Sarcoïdose Flashcards
Autres nom des granulomes épithélioïdes et gigantocellulaire ?
Granulomes tuberculoïdes
Population atteinte ?
- Prédominance féminine légère
- Pays scandinaves
- Afro-caribéens
Stade I radiographique ?
ADP hillaires et médiastinales isolées
Stade II radiographique ?
• ADP hillaires et médiastinales
+
• Atteinte parenchymateuse pulmonaire
Stade III radiographique ?
• Atteinte parenchymateuse isolée
Stade IV radiographique ?
• Fibrose pulmonaire
Les ADP sont compressives ou non compressives ?
Non compressives
Atteinte parenchymateuse prédomine ou ?
Moyennes et supérieures
Syndrome de Löfgren ?
- Fièvre
- Erythème noueux
- Arthralgie de chevilles
- ADP hillaires bilatérales
VoF on peut se passer de l’histologie en cas de syndrome de Löfgren ?
VRAI
Quelles sont les biopsies à réaliser en première intention ?
- Lésions cutanées (Ø érythème noueux)
- Nodules conjonctivaux
- Cicatrice indurée
- BGSA
- Biospie étagées à l’endoscopie + LBA
Syndrome de Heerfordt ?
- Uvéo-parotidite bilatérale fébrile
- Paralysie faciale
- Méningite lymphocytaire aseptique
Syndrome de Mikulicz ?
- Parotidomégalie bilatérale
* Hypertrophie des glandes lacrymales
Atteinte cardiaque ?
- BAV
- BBD
- TV
Que retrouvent-on sur l’EPP ?
Hypergammoglobulinémie
–> Liée à l’activation des Lymphocyte B
VoF l’ECA est liée à l’activité des granulomes ?
VRAI
VoF l’ECA est spécifique de la sarcoïdose ?
FAUX
Bilan initiale sarcoïdose ?
- Radio thorax
- Test tuberculiniques
- Biologie (avec Ca et ECA)
- Sérologie VIH
- ECG
- Examen ophtalmo
- EFR
Etiologies de granulomes épithéloïdes et gigantocellualires ?
- Sarcoïdose
- Infections
- -> Tuberculoses
- -> Whipple
- -> Syphilis
- -> VIH
- -> Etc
• Médicamenteux
- -> Interféron
- -> Anti-TNF
- -> BCG
• Maladies inflammatoires et auto-immunes
- -> Crohn
- -> Wegener
- -> CBP
- -> SEP
- Lymphomes
- Pneumocioses
- -> Bérylliose
- -> Talcose
- -> Silicose
- DICV
- Pneumopathie d’hypersensibilité
Suivi ?
Tous les 3 à 6 mois
- Radio + EFR
- Biologie avec ECA
- ECG
VoF l’atteinte après 40 ans est un facteur de mauvais pronostic ?
VRAI
VoF l’origine Afro-caribéenne est un facteur de mauvais pronostic ?
VRAI
Quelles sont les indications à ne pas TTT la sarcoïdose ?
- Syndrome de Löfgren
* Stade I radiographique asymptomatique
VoF l’uveite est bilatérale dans 85% des cas ?
VRAI
Comment est le rapport CD4/CD8 sur le LBA ?
> 3,5
Que peut-on retrouver à la scintigraphie ?
Singe du lambda ou panda
VoF l’uvéite antérieure est de bon pronostic ?
VRAI
TTT sarcoïdose ?
Corticothérapie 0,5 mg/kg pendant au moins 1 an
VoF on ne supplémente pas en Ca et vitamine D ?
VRAi
TTT uvéite antérieure ?
TTT par collyre corticoïdes et mydriatiques
- -> Ø de corticoïdes systémiques
- -> Seulement si uvéite postérieure
Disposition des micronodules dans la sarcoïdose ?
- Sous-pleural
- Le long des siccures
- Pathologie lymphogène
- Disposition péri-bronchovasculaire
Même disposition que lymphangite carcinomateuse
Atteinte rénale possibles ?
- Néphrocalcinose secondaire à l’hypercalcémie
* Néphrite interstitielle granulomateuse
Devant un stade I radiographique, qu’est ce qu’on s’attends à avoir sur l’EFR ?
EFR normal
Endoscopie de première intention ?
- Biopsies étagées d’éperons
* LBA
Manifestations atypique ?
- Syndrome obstructif aux EFR
- Formes cavitaires
- Formes pseudo-nodulaires
