Polmone

Question 1

Principali sintomi di tumore al polmone

Answer 1

• tosse
• perdita di peso
• dispnea
• dolore al petto

Question 2

In che tipo di tumore al polmone è più frequente la presenza di sindrome paraneoplastica?

Answer 2

Nel tumore al polmone a piccole cellule

Question 3

Tipologie di tumore al polmone con subtipi

Answer 3

• cancro non a cellule piccole (NSCLC): adenocarcinoma, cellule pavimento-cellulare, carcinoma a cellule grandi
• cancro a cellule piccole

Question 4

Mutazioni frequentemente riscontrate all’immunoistochimica per l’adenocarcinoma polmonare (4)

Answer 4

• TFF-1
• napsina A
• citocheratina 7
• citocheratina 20

Question 5

Mutazioni frequentemente riscontrate all’immunoistochimica per il carcinoma pavimento-cellulare polmonare (2)

Answer 5

• p63
• p40

Question 6

Trattamento polmone in stadio 1 e 2

Answer 6

• chirurgie varie + linfadenectomia mediastinica
• radioterapia (SBRT <=5cm)
• chemioterapia adiuvante

Question 7

Trattamento polmone in stadio 2 o 3A

Answer 7

• schema di chemioterapia LACE: cisplatino/carboplatino
• chirurgia
• +/- radioterapia adiuvante

Question 8

Trattamento polmone in stadio 3B

Answer 8

• chemioterapia
• radioterapia
• durvalumab (anti-PDL1, consolidazione a 1 anno se PD-L1 residuo >1%) OPPURE chemioterapia neoadiuvante seguita da chirurgia

Question 9

Trattamento polmone in stadio 4

Answer 9

• terapia sistemica (chemio con platino, con o senza manutenzione + terapia diretta a EGFR, ALK, ROS1 e BRAF + terapia anti-angiogenica + immunoterapia)
• radioterapia palliativa

Question 10

Quando si usano gli immune checkpoint inhibitors nel tumore in stadio metastatico del polmone?
Quando ICI + chemio

Answer 10

Se PD-L1 >=50% si usa solo ICI, se inferiore chemio+ICI