colon

Question 1

Ogni quanto si fanno i seguenti screening nel paziente a medio rischio di cancro al colon-retto?
- FIT
- FOBT
- DNA fecale
- colonscopia
- sigmoidoscopia

Answer 1

• FIT e FOBT sono la stessa cosa, e si fanno ogni anno
• DNA fecale ogni 3 anni
• Colon ogni 10
• Sigmoidoscopia ogni 5 se combinato con FIT o FOBT, ogni 3 se isolato

Question 2

Trattamento cancro colon-retto localizzato

Answer 2

• chirurgia (rimozione di una parte del colon)
• chemioterapia adiuvante se stadio II ad alto rischio o 3

Question 3

Prime due linee di trattamento contro cancro colon-retto avanzato.

Che farmaci si possono aggiungere?

Answer 3

1a: protocollo IFL (Irinotecan + Fluorouracile + acido folinico)

2a: FOLFIRI (come IFL) o FOLFOX (5-FU/acido folinico + oxaliplanico)

Si possono aggiungere VEGF inibitori come Bevacizumab, Aflibercept o Ramucirumab

Question 4

Quali mutazioni genetiche causano instabilità dei microsatelliti nel cancro del colon-retto?

Che farmaco sembra essere utili in questi casi?

Answer 4

• MLH1
• MSH2
• MSH6
• PMS2

Sembra essere utile Pembrolizumab