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Médecine > Santé publique > Flashcards

Santé publique Flashcards

1
Q

définition de la santé

A

implique l’interaction d’aspects biologiques, psychologiques et sociaux de la vie d’une personne.

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2
Q

définition de la maladie

A

changement anormal du fonctionnement du corps

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3
Q

définition incapacité

A

restriction de l’habileté à accomplir une activité

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4
Q

définition handicap

A

désavantage perçu dans l’accomplissement de son rôle

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5
Q

5 déterminants de la santé

A
  1. comportements et habitudes de vie: contribue à 50% aux causes évitables de mortalité et morbidité 2. caractéristiques individuelles 3. environnement physique 4. services de santé 5. environnement social
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6
Q

Rôle de la santé publique

A
  1. promotion de la santé 2. prévention 3. protection de la population 4. connaissance/surveillance
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7
Q

stratégie de la charte d’Ottawa pour la promotion de la santé

A
  1. Élaboration de politique pour la santé 2. Création d’environnement favorable 3. Renforcement de l’action communautaire 4. Acquisition d’aptitude individuelles 5. Réorientation des services de santé
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8
Q

conditions indispensable pour la santé selon la charte d’Ottawa

A

• Se loger • Accéder à l’éducation • Se nourrir • Avoir un revenu • Eco-système stable • Apport durable de ressource • Avoir droit a à la justice sociale et à un tx équitable

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9
Q

la taille de la population dépend de…

A

la croissance démographique

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10
Q

la croissance démographique se base sur..

A
  1. l’accroissement naturel 2. le solde migratoire
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11
Q

décrire la croissance démographique au Canada et au Québec depuis les dernières années

A

ralentissement de la croissance

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12
Q

population au Canada

A

37,6 millions d’habitants

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13
Q

population au Québec

A

8.5 millions d’habitants

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14
Q

accroissement naturel dépend de…

A

1.taux de natalité 2. indice synthétique de fécondité

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15
Q

l’indice de fécondité actuel

A

1,54 et est inférieur au seuil de remplacement des générations (2.1)

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16
Q

2 causes du vieillissement de la population Québécoise

A
  1. diminution du taux de natalité 2. augmentation de l’espérance de vie
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17
Q

types de défavorisation et les sous-classes

A
  1. sociale (caractéristiques biologiques et personnelles, santé physique et mentale, connexion sociale) 2. matérielle (scolarité, emploi, revenu)
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18
Q

statistique lié au faible taux d’alphabétisation

A

4/10 adultes éprouvent de la difficulté associé au faible taux d’alphabétisation

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19
Q

politiques sociales qui visent à augmenter le revenu des familles pour réduire les inégalités sociales de santé chez les enfants

A
  1. augmenter le salaire minimum 2. soutien financier pour enfant 3.redistribution des richesses 4.services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance
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20
Q

facteurs pour déjouer la pauvreté chez les enfants

A

1.allaitement 2.milieu de garde de qualité 3. programme de sécurité alimentaire 4.cuisine collectives 5.fluoration de l’eau 6. matériel pour environnement sécuritaire à domicile

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21
Q

Dans qu’elle province le plus d’habitant vivent sous le seuil du faible revenu

A

Québec

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22
Q

3 principaux facteurs de risque qui contribuent au fardeau de la maladie/invalidité/mortalité

A

1.tabagisme 2.HTA 3.ROH

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23
Q

Qu’elle est la population qui fume le plus au Qc?

A

12-19 ans. et a plus de fumeurs que la moyenne canadienne

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24
Q

l’équivalence d’une consommation d’alcool

A

1 condo = 14g d’alcool = 1 petite pierre 5%, 45ml de spiritueux, 150ml de vin 12%

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25
Q

définition abus d’alcool et consommation abusive d’alcool

A

abus d’alcool = + de 5 consommation en une occasion consommation abusive d’alcool = au moins 5 verres au moins 12 fois dans les derniers 12 mois

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26
Q

nbr de décès chez les 20-24 ans secondaire à ROH par année

A

1200

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27
Q

stratégies d’intervention pour diminuer la consommation excessive d’alcool

A

1.augmentation des prix 2.restriction des moments et des points de vente 3.interdiction de vente aux mineurs 4.réduction des méfaits (réduire les risques et conséquences liés è la consommation plutôt que la consommation elle-même comme nez-rouge ou programme educ-alcool)

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28
Q

fun fact sur la consommation de fruit et légume

A

Au Québec on a le plus haut taux de consommation de 5 fruits et légumes par jour

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29
Q

fun fact sur l’obésité

A
  1. obésité en progression au Québec (1 adulte sur 6) 2. malgré cela meilleur taux que la moyenne canadienne 3. 21% des jeunes du secondaires étaient en surpoids en 2010-2011
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30
Q

définition taux de mortalité infantile

A

nbr de décès d’enfants de moins d’un an sur une période donnée divisé par le nombre de naissances vivantes durant cette période

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31
Q

définition taux de mortalité néonatale précoce

A

nbr de décès dans la première semaine de vie sur une période donnée divisé par le nombre de naissances vivantes durant cette période

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32
Q

définition taux de mortalité néonatale tardive

A

Nombre de décès entre 7 et 27 jours de vie sur une période donnée divisé par le nombre de naissances vivantes durant cette période

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33
Q

taux brut de mortalité

A

Nombre de décès sur une période donnée divisé par la population totale au milieu de cette période. Permet de décrire le fardeau réel de la mortalité dans une population donnée puisque tient compte de la structure démographique propre à la population étudiée.

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34
Q

taux de mortalité périnatale

A

Nombre de mortinaissances et de décès néonatals précoces sur une période donnée divisé par le nombre de naissances totales (y compris les mortinaissances) durant cette période.

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35
Q

Taux de mortalité ajusté selon l’âge

A

Taux de mortalité par groupes d’âge (nombre de décès se produisant dans chaque groupe d’âge spécifique sur une période donnée, divisé par la population du même groupe d’âge au milieu de cette période) appliqués à une population de référence avec une structure d’âge donnée. Permet de faire des comparaisons entre des populations ayant des structures d’âge différentes (l’ajustement peut se faire pour d’autres variables démographiques telles que le sexe)

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36
Q

interventions populationnelles pour malformations congénitales

A
  1. acide folique 2. counselling sur alcool en grossesse 3. counselling effet tératogènes 4. programme de dépistage
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37
Q

prévention clinique de malformation congénitale

A

1.acide folique 2.vaccination 3.dépistage prénatal 4.counselling alcool

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38
Q

Causes de mortalité chez les moins de 1 an

A
  1. affections périnatales 2. maladies congénitales et anomalies chromosomiques
  2. mort subite du nourisson
  3. accident non-intentionnel
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39
Q

prématurité en…

A

augmentation car 1. grossesse gémellaires (procréation assistée) 2. augmentation de l’âge maternelle

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40
Q

Causes d’hospitalisation chez les 0-1 an

A
  1. affections périnatales 2.maladie de l’appareil respiratoire 3.malformation congénitale
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41
Q

Cause hospitalisation 1-9 ans

A
  1. maladie de l’appareil respiratoire
  2. maladie infectieuse et parasitaire (1 à 4 ans)/ blessure non-intentionnelles(5 à 9 ans)
  3. blessure non intentionnelles (1 à 4 ans)/maladie GI (5 à 9 ans)
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42
Q

Cause hospitalisation 10-14 ans

A
  1. maladie GI
  2. blessure non intentionnelle
  3. maladie de l’appareil respi
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43
Q

Cause hospitalisation 15-54 ans

A
  1. maladie GI
  2. trouble mentaux (15 à 34 ans)/ maladie GU (35 à 44 ans)/maladie coeur(45 à 54 ans)
  3. Blessure non-intentionnelle (15 à 34 ans)/trouble mentaux (35 à 44 ans)/cancer (45 à 54 ans)
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44
Q

Cause hospitalisation 55-65 ans et +

A
  1. maladie du coeur
  2. maladie GI(55 à 64 ans)/maladie respi (65 ans et +)
  3. cancer (55 à 64 ans) maladie GI (65 ans et +)
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45
Q

mortalité chez le 25-34 ans

A
  1. Blessures non-intentionnelles 2.suicide 3.cancer
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46
Q

mortalité 35-44 ans

A

1.Accident non-intentionnel 2. Cancer 3. suicide

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47
Q

mortalité 85 ans et plus

A
  1. maladie cardiovasculaire
  2. cancer
  3. maladie cérébrovasculaire
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48
Q

3 principales causes d’hospitalisation au Canada

A
  1. maladie cardiovasculaire 2.maladie digestive 3.maladie de l’appareil respiratoire
49
Q

ITSS la plus fréquente

A

Chlamydia

50
Q

fun facts sur la mortalité infantile au Québec

A

LE taux de mortalité infantile au Québec est mieux qu’au Canada mais moins bon qu’à l’international Le taux s’améliore car prévention des malformations congénitales et mort subite du nourrisson.

51
Q

Fun fact sur avortement au Québec

A

en diminution au canada depuis 2015

l’ontario est la province avec le plus d’avortement au Canada

Québec est la deuxième province avec le plus d’avortement.

52
Q

causes de mortalité maternelle

A
  1. embolie pulmonaire 2. HTA 3. pré-éclampsie
53
Q

prévention ITSS + grossesse non désiré

A
  1. éducation sexuelle 2.accessibilité au condom 3. plan B 4. clinique jeunesse SIDEP
54
Q

intervention en clinique pour ITSS/prévention grossesse

A

1.vaccination 2.dépistage 3.counselling

55
Q

facteur de risque pour les traumatismes non intentionnels

A

1.homme 2.jeune 3.rural 4.abus de substance 5. vitesse pour les traumas sur la route 6. vieillesse pour les cas de chute

56
Q

fun facts pour les traumatismes non intentionnels

A
  1. 4e cause de décès au canada en général
  2. 2e rang pour années potentielles de vie perdues au Québec
  3. 7e rang pour cause d’hospitalisation (1/2 = chute)
  4. homme = 2 fois plus que les femmes
  5. 1/3 implique un véhicule à moteur
  6. de 0-1 an = suffocation
  7. généralement en diminution
57
Q

Fun facts sur le suicide au Québec

A

taux de suicide stable chez les femmes

taux de suicide en diminution chez les hommes

mais les hospitalisations secondaire aux tentatives de suicides sont en augmentation et sont davantage élevé chez les femmes entre 15 et 19 ans

les provinces avec le + haut taux de suicide =

  1. nouveau-brunswick
  2. Manitoba
  3. Québec
58
Q

Au Qc maladie chronique les plus fréquentes

A
  1. HTA
  2. maux de dos
  3. arthrite
  4. asthme
  5. migraine
  6. diabète
  7. maladie cardiaque
59
Q

% H et F de cancer dans la vie des canadiens

A

45% homme et 40 % femme

60
Q

1 ere cause de mortalité au Canada et Québec?

A

cancer

61
Q

Taux de mortalité par MVAS en..

A

diminution

62
Q

3 premières causes de mortalité directe

A

1.tabac 2.mauvaises habitudes alimentaires 3. sédentarité

63
Q

différents types de prévention et leur définition

A

prévention primaire: élimination des facteurs de risque ex: vaccination, counselling prévention secondaire: détection des maladies à un stade précoce et curable ex: dépistage prévention tertiaire: limiter les complications. les incapacités chroniques ex: pharmacothérapie

64
Q

critères que doit avoir un test de dépistage pour être considéré

A
  1. relatif à la maladie: problème important, histoire naturelle connue, phase de latence suffisante, tx qui influence le pronostic
  2. relatif au test: bonne sensibilité et spécificité, test acceptable aux yeux du patient, simple, sécuritaire, reproductible
  3. relatif au système de santé: capacité de diagnostiquer et de traiter, cost-efficient, considérations opérationelles claires
65
Q

validité prédictive = plusieurs tests de dépistage qui peuvent être…

A

en parallèle = 2 en même temps comme la mammographie et l’examen des seins (mais non recommandé): augmente la sensibilité mais diminue la spécificité

En série = 1 test après l’autre comme le VIH = 1 premier test rapide et un second test si le premier est positif: diminue la sensibilité mais augmente la spécificité

66
Q

définition biais de durée

A

le dépistage sélectionne (sans le vouloir) les maladies qui dure plus longtemps.. faire attention si maladie avec évolution rapide ET longue (genre cancer dépend de la personne par exemple) et si survie courte (pourrait se développer avant que le dépistage la mette en évidence)

67
Q

Définition biais de dépassement

A

fait un dx AVANT mais ne change pas le moment du décès. C’est juste qu’on le dx plus tôt donc on a l’impression que ça augmente la survie

68
Q

classification des preuves selon le GECSSP

A
  • Niveau A = fortement recommandé (counselling anti-tabagique)
  • niveau B = recommandé
  • niveau C = insuffisant (on ne sait pas si ça fonctionne ou pas ex: counselling alimentaire pour les gens sans ATCD particulier)
  • niveau D = fortement recommandé de NE PAS faire (TR pour dépistage du cancer de la prostate chez patient sans ATCD et sans sx)
69
Q

si asthme de novo penser à…

A

exposition profesionnelle

70
Q

% des consultations reliées à des troubles de santé liés au travail/environnement

A

5-10%

71
Q

intox par agent chimique le plus souvent déclaré

A

intox au plomb

72
Q

définition taux d’attaque

A

proportion d’infecté parmi les exposés

73
Q

comment faire le dépistage de l’intox au toluène

A

dépistage urinaire (mesure de l’acide hippurique)

74
Q

définition virulence

A

proportion des très malades parmi les malades

75
Q

définition de léthalité

A

proportion de décès parmi les malades

76
Q

Types d’expositions chimiques

A
  1. poussière organique (de bois, de farine)
  2. poussière minérale (silice, amiante cause mésothéliome, amiantose)
  3. métaux lourd (plomb, mercure, nickel, zinc) benzène cause LMA
  4. solvant
  5. gaz irritants (ammoniac, engrais, réfrigération)
  6. gaz asphyxiant (CO, eaux usées, sulfure d’hydrogène)
77
Q

Types d’expositions physiques

A
  1. bruit (au moins 85 décibels)
  2. chaleur
  3. froid
  4. modification de la pression
  5. radiation ionisante (radon cause néo du poumon (2e cause après tabac) + synergie avec tabac)
  6. radiation non-ionisante
  7. vibration
78
Q

types d’expositions biologiques

A
  1. bactéries ( Ecoli, legionellose, listériose)
  2. virus
  3. moisissure
  4. cyanobactéries
  5. travail auprès des animaux/agriculture
79
Q

types d’expositions psychosociales

A
  1. stress au travail
  2. risque d’événement violent
  3. harcèlement psychologique
80
Q

Intoxication au plomb

A
  1. neuro: léthargie, fatigue, trouble du sommeil, céphalée
  2. musculosquelettique: myalgie, fatigue musculaire, arthralgie, tremblement
  3. rénal: HTA, néphropathie
  4. GI: nausée, dlr abdo diffuse, diarrhée/constipation, perte de poids
  5. hématologique: anémie

important de mesurer la plombémie

pour s’assurer de ne pas contaminer le milieu familial = laisser les vêtements dehors

81
Q

intox au mercure

A
  1. provient surtout du poisson, thermomètre et batterie
  2. neuro: paresthésies périorales, constriction des champs visuels, engourdissement des extrémités, céphalée, fatigue
  3. respiratoire: détresse respiratoire
  4. peau: dermatite non spécifique
  5. rein: syndrome néphrotique
  6. GI: GE hemorragique
  7. triade classique pour intoxication grave et chronique: tremblements, gingivite et éréthisme
82
Q

Risques MSK

A
  1. mvt répétés = le plus fréquemment responsables d’indemnisation à la CSST
  2. facteurs ergonomiques: force, répétitivité, posture
  3. facteurs mécaniques: pression, vibration, impacts
  4. facteurs environnementaux: froid
  5. facteurs organisationnels: répartition du temps de travail, travail sous contrainte temporelle, période de surcharge de travail
83
Q

Description de la matrice de Hadon

A

utilise préévénement vs perévénement vs postévénement et actions pour l’hôte, l’agent et l’environnement

est pour la prévention des blessures

identifie les facteurs causals, les interventions possible et la prévention nécessaire

84
Q

lors de la transmission d’un message il est important :

A
  1. bienveillance/empathie
  2. honnêteté/ouverture
  3. compétence/expertise
  4. engagement/dévouement
85
Q

Étape de l’évaluation du risque

A
  1. iddentification du danger
  2. caractérisation toxicologique
  3. évaluation de l’exposition
  4. estimation du risque
86
Q

Pour gérer le risque

A
  1. réduire à la source
  2. contrôler l’environnement
  3. contrôler a/n de l’individu
87
Q

maladies professionnelles les plus fréquentes

A
  1. MSK (dos)
  2. surdité
  3. maladie respiratoire
  4. maladie infectieuse
  5. cancer
88
Q

Au Québec décès par maladie professionnelle #1

A

secondaire à l’amiante (mésothéliome, amiantose, autres cancers…)

89
Q

Type de transmission de maladie infectieuse et exemple

A
  1. contact: chlamydia, herpes
  2. goutelette: grippe
  3. aérienne: rougeole, TB, varicelle
  4. véhicule (aliment et eau): VHA, Ecoli
  5. vecteur (animal): paludisme, lyme, rage
90
Q

définition incubation

A

temps entre infection et symptome

91
Q

définition de latence

A

temps entre infection et début de la contagiosité

92
Q

définition de fraction prévenue

A

permet de déterminer la fraction des infections prévenue par un vaccin

incidence non-exposé - incidence exposé / incidence non-exposé

93
Q

4 basement de la loi sur la santé publique

A
  1. promotion
  2. prévention
  3. protection
  4. surveillance/connaissance
94
Q

définition d’approche populationnelle

A

prise en compte de l’ensemble des besoins de la population dans la planification stratégique de l’offre de services dans un territoire

95
Q

Les différents pouvoirs de la santé publique selon la loi sur la santé publique

A
  1. pouvoir d’enquête: accéder à l’information nécessaire pour prévenir ou enreyer tout problème de santé publique
  2. pouvoir d’ordonnance: pouvoir d’émettre un avis à agir DSP croit que risque pour la santé
  3. pouvoir de mobilisation: pouvoir de déclancher la mise en opération du plan de mobilisation
  4. pouvoir d’interpellation: conviant à un engagement volontaire dans une démarche concertée lorsque la DSP constate l’existence d’une situation présentant des risques élevés évitables
96
Q

recommandation canadienne pour pap test vs quebec

A
  1. de 25 à 69 ans aux 3 ans (canada)
  2. de 21 à 69 ans aux 2-3 ans (Québec)
97
Q

différence entre dépistage opportuniste et systématique

A
  1. opportuniste:
    • initié par le patient ou son MD
    • nécessite ordonnance médicale
    • pas de suivi/contrôle de la qualité
  2. systématique:
    • réalisé dans le cadre d’un programme mis en place par les autorités de la santé
    • souvent cible une population particulière
98
Q

Infos sur PQDCS

A
  1. couvre les femmes de 50 à 69 ans
  2. mais est recommandé de poursuivre de 70 à 74 ans et plus tard si pas de comorbidité/bonne espérence de vie
99
Q

différence entre mammographie dépistage et diagnostique

A
  1. dépistage: permet la détection précoce d’un cancer du sein chez les femmes asymptomatiques
  2. diagnostique: femme avec des signes cliniques
100
Q

infos importante sur la mammographie de dépistage

A
  1. VPP de 5 %
  2. différents type de cancer détectés (20% vont être des cancers à évolution très lente ou non-évolutifs FP)
  3. faux négatif de 10%
101
Q

Infos sur le cancer du sein

A
  1. cancer le plus fréquent après les cancers de la peau non-mélanomique chez la femme
  2. 2e cause de décès par cancer chez la femme
102
Q

intoxication au monoxide de carbone

A
  1. Le CO à plus d’affinité pour l’hémoglobine que l’O2 donc donc empêche l’oxygène de se libérer de l’Hb.
  2. Le CO peut donner des arythmies et engendrer chez des personnes plus âgés des SCA
  3. au gaz artériel on recherche une acidose métabolique. Au bilan on aurait une acidose lactique (lactate élevé)
  4. pour test spécifique demander la carboxyhémoglobine
  5. Attention!!! aux fumeurs car ils ont une valeur de base plus élevé de carboxyhémoglobine (chez personne normal moins de 3,5% vs fumeur moins de 10%)
  6. la courbe de saturation de l’oxygène lors del’intox au CO shift vers la gauche (courbe orange = intox)
  7. Attention!!! si femme en âge de procréer Bhcg car effet néfaste +++++ sur foetus
  8. Intox au CO est une MADO
  9. indication pour la chambre hyperbarre (femme enceinte)
  10. Lorsque intox au CO la DSP fait une enquête. Où ils habitent? autres personnes à la maison? duplex? appartement? voisin? appeler les pompiers. Dynamitage dans les environs? (peut apparaitre jusqu’à 2 semaines post dynamitage)
  11. effet chronqiue du CO: symptome neuropsychiatrique retardé. trouble cognitif ou de mémoire.
  12. ATTENTION! si incendie penser à intox au CO mais au cyanure aussi… donc donner antidote cyanure.
103
Q

3 types d’études différentes et les caractéristiques

A
  1. Transversale: choisir les participants sans tenir compte de la présence d’une maladie ou d’une exposition. NE PERMET PAS de juger d’une causalité, car on ne sait pas si l’exposition s’est passé avant ou après la maladie. (on prend des gens, sans savoir si fumeur ou cancer du poumon)
  2. Étude de cohortes: ont choisi les patients en fonction de leur exposition et on essai de faire des associations avec ce qu’ils leur arrivent (ie: ont prend des fumeurs et on regarde si ils développent un cancer du poumon)
  3. Étude cas-témoin: on choisi les gens en fonction de la maladie et on regarde si ils ont eu l’exposition. (ie: personne avec cancer du poumon combien ont fumé?) ATTENTION! on ne peut pas mesurer de vraie incidence avec ce genre d’étude. On peut mesurer un rapport de cote (odds ratio) qui peut être interprété comme un risque relatif si la maladie est rare (moins de 1% d’incidence)
104
Q

Définir les différentes mesures d’association

A
  1. Incidence = s’intéresse aux nouveaux cas / événement
    • peut être mesuré chez les exposés et les non-exposés:
      • IE a/(a+b)
      • IN-E c/ (c+d)
  2. Risque relatif = Incidence exposé / Incidence non-exposé
    • si plus que 1 = facteur qui augmente le risque
    • si = à 1 facteur qui n’a pas d’association
    • si facteur moins que 1 = facteur de protection
  3. Rapport de cote = cote d’exposition des cas / cote d’exposition des témoins
    • Cote d’expositiond es cas = a/c
    • Cote d’exposition des témoins = b/d
    • Rapport de cote = (a/c)/(b/d) = (a*d)/(b*c)
  4. Risque atribuable = nous donne une idée de l’ampleur du problème. Nous indique combien de cas supplémentaire de la maladie ont été causé par cette exposition en terme absolue
    1. RA = IE- IN-E
  5. Différence de risque = réfère à l’exposition à un traitement ou à une mesure préventive (vs le risque qui mesure à une exposition ou un facteur de risque)
    • DR = IN-E au traitement - IE au traitement
  6. NNT = nombre nécessaire à traiter pour que le médicament soit considéré à avoir un bénéfice (qui est l’inverse de la différence de risque)
    • 1\DR
  7. NNH = combien de gens qui ont le traitement qui vont avoir des effets secondaires
  8. Prévalence = nombre de personne présentant une caractéristique donnée (soit maladie ou facteur de risque) à un moment donné divisé par la population à risque à ce moment (c’est une proportion ex: proportion de la classe ayant les yeux bleus) ie: x nouveaux cas par 100 000 habitants-année (on pourrait observer une personne malade pendant 3 ans et elle équivalerait à 3 personne-année.
    • Prévalence = incidence x durée de la maladie (plus la maladie dure longtemps plus la prévalence va être grande ex: dans les années 80 la prévalence du VIH était moins grande que maintenant mais parce que les gens mourrait plus vite donc la durée était moins longue vs maintenant ils ne meurent plus de ça donc vivent plus vieux avec la maladie donc l’incidence est resté la même mais la durée à augmenté donc la prévalence à augmenté
105
Q

Définir la validité d’un test de dépistage

A
  1. Sensibilité = capacité du test à reconnaitre les malades (donc les vrai positif)
    • Sb = VP/ (VP+FN)
    • en augmentant la sensibilité d’un test on diminue automatiquement la spécificité du test
  2. Spécificité = capacité du test à reconnaitre les sujets sains (donc les vrai négatif)
    • Sp = VN/ (VN+FP)
    • en augmentant la spécificité du test on diminue automatiquement la sensibilité du test

les Sb et la Sp sont des indices de validité intrinsèque des tests.

  1. Valeur prédictive positive = combien parmi les résultats positifs d’un test qui seront réellement positifs (ie: différencier les vrai positif des faux positifs)
    • VPP = VP/ (VP+FP)
  2. Valeur prédictive négative = combien parmi les résultats négatifs d’un test qui seront réellement négatif (ie: différencier les vrai négatif des faux négatifs)
    • VPN = VN/ (VN+FN)

On fait certain test de dépistage spécifiquement dans une certaine population car plus la prévalence est faible dans la population plus il y aura de faux positifs donc plus la VPP va être faible et plus la VPN va être élevé. et vice versa si la prévalence augmente (VPP augmente et VPN diminue)

106
Q

déterminant de la santé

A
  1. biologique et génétique
  2. environnement
  3. habitude de vie
  4. système de services sociaux et de soins de santé
107
Q

Charte d’Ottawa =…

A

conditions indispensable pour la santé

  1. se loger
  2. accéder à l’éducation
  3. se nourrir
  4. avoir un revenu
  5. éco-système stable
  6. apport durable de ressource
  7. avoir le droit à la justice sociale et à un tx équitable
108
Q

différentes définitions pour les maladies infectieuses

A
  1. agrégat ou cluster: survenue de plusieurs cas similiaires à un moment et lieu donné (on recherche la cause) (ie: cancer du rein, hypoT4…)
  2. Épidémie: survenue de cas d’une maladie infectieuse en nombre supérieure à ce qui est attendu à un moment et lieu donné (ex: variole de nos jours juste 1 cas = épidémie vs chlamydia devrait être un certain nombre plus que d’habitude ex en montérégie)
  3. Éclosion: au moins 2 cas de maladie qui semble partager un lien temporel et spatial (ie: éclosion d’oreillons au CHUS Fleurimont à Noël..)
  4. taux d’attaques = incidence cumulative = proportion de personnes atteintes dans un groupe (nombre de nouveaux cas survenant durant une période donnée/population à risque totale au début de cette période)
  5. taux d’attaque secondaire = proportion de personnes développant la maladie parmi les contacts d’un cas
  6. si investigation d’une éclosion = on débute par faire une étude descriptive pour déterminer qui est à risque et former des hypothèses.
109
Q

critères utilisé au fédéral pour les MADO

A
  1. considération internationale (OMS)
  2. importance pour d’autres secteurs (zoonose et agriculture)
  3. Incidence
  4. gravité
  5. potentiel de transmission dans la population
  6. fardeau socio-économique
  7. caractère préventif ou controlable
  8. potentiel d’influencer les politique de santé publique
  9. perception du risque
110
Q

Les maladies à surveillances extrêmes

A

déterminé par l’OMS et sont des MADO

  1. fièvre hémorragique (genre ebola)
  2. fièvre jaune
  3. peste
  4. choléra
111
Q

Certaines infections MADO

A
  1. Rougeole
  2. cryptosporidiose
  3. cyclosporose
  4. Creutzfelt-Jakob
  5. Maladie de lyme
  6. Paralysie flasque (surveillance de la poliomyélite)
112
Q

cause de mortalité chez 10-14 ans

A
  1. = suicide
  2. = accindent non-intentionnel
  3. = tumeur maligne
113
Q

causes de mortalité overall

A
  1. Cancer
  2. maladie du coeur
  3. maladie cérébrovasculaire
114
Q

mortalité chez les 15 à 24 ans

A
  1. accident non-intentionnel
  2. blessure auto-infligé
  3. tumeur maligne
115
Q

mortalité chez 45 à 64 ans

A
  1. cancer
  2. maladie du coeur
  3. accident involontaire
116
Q

mortalité 65 à 84 ans

A
  1. cancer
  2. maladie du coeur
  3. MPOC
117
Q

causes d’hospitalisation overall

A
  1. maladie du coeur
  2. maladie GI
  3. maladie respiratoire
118
Q

Fun fact sur le tabac au québec

A

en diminution chez tout le monde

les hommes fument plus que les femmes

20 à 24 ans = la population qui fume le +

taux de mortalité lié au tabagisme en diminution

119
Q

Fun fact sur les habitudes de vie au Québec

A
  1. l’obésité est en augmentation
  2. plus d’homme obèse que de femme obèse
  3. plus de la moitié de la population québécoise à un IMC en haut de la valeur normale (25)
    • homme que de femme sont en surpoids
  5. 5% de la pop est obèse
  6. 1% de la pop est en surpoids

47% de la pop à un poids normal

2.5% de la pop est en sous-poids (+ de F que d’H)

chez les hommes le poids augmente avec le revenu(proportionnel) et chez les femmes le poids diminu avec le revenu(inversement proportionnel)

taux de mortalité lié à la consommation d’alcool en diminution au Québec

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