Diagnostico Em Desnutricao

Question 1

Qual a definição de desnutrição?

Answer 1

Estado de nutrição agudo, subagudo ou crônico, com ou sem atividade inflamatória, desencadeando alterações na composição corporal e redução da funcionalidade

Question 2

Quais foram os 5 princípios discutidos na declaração de Vienna em 2022, em relação a o que fazer quanto a desnutrição?

Answer 2

1- legislação (direito à saúde)
2- ensino e pesquisa (trabalhar o tema em escolas, universidades)
3- justiça e equidade
4- cuidado interdisciplinar
5- empoderamento paciente (fazer com que ele saiba sua condição)

Question 3

Qual a diferença de um paciente classificado em risco nutricional e com desnutrição?

Answer 3

O paciente em risco nutricional é identificado através da triagem de risco nutricional, e é uma condição de alerta que indica a necessidade de prevenção à desnutrição. A DESNUTRIÇÃO é um DIAGNÓSTICO nutricional, portanto requer TN

Question 4

Quais são as 4 ferramentas integrativas para diagnóstico de desnutrição? Qual é considerada método referência?

Answer 4

ASG - método referência
AND/ASPEN
ESPEN
GLIM

Question 5

O que significa a sigla ASG?

Answer 5

Avaliação Subjetiva Global

Question 6

Na ferramenta ASG, Quais são os 5 tópicos analisados na HISTORIA? Qual norteia o diagnóstico? 🌟

Answer 6

1- alteração do peso 🌟
2- alterações na ingestão alimentar
3- sintomas gastrointestinais
4- capacidade funcional
5- demanda metabólica da doença

Question 7

Na ferramenta ASG, Quais são os 5 tópicos analisados na HISTORIA? Qual norteia o diagnóstico? 🌟

Answer 7

1- alteração do peso 🌟
2- alterações na ingestão alimentar
3- sintomas gastrointestinais
4- capacidade funcional
5- demanda metabólica da doença

Question 8

na ASG, uma perda de peso NÃO significativa é considerada abaixo de ….% , e significativa acima de ….%

Answer 8

PP NÃO SIGNFICATIVA: menos de 5%
PP SIGNIFICATIVA: acima de 10%

Question 9

Na análise de perda de peso de um paciente, devemos considerar 4 aspectos, quais são eles?

Answer 9

1- proporção da perda de peso
2- se recuperou peso
3- se estabilizou a perda de peso
4- se houve perda de peso progressiva

Question 10

Na análise de perda de peso de um paciente, possuímos os critérios A, B e C. Descreva o que caracteriza cada um.

Answer 10

A- recuperação total do peso
B- recuperação parcial ou estabilização da perda de peso
C- perda progressiva de peso

Question 11

Qual o segundo critério mais importante analisado na ASG?

Answer 11

Exame físico

Question 12

O que considera o exame físico na ASG?

Answer 12

Perda de gordura subcutânea no tríceps e tórax
Perda de massa muscular no quadríceps e deltóides
Edema: região sacral e tornozelo
Ascite abdominal

Question 13

Qual o terceiro critério mais importante considerado na ASG?

Answer 13

Alteração da ingestão alimentar

Question 14

na ASG, os sintomas gastrointestinais (anorexia, náusea, vômito e diarréia) são considerados como graves se …………………..

Answer 14

os episódios são diários e presentes por mais de 2 semanas

Question 15

a avaliação subjetiva global necessita de:
1- experiência do …….
2- …….. do avaliador
3- ………………… pelo paciente

Answer 15

experiência do avaliador, observação do avaliador e informações dadas pelo paciente (capacidade de memória e diálogo)

Question 16

A ASG é a mesma para pacientes desnutridos e pacientes com desnutrição e câncer (pacientes oncológicos). V ou F?

Answer 16

falso. Para pacientes oncológicos utilizamos a ASG-PPP

Question 17

qual a ferramenta na qual os sintomas gastrointestinais possuem maior relevância?

Answer 17

ASG-PPP

Question 18

a ASG possui adaptações para 3 doenças. Quais são elas?

Answer 18

ASG-PPP- paciente oncológico
ASG para pacientes com doença renal crônica
ASG para pacientes com HIV

Question 19

a ……….. é uma ferramenta utilizada para avaliar idosos.

Answer 19

MNA

Question 20

a avaliação antropométrica da MNA considera 2 aspectos. Quais são eles?

Answer 20

CB e CP

Question 21

o diagnóstico em desnutrição pela ferramenta ASG tem como resultado critérios A, B e C. O que cada um significa?

Answer 21

A= bem nutrido
B= suspeita de desnutrição ou desnutrição moderada
C= desnutrição grave

Question 22

Essa ferramenta possui relação com a etiologia. Qual estamos falando?

Answer 22

AND/ASPEN

Question 23

antes de aplicar a AND/ASPEN, deve-se …………………………………

Answer 23

definir a doença do paciente (se tiver) como aguda ou crônica ou enquadrado em x contexto social

Question 24

Quais são os 6 critérios diagnósticos da ASPEN?

Answer 24

Consumo de energia
perda de peso ponderal
perda de massa muscular
perda de gordura subcutânea
acúmulo de líquido (edema, ascite, anasarca)
FAM (força do aperto de mão)

Question 25

por que a ASPEN pode ser mais interessante que a ASG em doenças crônicas?

Answer 25

por que ela avalia a perda de peso ponderal até 1 ano, enquanto o período “máximo” avaliado de perda de peso na ASG é de 6 meses

Question 26

como é avaliada desnutrição moderada ou desnutrição grave pela ASPEN?

Answer 26

se o paciente apresentar pelo menos 2 critérios, ele possui desnutrição moderada ou grave:
desnutrição moderada: todos critérios moderados ou 1 severo
desnutrição grave: 2 ou mais critérios severos

Question 27

Quais critérios fazem parte do exame físico na ASPEN?

Answer 27

perda de MM
perda de gordura subcutânea
acúmulo de líquido

Question 28

a classificação final da ASPEN como paciente desnutrido pode existir de 3 formas. Quais são elas?

Answer 28

Desnutrição moderada ou grave
1- relacionada à doença aguda
2- relacionada à doença crônica
3- relacionada à contexto social/inanição

Question 29

por que proteínas séricas como albumina e pré albumina não definem desnutrição?

Answer 29

por que os níveis séricos dessas proteínas não mudam em resposta a mudanças na ingestão de nutrientes

Question 30

uma doença, para ser considerada crônica, precisa permanecer por um período de pelo menos ……….. meses

Answer 30

3 meses

Question 31

a estimativa do peso deve ser a última alternativa para definir perda de peso, sendo melhor o peso aferido e depois referido. V ou F?

Answer 31

verdadeiro:
aferição > referição > estimativa

Question 32

por que a ferramenta ESPEN não é uma boa escolha para se utilizar em ambiente hospitalar?

Answer 32

por que ela é muito limitada: um dos critérios diagnósticos considera o IMC, que em ambiente hospitalar não é utilizado como um bom parâmetro para identificar desnutrição. Outro parâmtro é o IMLG (índice de massa livre de gordura), que não é de rápida aplicação e, muitas vezes, não pode ser aferido (dependendo da condição do paciente)

Question 33

Quais são os 3 parâmetros considerados pela ferramenta ESPEN?

Answer 33

perda de peso (mais de 5% em 3 meses iu mais de 10% em tempo ilimitado)
IMC
IMLG

Question 34

Qual é a ferramenta mais recente de diagnóstico em desnutrição? por que ela surgiu?

Answer 34

GLIM;
Ela surgiu pela necessidade de se ter uma universalização do conceito e diagnósticos em desnutrição;

Question 35

Quais são os 2 passos da GLIM?

Answer 35

Rastreamento de risco nutricional
diagnóstico nutricional + classificação da severidade da desnutrição

Question 36

Quais são os critérios fenotípicos considerados pela GLIM?

Answer 36

perda de peso
IMC
massa muscular

Question 37

Quais são os critérios etiológicos considerados pela GLIM?

Answer 37

inflamação
baixa ingestão

Question 38

Para determinar a inflamação pela GLIM, é recomendado o uso da PCR. V ou F?

Answer 38

VERDADEIRO

Question 39

na GLIM, para determinar a massa muscular , deve-se dar prioridade para os métodos de …… ou ……….., se não ……….. e ………….

Answer 39

prioridade para aferição da massa muscular: exames de imagem ou BIA; se não, antropometria e exame físico

Question 40

pela GLIM, quando um paciente é considerado como desnutrido?

Answer 40

Quando possui pelo menos 1 critério fenotípico e 1 etiológico

Question 41

o GLIM possui estados de desnutrição 1 e 2, classificados de acordo com ……………………………………………….

Answer 41

os pontos de corte da avaliação FENOTÍPICA

Question 42

o que significa dizer que a ferramenta GLIM possui validade concorrente e validade preditiva satisfatória?

Answer 42

validade concorrente satisfatória: resultados satisfatórios comparado ao padrão ouro
validade preditiva satisfatória: capacidade de prever desfechos futuros relacionados ao estado nutricional ou de saúde

Question 43

Qual a diferença entre validade preditiva positiva e negativa de uma ferramenta?

Answer 43

positiva: Refere-se à probabilidade de que um paciente identificado como desnutrido realmente seja desnutrido
negativa: probabilidade de que um paciente identificado como não desnutrido realmente não seja desnutrido.

Question 44

defina sensibilidade e especificidade de uma ferramenta.

Answer 44

sensibilidade: capacidade da ferramenta de avaliar pacientes como em risco nutricional, que de fato estão em risco nutricional (previne falsos negativos)

especificidade: capacidade da ferramenta de avaliar pacientes que não possuem risco nutricional como bem nutridos (previne falsos positivos)

Question 45

A ferramenta AND/ASPEN possui validades concorrente e preditiva satisfatórias mesmo sem o critério da ……

Answer 45

FAM

Question 46

Quais são os dois principais marcadores de diagnóstico em desnutrição?

Answer 46

Perda de peso significativa e baixa ingestão energética