Sarcomi

Question 1

Trucco mnemonico per mutazioni sarcomi di Ewing e sarcomi desmoplasico

Answer 1

traslocazioni che finiscono con il 22

Question 2

Mutazioni liposarcoma mixoide

Answer 2

t(12;16) e t(12;22)

Question 3

Mutazioni tipica sarcoma sinoviale

Answer 3

t(X;18)

Question 4

Mutazioni tipiche rabdomiosarcoma alveolare

Answer 4

t(2;13) e t(1;13)

Question 5

Mutazioni tipiche fibrosarcoma congenito

Answer 5

t(12;15)

Question 6

In quale distretto corporeo metastatizzano per il 90% dei casi gli osteosarcomi?

Answer 6

Polmone

Question 7

Strategia terapeutica sarcomi

Answer 7

Chemioterapia neoadiuvante con cisplatini e adriamicina

Chirurgia

Chemioterapia adiuvante

Radioterapia

Question 8

Differenza terapia sarcomi ossei e sarcomi dei tessuti molli

Answer 8

La radioterapia si fa solo se dopo la chirurgia i margini non dimostrano che è R0 nei sarcomi ossei, mentre invece si fa sempre dopo la chirurgia nei sarcomi dei tessuti molli

Question 9

Indicazioni chemioterapia adiuvante nei sarcomi di tessuti molli (6)

Answer 9

• tumori >5cm
• localizzazione profonda
• grado elevato (T2B in su)
• rabdomiosarcomi
• liposarcomi mixoidi
• sarcomi sinoviali

Question 10

Prima linea di terapia in sarcomi dei tessuti molli metastatici

Answer 10

Doxorubicina, oppure Ifosfamide

Question 11

In cosa si utilizza il mesilato di Imatinib?

Answer 11

GIST con mutazioni specifiche:
- esone 9
- esone 11
- PDGFR (esone 18)

di Kit, BCR-ABL o PDGFRA/B

Question 12

Farmaco che si utilizza spesso nei relapse di GIST o nella patologia metastatica

Answer 12

Imatinib

Question 13

Fattori di rischio melanoma

Answer 13

• esposizione raggi UV (effetto genotossico)
• storia di scottature
• numero di nevi melanocitici
• storia familiare
• suscettibilità genetica

Question 14

Mutazioni che pongono a rischio di melanoma

Answer 14

CDKN2A o p16

Question 15

Sindromi familiari che pongono a rischio di melanoma

Answer 15

• retinoblastoma familiare
• sindrome di Li-Fraumeni
• sindrome di Lynch tipo2

Question 16

Fondamenti di esame obiettivo per melanoma

Answer 16

Asimmetrica
Bordi
Colore
Dimensione
Evoluzione

Question 17

Classificazione T melanoma

Answer 17

T1 se <1 mm
T2 se 1-2 mm
T3 se 2-4 mm
T5 se >4 mm

Question 18

A quanto corrisponde il margine chirurgico da adottare nel melanoma locale?

Answer 18

Almeno pari allo spessore del tumore

Question 19

Da che stadio del melanoma si inizia a discutere se fare la biopsia del linfonodo sentinella?

Answer 19

T1B si discute, da T2A si fa sempre.

Question 20

Quando si fa la dissezione dei linfonodi completa nel paziente con melanoma locale? Perché?

Answer 20

Dopo biopsia del linfonodo sentinella positiva, perché l’8-20% dei pazienti con linfonodo sentinella positivo ha metastasi anche in altri linfonodi.

Question 21

Quali farmaci si usano molto nel melanoma? Perché?

Answer 21

Gli immune checkpoint inhibitors, perché è uno dei tumori con maggiore prevalenza di mutazioni somatiche.

Question 22

Quali sono i principali ICI che si usano nel melanoma?

Answer 22

• Ipilimumab (anti-CTLA4)
• Nivolumab (anti-PD1)