a pessoa não a tem).
Qual a diferença entre a SARC-F e a SARC-CALF?
SARC-CALF é adaptada para a população brasileira - possui, além dos critérios força, ajuda para caminhar, levantar da cama/cadeira, subir escadas e quedas, a CP
quais são os pontos de corte para homens e mulheres, respectivamente, do critério adicionado da SARC-CALF?
Ponto de corte CP em
homens: 34 (menor ou igual=10 pts)
mulheres: 33 (menor ou igual = 10 pts)
como é a pontuação da SARC-CALF?
11-20 pts: sugestivo de sarcopenia
qual o critério utilizado para AVALIAR eviências de sarcopenia?
força muscular
quais são os 2 métodos para AVALIAR A FORÇA MUSCULAR?
força de preensão palmar
teste de sentar e levantar
descreva cada um dos métodos (2) utilizados para avaliar força muscular
força de preensão palmar: com o aparelho, o paciente deve ficar em pé, com o cotovelo flexionado 90°, com a mão não dominante -> deve-se medir 3 vezes, com um intervalo de mais ou menos 1 minuto, e o valor anotado será o maior entre as 3 aferições
Teste sentar e levantar: tempo necessário para que o paciente sente e levante 5 vezes, com ponto de corte em 15s
o método de ………………… é um substituto confiável para medir a força de braços e pernas.
FORÇA DE PREENSÃO PALMAR
quando realiza-se a avaliação de força muscular pelo método da força de preensão palmar, é necessário que o avaliador dê estímulo verbal. V ou F?
falso. não se deve dar estímulos verbais
quais são os pontos de corte da EWGSOP da força de preensão palmar, para homens e mulheres, respectivamente?
homens: <27kg
mulheres: <16kg
caracterize o método de avaliação da força muscular do teste de sentar e levantar - indicador de força muscular das pernas
o teste de sentar e levantar é o tempo necessário para que o paciente sente e se levante 5 vezes. O ponto de corte é de 15 segundos.
qual é o critério para a CONFIRMAÇÃO do diagnóstico de sarcopenia?
quantidade e qualidade da massa muscular
quais são so 2 métodos padrão ouro para medir quantidade e qualidade de massa muscular? Diga se eles são aplicáveis à prática hospitalar e por que.
ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Não são aplicáveis à prática hospitalar pois não são portáteis (não disponíveis beira leito) , possuem alto custo e necessitam de uma equipe treinada para manusear adequadamente
o DEXA e a BIA são métodos de avaliação da composição corporal aplicáveis à prática hospitalar. V ou F?
falso.
DEXA: alto custo e não portátil
BIA: portátil porém de alto custo e ainda não é 100% apta à prática clínica
qual é a alternativa consenso para o critério de CONFIRMAÇÃO do DIAGNÓSTICO DE SARCOPENIA (MASSA MAGRA)?
qual seu ponto de corte?
podemos utilizá-la sempre?
CP, sendo seu ponto de corte abaixo de 33 e 34
utilização somente em pacientes sem edema nos membros inferiores.
qual o ajuste que deve ser feito no critério consenso para confirmação do diagnóstico de sarcopenia, em pacientes obesos?
ajuste de IMC: correção da adiposidade através da CP
A SEVERIDADE da sarcopenia é avaliada a partir de qual critério?
função física
quais são os 4 testes que podem avaliar a função física do indivíduo, ao ver a severidade da sarcopenia?
teste de marcha
short physical performance battery
time up and go (TUG)
teste de caminhada 400m
o que avalia o teste short physical performance battery?
- teste do equilíbrio
- teste da velocidade de marcha
- teste de sentar e levantar
o teste de marcha é seguro e altamente confiável. V ou F?
verdadeiro
qual é o ponto de corte da velocidade da marcha para percorrer 4m?
0.8m/s
qual é o ponto de corte do time up and go?
20 segundos
no teste de caminhada 400m devem ser feitas ….. voltas de ….. metros cada, o mais rápido possível, porém dentro dos limites do paciente.
20 voltas de 20m cada
