exame físico Flashcards
qual é a abordagem utilizada no exame físico de pacientes hospitalizados?
da cabeça aos pés
quais são as 4 técnicas? explique cada uma
1- inspeção: observação
2- palpação: exame táctil
3- percussão: avaliação de sons (líquidos,… ) -> nem sempre é necessário
4- ausculta: ouvir sons corporais com ou sem o uso de estetoscópio
a icterícia é uma doença na qual o paciente possui a ……… ……….. e pode ser hemolítica, que é ………….., ou colestática, que é …………
pele amarelada;
hemolítica: secundária a doenças hemolíticas
colestática: intrahepática (hepatite, cirrose) ou extrahepáticas (obstrução de vias biliares - cálculos)
a anemia pode ser primária ou secundária. diferencie.
- Primárias: hematológicas (leucemia, linfoma)
- Secundárias (+ comuns): deficiência Fe / vit. B12 / ác. fólico, hemorragias, cirrose hepática, IRC e outras
a primeira parte do corpo que devemos observar no exame físico de um paciente hospitalizado é …………………, na qual devemos observar ……. e ……. . A provável deficiência, caso o paciente apresente sinais negativos, é de ……., …….. e …….
cabelo: observar brilho e queda
deficiência de proteína, biotina e zinco
nos olhos, devemos observar: ……….., ……….. e ………. . Duas condições comuns são a cegueira noturna e a mancha de bilor, que são caracterizadas pela falta de vitamina …..
brilho, membrana rósea e umidade;
falta de vitamina A
quanto a análise da musculatura temporal, devemos observar duas principais coisas. Quais são elas?
1- atrofia temporal bilateral (indica perda de mastigação)
2- perda bilateral da bola gordurosa de bichat: indica redução prolongada da reserva calórica
o que é o “sinal da asa quebrada”?
quando o paciente possui atrofia temporal bilateral e perda bilateral da bola gordurosa de bichat
a exposição do arco zigomático indica atrofia ………. (leve/moderada/grave)
moderada
o próximo passo é a análise da ………, onde devemos observar 3 principais pontos: ……., ……. e ……..
boca: dentição, salivação e lesões
o que é a condição de glossite? com quais vitaminas ela possui relação?
língua inflamada; relação com a falta de vitaminas do complexo B
nas regiões supra e infra claviculares, acromial, escapular e do trapézio deve-se observar …………… dos ……………, que é um indicativo de perda de massa muscular
proeminência dos ossos
nos membros superiores, deve-se observar atrofia da musculatura bi e tricipal e o ……………
MAP (músculo adutor polegar)
como deve-se realizar o exame físico da musculatura bi e triciptal?
posicionar o braço dobrado em ângulo 90 graus, perpendicular ao corpo, realizar movimento suave de pinça com os dedos indicador e polegar. Com a pele entre os dedos, movimentar para sentir a quantidade de tecido adiposo.
ao analisar o abdome, deve-se apalpar nos quadrantes ……. e …….. e verificar o formato, que pode ser: ………., ………, ……… ou ……… (cite o nome de cada formato e diga o que pode indicar)
superiores e inferiores;
escavado (perda calórica)
plano (normal)
distendido (ascite)
globoso (ascite ou tecido adiposo)
como é realizada a técnica do sinal de piparot, para verificação de edema no abdome?
Pedir para o paciente colocar a mão na parte superior do abdômen. o avaliador deve posicionar uma das mãos de um lado do abdômen e com a outra fazer pressões do outro lado. Caso o líquido acumulado seja superior a 1,5L, o líquido pode ser sentido
no exame de membros inferiores, deve-se …….. a perna do paciente em um ângulo de …… e realizar a avaliação dos músculos: ……… e ………..
flexionar a perna em ângulo 90 graus e realizar a avaliação dos músculos quadríceps e gastrocnêmio
como se avalia a presença de edema na no final da tíbia (tornozelo)? qual o nome ?
com o dedo polegar, pressionar a região. Se quando tirar o dedo ficar com uma depressão, indica a presença de edema.
= CACIFO / SINAL DE GODET
A depleção de massa muscular no quadríceps é visível através de uma …………. na coxa
linha visível na coxa
a depleção de massa magra na panturrilja (gastrocnêmio) é avaliada pela …….. muscular
firmeza
quais são os três aspectos que devemos observar na saúde da pele?
cor uniforme, lisa e de aspecto saudável
quais são os indicativos de deficiência de ferro e proteínas nas unhas dos pés e mãos?
linhas transversais, rugosas, formato de colher, finas e côncavas.
como é avaliado o estado de hidratação e turgor (tônus/elasticidade) da pele?
pinçar a pele no membro superior e ver quanto tempo ela demora para voltar ao normal
na desnutrição crônica, avalia-se perda de massa muscular pelos músculos ………….. (m. inferior) e ………… (m. superior)
quadríceps
deltóides
