Maladie coeliaque

Question 1

Type HLA ?

Answer 1

HLA DQ2 et DQ8

Question 2

Facteurs favorisant la survenue immunitaire de la maladie ?

Answer 2

• Infection intestinale virale

* âge d’introduction précoce ou tardive

Question 3

Tableau clinique classique ?

Answer 3

Enfant avec diarrhée et dénutrition

Question 4

Quelles pathologies faut-il rechercher en association avec une maladie coeliaque ?

Answer 4

T21
Syndrome de Turner
Pathologies auto-immunes (DT1+++ et Thyroidite auto-immune)

Question 5

Dosages nécessaire dans la maladie coeliaque?

Answer 5

1°) Dosage IgA antitransglutaminases + IgA totales

–> Si déficit en IgA ==> Dosage IgG antitransglutaminases

2°) Si dosages IgA anti-trans > 10x normale
==> Dosage IgA anti-endomysium
==> Recherche HLA-DQ2 et HLA-DQ8

Si les deux test sont positifs –> Affirmation diagnostic
–> Pas de besoin de la confirmation par biopsie

Si les deux tests sont négatif –> Biopsie nécessaire

Question 6

Que peut-on retrouver sur la biopsie intestinal lors d’une maladie coeliaque ?

Answer 6

Augmentation lymphocytaire intra-épithéliale
Hypertrophie des cryptes
Atrophie villositaire

Question 7

Quels aliments contient du gluten ?

Answer 7

Blé
Orge
Seigle

Question 8

VoF le régime sans gluten doit être poursuivi 6 à 12 mois ?

Answer 8

FAUX

A VIE ++++++++++++

Question 9

VoF la prescription de régime sans gluten peut donner lieu a des remboursements ?

Answer 9

Vrai dans certaines conditions

Question 10

Comment est apporter la preuve du diagnostic ?

Answer 10

• Clinique
–> Disparition des signes en 1 à 2 semaines sous reg!me sans gluten

• Biologie
–> Négativation des anticorps en quelques mois

• Histologie
–> Régression de l’atrophie villositaire en 6 à 12 mois

Question 11

Age introduction du gluten ?

Answer 11

Entre 4 et 7 mois