Sarcoïdose

Question 1

Présentations cliniques de sarcoïdose cardiaque

Answer 1

1. BAV complet (le plus fréquent)
2. TV surtout du VD ou septum G (2e plus fréquent)
3. Défaillance
4. Myocardite aiguë

Question 2

Trouvailles Sarcoïdose à l’ECG

Answer 2

Fragmentation QRS (75%)
BBD (23%)
BBG (4%)
BAV divers degré

Question 3

Trouvailles Sarcoïdose à l’ETT

Answer 3

Dysfonction VG/VD
ARC
Basal septal thinning
Anévrysme discret

Question 4

Trouvailles à la Bx pour Dx histologique de sarcoïdose cardiaque

Answer 4

Granulome non-caséeux sans autre cause suspecte

Question 5

Critères Dx clinique de sarcoïdose selon la Japanese Circulation Society (2017)

Answer 5

2 critères majeurs
1 critère majeur et 2 mineurs

Majeurs:
1. BAV haut grade ou arrythmie ventriculaire maligne
2. Basal thinning du septum ou anomalie paroi ventriculaire
3. FeVG < 50%
4. TEP-FDG ou scinti citrate positif
5. LGE à l’IRM

Mineurs:
1. Anomalies à l’ECG
2. Déficit perfusion au MIBI
3. Infiltration monocytaire et fibrose à la Bx

Question 6

Indications de CDI en sarcoïdose cardiaque

Answer 6

-MSR ou arrythmie ventriculaire soutenue (classe 1)
-FeVG < 35% malgré GDMT ou immunosuppression si inflammation active (classe 1)
-Si indication de PMP (IIa)
-Syncope/lipothymie inexpliquée allure cardiaque (IIa)
-TV inductible soutenue (IIa)